以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

戴影

石家庄市中医院 河北省石家庄市050051

摘要：目的：分析在血液透析患者护理工作中采用以护士为主导的分组管理模式对护理质量的影响。方法：在2021年5月~2022年5月入院接受血液透析的患者中选取84例作为研究对象，对照组采用常规护理模式，研究组采用以护士为主导的分组管理模式，记录并比较患者护理质量。结果：研究组护理质量评分更高；研究组经护理后的SGA评分更高；研究组护理满意度更高，差异存在统计意义（P<0.05）。结论：在血液透析患者护理工作中，采用以护士为主导的分组管理模式可以充分提升患者护理质量，其对于患者治疗工作的顺利开展与健康的保障具有良好的促进作用。

关键词：血液透析；以护士为主导的分组管理模式；护理质量；SGA评分

在临床过程中，血液透析对于患者病情的控制具有良好的促进作用，基于此，为了进一步确保血液透析工作的顺利开展，医护人员对于如何开展血液透析期间患者的护理管理工作进行了较为系统的分析与梳理，其促进了护理工作的持续优化[1]。在研究过程中，大批医护工作者指出，通过将护士作为护理工作的主导者开展护理管理，可以进一步促进护理工作具体问题的有序推进和落实。在这一基础上，医护人员提出了以护士为主导的分组管理模式，希望进一步帮助血液透析患者实现对于透析工作的顺利推进并充分降低患者血液透析期间不良事件的发生几率[2]。本文针对在血液透析患者护理工作中采用以护士为主导的分组管理模式对护理质量的影响进行了分析，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年5月~2022年5月入院接受血液透析的患者中选取84例作为研究对象，对照组男24例，女18例；年龄34~73岁，平均（52.62±3.08）岁；研究组男26例，女16例；年龄31~75岁，平均（52.58±3.13）岁；所有患者及其家属均对本次研究内容知情同意。差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规护理模式，护理内容如下：①及时做好对于血液透析要点的告知和说明。②在患者血液透析期间对其生命体征变化情况和医疗器械的运行情况进行监测与记录。③及时解答患者在血液透析治疗过程中提出的相关疑问。④做好患者血液透析过程中药物的检查与核对工作，同时及时发放患者的口服药物。

1.2.2 研究组  采用以护士为主导的分组管理模式，护理内容如下：①组建护理工作小组：由医生，护士长，责任护士共同组建护理工作小组，由护士长担任小组组长，积极结合患者实际情况对于护理工作内容进行分析并制定相应的分组管理护理工作计划。②优化护患沟通：医护工作者在护理工作开展期间，应及时做好与患者之间的沟通，了解患者自觉感受并积极对患者提出的一些疑问和不适感进行充分讲解，帮助患者掌握相应的应对方法。③践行小组护理职能：在护理期间，凝血小组医护人员应及时对血液透析的医疗器械进行管理，重点检查透析器内是否残留气体和静脉壶中是否有气泡。在此过程中，其应及时结合患者实际情况进行记录并梳理相应的血液透析护理工作经验。与此同时，出血小组应对抗凝剂的剂量和设定设备设定情况进行分析，以便确保患者治疗的顺利进行。漏血小组成员应对透析器穿刺，针动静脉管路等设备的连接情况进行检查，确保其连接的紧密性和稳定性。感染小组应及时做好对于无菌操作原则的充分践行并积极做好对于患者穿刺期间穿戴合理性的检查，降低细菌侵入和滋生的发生几率。④做好护理工作总结：护士们应积极做好对于护理工作内容的剖析和梳理并且就患者护理工作落实情况进行总结，从而有效实现对于血液透析护理管理经验的归纳。

1.3 观察标准

1.3.1 患者护理质量  包括基础护理、病区管理以及消毒隔离。

1.3.2 患者营养情况  采用主观综合性营养评估量表（SGA）评估，得分越高表示患者营养状态越好。

1.3.3 患者护理满意度  采用满意度量表评估，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0计算数据，以P<0.05，证明差异存在统计意义。

2 结果

2.1 患者护理质量对比

研究组护理质量评分更高（P<0.05）。见表1。

表1 患者护理质量

2.2 患者营养情况对比

研究组经护理后的SGA评分更高（P<0.05）。见表2。

表2 换着SGA评分

2.3 患者护理满意度对比

研究组护理满意度更高（P<0.05）。见表3。

表3 患者护理满意度

3 讨论

从护理工作的角度来看，在血液透析工作开展期间，为了帮助患者有效实现对于病情的控制，医护人员应积极做好对于患者的管理与指导，从而确保其充分实现对于血液透析的配合[3]。在传统护理模式下，医护工作者提供的护理工作内容相对较为单一，其并未充分关注到患者血液透析的全过程，这一点增加了透析过程中患者不良事件的发生几率，不利于患者病情的合理控制与透析工作的顺利进行。基于此，医护工作者对于护理方法进行了研究和探索，其提出了以护士为主导的分组管理模式。实践表明，在这一管理模式下，医护工作者可以被分成若干个小组并有效明确自己在患者血液透析期间的护理任务和职责，基于此，各个小组可以实现分工协作，其进一步促进了血液透析过程中患者护理工作内容的持续细化，有利于确保医护人员及时对护理期间的一些细节问题进行密切关注并将相应的护理工作落实到位，其促进了患者护理质量的持续提升与充分拓展[4]。与此同时，通过相关工作的合理推进，医护工作者可以通过定期交流和总结经验的方式有效实现对于护理工作内容和侧重点的系统了解，其促进了医护人员护理综合素养的提升，有助于确保患者病情的控制。

本次研究结果显示，在以护士为主导的分组管理模式的辅助下，医护人员可以进一步提升护理工作质量并促进患者营养水平的优化，基于此，患者对于护理工作的满意度更高。

综上，在血液透析患者护理工作中，为了提升患者护理服务水平，医护人员应积极采用以护士为主导的分组管理模式开展护理工作。

参考文献

[1] 刘慧.以问题为导向的管理模式对提升体检中心护理质量的效果[J].养生保健指南, 2021, 000(027):182.

[2] 陈万莉,李洁霞,黄雪芳,等.护理专案实施对血液透析导管相关性感染发生率的影响[J].当代护士:下旬刊, 2022, 29(6):5.

[3] 刘路路,张荣,卓静.透析血管通路护理小组模式对维持性血液透析患者心理状态和生活质量的影响[J].心理月刊, 2021, 16(16):194.

[4] 李春婷.护士主导下多学科分组管理模式对维持性血液透析患者营养状况及并发症的影响[J].基层医学论坛, 2021, 025(030):4336-4338.