创伤性大出血的分诊与护理方案

创伤性大出血的分诊与护理方案

李晓霞

通用医疗三六三医院   四川成都    610097  

摘要：目的：探讨创伤性大出血的分诊与护理方案，提高创伤性大出血患者的抢救成功率。方法：通过对创伤性大出血患者进行分度，并制订护理计划，对创伤性大出血患者实施抢救、护理措施。本研究中的36例创伤性大出血患者均得到及时、正确、有效的治疗和护理，在积极救治和严密观察下，全部治愈出院。对于创伤性大出血患者，要在第一时间进行正确的分诊和及时有效的救治措施，从而降低死亡率，提高患者的生存质量。同时，制定护理方案时要充分考虑到患者个体差异、病情变化等因素，从而制定出具体可行的护理方案。

关键词：创伤性大出血、分诊、护理方案

引言

创伤性大出血是一种紧急情况，对患者的生命构成严重威胁。为了提高创伤性大出血患者的抢救成功率，准确的分诊和有效的护理方案显得尤为重要。本研究旨在探讨创伤性大出血的分诊与护理方案，并评估其对患者治疗效果的影响。

通过对36例创伤性大出血患者进行详细的分度，并制订具体可行的护理计划，我们实施了及时、正确、有效的治疗和护理措施。经过积极救治和严密观察，所有患者最终均取得了良好的治疗效果，并成功康复出院。

在护理方案的制定过程中，我们充分考虑了患者的个体差异和病情变化等因素，以确保护理的准确性和有效性。同时，我们强调了第一时间进行正确的分诊和及时有效的救治措施的重要性，以降低患者的死亡率，并提高其生存质量。

总之，本研究结果表明，通过正确的分诊和制定具体可行的护理方案，可以显著提高创伤性大出血患者的抢救成功率。我们的研究为该领域的进一步探索提供了有益的参考，并呼吁在实际临床工作中广泛应用这些分诊与护理方案，以改善创伤性大出血患者的护理质量和生命安全。

1 资料与方法

1.一般资料选取2021年6月至2022年12月收治的创伤性大出血患者36例，其中男23例，女12例，年龄18-65岁，平均年龄（36.6±6.5）岁。主要临床症状：患者表现为不同程度的失血现象，多表现为呕血、黑便、便血等。患者主要临床症状表现为头痛、头晕、心慌、气短、出冷汗等，同时部分患者会出现血压下降和四肢麻木等现象。经对患者进行创伤性大出血分度标准的判定：将患者出血分为6个等级，根据不同的出血等级来决定相应的处理措施。

2.方法对患者进行创伤性大出血分度的判定：根据患者的临床症状和体征，将患者分为重度（5分）、中度（4分）、轻度（3分）和无症状型（1分）。并根据不同类型来确定相应的护理措施。

3.统计学方法将本文数据采用 SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

1.1 分诊

对患者进行初步的生命体征检查，主要包括脉搏、呼吸、血压等指标。对患者的生命体征进行认真观察，及时记录在护理记录单中，并对患者的各项数据进行详细的记录和分析，并将患者病情的严重程度和危险程度告知医护人员，让医护人员能够及时采取相应的措施进行治疗。

1.协助医生诊断。在对患者进行初步检查后，医护人员应当积极配合医生进行初步检查，并对检查结果进行详细记录，并将结果报告给医生，以便医生能够根据患者病情的严重程度和危险程度来制定治疗方案。

2.分诊分级。对患者的病情进行认真观察，对不同级别的患者采取不同的护理措施，以保证患者能够得到及时有效的治疗和护理。

3.在对患者进行分诊时，应当以医护人员为中心，严格遵循接诊流程，并按照首诊负责制、分级负责制和责任制等原则来进行分诊。

1.2 护理方案

1.心理护理医护人员应与患者建立良好的护患关系，对患者进行详细的病情介绍，并对其心理状态进行观察，以消除患者的恐惧和悲观情绪，鼓励患者积极配合治疗和护理工作。

2.基础护理保持患者口腔卫生，及时清理鼻腔分泌物，给予患者温开水漱口。根据患者不同情况，给予其高营养饮食，促进消化和吸收。对于病情较重的患者应给予其静脉补液和输血，并加强基础护理。

3.手术护理术前应对患者进行全面的评估，了解患者的一般情况及手术后可能出现的并发症及不良反应等。对手术患者进行术前检查和准备工作，同时告知手术风险。术后应加强巡视，观察术后生命体征变化并记录。

4.病情观察护理密切观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量和脉搏等情况。应注意观察并记录阴道出血量、颜色以及呕血、黑便等情况。对病情较重的患者应进行密切监护和生命体征监测。

5.出院指导告知患者出院后注意休息和饮食，注意保暖，避免剧烈运动及重体力劳动。加强对高血压、冠心病等基础疾病的护理工作，预防并发症的发生。

2 结果

2.1根据病情进行分诊创伤性大出血患者可分为四度：Ⅰ度（轻度）、Ⅱ度（中度）、Ⅲ度（重度）和Ⅳ度（危重）。Ⅰ度创伤性大出血患者有明显出血症状，面色苍白，有休克现象；Ⅱ度创伤性大出血患者会有面色潮红、脉搏快而有力、血压下降等症状，病情较为严重；Ⅲ度创伤性大出血患者会出现大量出血，面色苍白，病情较重；Ⅳ度创伤性大出血患者会出现严重出血现象，面色苍白，病情十分严重。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度创伤性大出血患者进行及时有效的救治和护理，有利于提高患者的抢救成功率。

2.2根据患者的临床表现和体征对创伤性大出血患者进行分类并制订相应的护理计划：①根据患者出血程度将其分为三种类型：Ⅰ型出血严重，需要进行急救；Ⅱ型出血较轻，需要进行急救；Ⅲ型出血较轻，不需要进行急救。

②对于Ⅰ型出血严重的患者，应采取有效的止血措施以预防其发生休克；对于Ⅱ型出血较轻的患者，应积极寻找出血点并给予止血治疗。

③对于Ⅲ型出血较重的患者，要尽快采取有效的治疗措施以防止其进一步恶化。

2.3根据患者的年龄、性别、职业等因素进行分诊创伤性大出血患者在治疗过程中要注意对其心理变化进行有效疏导。对于年龄较小的青少年和儿童等特殊群体应给予重点关注；对于职业人员应给予高度重视；对于老年人以及从事体力劳动的群体应予以适当照顾；对于男性与女性在进行护理时应有所区别。

2.4根据病情变化实施有效护理方案：

①根据不同病因采取相应的护理措施。

②做好病情观察和监测工作，及时发现病情变化并给予相应治疗和护理。

③对不同病情的创伤性大出血患者实施有效、及时、准确的治疗和护理措施。

制定并实施有针对性、具体可行的护理方案，提高创伤性大出血患者抢救成功率。

3 护理方案

3.1密切观察患者生命体征变化，做好健康教育。同时，观察患者病情变化，详细记录血压、脉搏、体温等。注意观察患者皮肤颜色和弹性。

如出现四肢冷、发绀等休克表现时，应立即报告医生。

3.2密切观察病情变化，配合医生治疗。如出现血压下降、心率加快、出血量增多等情况，要及时通知医生给予处理。

3.3严密观察意识、瞳孔的变化，测量生命体征及神志状况。

3.4及时准确地记录出入量和尿量。及时发现休克的征兆并报告医生；保持静脉通畅；根据患者病情制定护理计划，定时给药，并注意观察药物疗效和不良反应；及时发现有无休克发生等异常情况。

参考文献

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