八段锦在混合痔患者围手术期护理中的效果研究

八段锦在混合痔患者围手术期护理中的效果研究

杜志燕

重庆市长寿区中医院 重庆 长寿 401220

摘要：目的：研究八段锦在混合痔患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取2023年5月-2023年6月在长寿区中医院肛肠科住院的120例混合痔手术治疗患者，按照随机数字表法分组，对照组围手术期采用常规护理方法。观察组在常规护理的基础上，于术前一日进行改良八段锦运动指导。比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分；慢性便秘严重程度评分、护理满意度；术后并发症（切口疼痛、水肿、出血、尿潴留）；住院时间、切口愈合时间。结果：观察组焦虑评分、抑郁评分、慢性便秘严重程度评分少于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者住院时间、切口愈合时间少于对照组（P＜0.05）。结论：混合痔患者围手术期中应用八段锦干预，可提升护理效果，值得推广。

关键词：八段锦；混合痔；围手术期护理；应用效果

痔疮是临床上最常见的一种肛门疾病，常伴随出血症状。根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。目前，虽然混合痔的手术治疗水平趋于成熟，但也不可避免会出现相关并发症，术后疼痛、排尿排便功能受限 等并发症会严重影响患者术后康复和生活质量。有研究表明从混合痔术后做适当的运动，能促进伤口愈合，并减少并发症的出现。八段锦作为中国传统健身运动之一，是一种安全的有氧运动，其运动强度和形式符合动力学和生理学的理论。有多项研究表明[1-2]八段锦在心血管术后康复、呼吸术后康复、脊柱术后康复、癌症术后康复等领域均取得疗效，对于混合痔患者术后康复仍处于空白。本文，作者选取2023年5月-2023年6月在长寿区中医院肛肠科住院的120例混合痔手术治疗患者，旨在分析八段锦的应用效果，现做出如下总结。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月-2023年6月在长寿区中医院肛肠科住院的120例混合痔手术治疗患者，按照随机数字表法分组，对照组围手术期采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，于术前一日进行改良八段锦运动指导。两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组围手术期采用常规护理方法，给予患者结肠水疗，通过水力刺激，帮助患者排出体内毒素，恢复大肠功能，术后患者的饮食逐渐从流质类食物转变为半流质类食物以及普食，注意保持多卧床休息。

观察组在常规护理的基础上，于术前一日进行改良八段锦运动指导：术后第二日开始，每日30min进行八段锦运动指导。共计一周。八段锦功法要领以国家体育总局健身气功管理中心颁布的八段锦动作要点为准。在进行第二、五、七式时，患者根据自身疼痛情况及耐受程度适当下蹲。

1.3观察指标

①焦虑评分、抑郁评分；慢性便秘严重程度评分；

②护理满意度；

③术后并发症（切口疼痛、水肿、出血、尿潴留）、住院时间、切口愈合时间。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1焦虑评分、抑郁评分、慢性便秘严重程度评分比较

观察组焦虑评分、抑郁评分、慢性便秘严重程度评分少于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   焦虑评分、抑郁评分、慢性便秘严重程度评分比较（±s）（分）

2.2护理满意度比较

观察组：96.7%（58/60），十分满意：47例，满意：11例，不满意：2例，对照组：83.3%（50/60），十分满意：42例，满意：8例，不满意：10例，两组比较（P＜0.05，X2=5.926）；

2.3术后并发症、住院时间、切口愈合时间比较

观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者住院时间、切口愈合时间少于对照组（P＜0.05），见表3。

表3   术后并发症、住院时间、切口愈合时间比较比较（±s）[n（%）]

3. 讨论

外科手术作为混合痔患者的一种治疗手段，治疗水平趋于成熟，虽可从根本上去除病灶，解除或大幅减轻痔疮患者临床症状，降低患者痛苦感，但其不可避免也会带来一系列并发症，如水肿、出血和，造成患者生存质量下降，康复时间延长，不利于创面愈合。中医综合治疗在混合痔围手术期治疗中有明显的特色和优势，通过将传统中医的情志、饮食和中医操作等引入临床治疗中，发挥中医治疗优势，可预防或减少混合痔术后并发症发生[3]。

八段锦通过肢体运动结合按摩、吐纳，改善和加强整体营养调节，从而达到脏腑气血协调有序，脾胃运化有力，肾精充足，骨骼肌肉得以充养。通过运动周身，以脊柱为核心，同时运动员颈肩、腰背、四肢肌群，强化相关肌肉力量，以拉伸、放松下背部、腰部肌群，提高腰部核心力量。稳定的核心力量利于患者下肢运动平衡，同时减少外源性的损伤。行气活血，通痹止痛，消除水肿。能够通利关节、强筋骨，改善全身气血运转。通过锻炼促进全身血液循环及淋巴回流，改善炎症反应，消除水肿，缓解肌肉、骨骼的损伤疼痛。相关研究表明长期八段锦锻炼可以有效降低血清细胞因子：血清IL-6、TNF-α等，进而改善局部及全身炎症反应，利于疼痛缓解。补益肝脾肾，平衡阴阳。八段锦以中医理论为基础，通过调理脾胃须单举、两手攀膝固肾腰等方式，拉伸整个腰背部肌群以抻筋拔骨、健脾强肾，进而刺激周身任、督、膀胱经等脉，以通脊柱足太阳上下之经气、固肾填精、温通元阳，再结合呼吸吐纳，提起练意，平衡人体之阴阳，促进术后功能康复。本文研究发现：观察组患者的各项干预指标均优于对照组。

综上所述，混合痔患者围手术期护理中应用八段锦干预，可提升干预效果，值得推广。

参考文献

[1]徐妖珍,吴志敏,龚红英.中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用价值研究[J].中国保健营养, 2019(19):206-207.

[2]韦翠花.中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果探讨[J].中医临床研究, 2017, 9(21):23-25.

[3]吴晓红.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].影像研究与医学应用, 2018(2):237-238.