成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的:探究人文关怀护理对于晚期乳腺癌合并癌性伤口患者的临床应用价值。方法:选取2022年2月—2023年2月期间在我院进行治疗的52例晚期乳腺癌合并癌性伤口患者,根据随机盲选法将患者分为对照组和观察组,每组各26例。其中对照组进行常规护理,观察组进行人文关怀护理,比较两组患者护理前后GAD-7和SRSS评分,对比两组护理后疼痛情况。结果:两组患者护理前GAD-7和SRSS评分差异不大(P>0.05),但观察组患者护理后评分情况更优,并且观察组出现重度疼痛人数占比更低(P<0.05)。结论:人文关怀护理能够为晚期乳腺癌合并癌性伤口患者进行心理安抚和关怀,可以有效改善患者睡眠质量和焦虑心理,并且在一定程度上减轻患者痛苦,应用价值显著。
【关键词】人文关怀护理;晚期乳腺癌合并癌性伤口;应用价值
人文关怀护理是一种以患者身心护理需求为工作开展重点的护理干预模式。对于晚期乳腺癌合并癌性伤口患者而言,再高效的护理手段,可能都没有护理人员一句亲切关怀带来的心理慰藉更大,人文关怀护理的价值已经被护理界所关注[1]。因此,本研究对所选晚期乳腺癌合并癌性伤口患者实施了人文关怀护理,发现其应用价值较高,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年2月—2023年2月期间在我院进行治疗的52例晚期乳腺癌合并癌性伤口患者,根据随机盲选法将患者分为对照组和观察组,每组各26例。对照组26例,平均年龄(54.38±3.26)岁;观察组26例,平均年龄(54.62±3.35)岁,经统计学分析,两组患者的一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者均知情并自愿签署研究同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者进行常规护理,由护理人员按照医嘱对患者进行用药护理、癌性伤口清理、皮肤护理和饮食护理。
1.2.2观察组
观察组患者进行基于人文关怀的护理干预:①常规护理。乳腺癌晚期患者会出现消瘦、食欲不振的情况,护理人员应提前与患者进行沟通,询问并记录患者的饮食偏好,尽量为患者提供膳食均衡、能引起食欲的饮食;注意保持病房的通风和卫生清洁,癌症晚期患者对嘈杂环境耐受程度不高,护理人员需要维持病房安静和舒适。②伤口护理。晚期乳腺癌患者的癌性伤口极易出血,伴随异味和渗液,伤口疼痛感很高,护理人员需要及时帮助患者清理坏死组织,并使用洗液和敷料对癌性伤口进行清理和包扎,必要时向医师申请使用疼痛缓解药物。③心理和情感护理。随着病情进展,患者的避世、自卑和担忧心理会加重,并且由于身体疼痛和治疗方案带来的各种不良反应,患者会出现情绪极度低落、消极治疗等情绪问题,护理人员需要有意识地陪患者聊天,聊天内容可以是新闻,也可以是家常话题,拉进护患关系,以鼓励性的话语和诚挚的关怀引导患者诉说自身感受,并肯定其生命价值。
1.3观察指标
1、将两组患者护理前后焦虑心理和失眠情况进行对比,参考GAD-7焦虑评分量表和SRSS睡眠评分量表,患者两种量表评分越低,护理效果越显著。
2、对两组患者护理后疼痛情况进行观察,采用数字疼痛评分法(NRS),根据患者所评分值划分疼痛区间,包括轻度、中度和重度疼痛,患者重度疼痛人数占比越低,表明护理成效越明显。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后焦虑心理和失眠情况评分比较
两组患者护理前心理和睡眠评分差异都不大(P>0.05),但观察组患者护理后心理和睡眠评分都更优(P<0.05),详见表1:
表1 两组患者护理前后焦虑心理和失眠情况评分比较(分,)
组别 | 例数 | GAD-7评分 | SRSS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 26 | 18.38±2.69 | 12.34±2.03 | 35.65±4.13 | 18.87±3.24 |
对照组 | 26 | 18.41±2.36 | 14.20±2.46 | 35.12±4.29 | 21.05±3.77 |
t | - | 0.043 | 2.974 | 0.454 | 2.236 |
P | - | 0.966 | 0.005 | 0.650 | 0.030 |
2.2两组患者护理后疼痛情况比较
据统计数据显示,观察组护理后重度疼痛人数少于对照组,总体疼痛情况更优(P<0.05),详见表2:
表2 两组患者护理后疼痛情况对比表[n,(%)]
组别 | 例数 | 轻度疼痛 | 中度疼痛 | 重度疼痛 |
观察组 | 26 | 10(38.46) | 14(53.85) | 2(7.70) |
对照组 | 26 | 5(19.23) | 12(46.15) | 9(34.62) |
χ2 | - | 2.342 | 0.308 | 5.650 |
P | - | 0.126 | 0.579 | 0.017 |
3讨论
在临床护理中,人文关怀护理是针对恶性肿瘤晚期病人的重要护理手段,与常规护理方式相比,人文关怀护理能体现护理工作的人本原则,也能展现出护理行业的温度与坚守,因此应用价值很高
[2]。
有研究认为,护理人员的同情与同理心是人文关怀实施的基础,尊重和关爱的护理态度能让癌症晚期患者体会到护理温暖,以此提高患者治疗依从性,心理消极情绪的改善也有利于患者病情好转[3]。晚期乳腺癌合并癌性伤口患者身心痛苦程度极高,对心理护理的需求远高于其他病症,因此非常适合应用人文关怀护理干预。据本研究数据显示,两组患者护理前GAD-7和SRSS评分差异不大(P>0.05),但观察组患者护理后评分情况更优,并且观察组出现重度疼痛人数占比更低(P<0.05),这足以说明人文关怀护理能够帮助晚期乳腺癌患者平复自身消极情绪,减轻患者治疗的心理负担。
综上所述,人文关怀护理能够为晚期乳腺癌合并癌性伤口患者进行心理安抚和关怀,可以有效改善患者睡眠质量和焦虑心理,并且在一定程度上减轻患者痛苦,应用价值显著。
参考文献
[1]嵇会明,杨晓伊,龚艳.姑息伤口护理模式在晚期乳腺癌癌性伤口患者中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2022,29(12):49-52.
[2]梅会融,肖迎春,张凤芳,等.人文关怀护理在晚期乳腺癌并发癌性伤口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(05):37-39.
[3]陆明贝,李静丹,方珍.人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的临床效果与意义[J].中国现代医生,2021,59(36):172-175.