认知障碍离我们有多远？如何护理？

认知障碍离我们有多远？如何护理？

张慧丽

眉山心脑血管病医院  四川眉山  620010

在生活中你是否会遇到这些事，总是想不起来该干些什么、找不到东西、忘东忘西？想要表达些什么总是话到嘴边却吐不出？我的一个朋友就是这样的，他都怀疑自己有认知障碍了。其实这属于记忆减退，在生活中很常见。尤其是在快节奏的今天，我们接触了太多的电子产品，不排除其他影响因素，这对我们的认知有很大的不利影响。你觉得认知障碍离我们很远，那就大错特错了。今天我们就来聊聊什么是真正的认知障碍，以及认知障碍离我们有多远？如何护理？

什么是认知障碍

认知障碍指的是记忆和学习相关的大脑高级智能加工期间发生异常，导致的一种记忆障碍，并伴发失认与失语等病理过程。由环境、脑血管疾病、慢性病与颅脑损伤等因素导致，也不排除过多的电子干扰因素，如长时间地打游戏、看电视、刷视频等，容易给人一种错觉，在一定程度上刺激着人脑。还有可能是工作压力太大，精神长时间紧绷，吃不好饭，睡不好觉，诱发了心脑血管疾病，进一步引起认知障碍。如果治疗的不及时，后果很严重，有危及人身健康的隐患。

认知障碍的类型

（1）智能障碍：精神发育迟缓，也叫作智力低下。还有一种为痴呆，是意识清楚的情况下后天获得的记忆，智能明显受损。

（2）错觉：在客观事实外区的生理与知觉情况下均可能产生错觉。

（3）自知障碍：又叫作领悟力，是患者对自身精神疾病的判断能力。

（4）感知综合障碍：是患者对客观事物本质属性可以正确感知，但是对个体，包括距离、形状、颜色等产生错误的感知。

（5）记忆障碍。

（6）幻觉：又叫虚幻的知觉，是指没有外界相应的客观刺激作用在感觉器官时出现的知觉体验。可分为内脏性幻觉、幻视和幻听等。

哪些人容易患认知障碍？

研究发现，部分受教育程度低且存在不良生活习惯的人容易得认知障碍。包括哪些吃太饱、长时间久坐的，还有严重心脑血管疾病史的人也容易患认知障碍。长期吸烟、暴露在有害环境中或有害气体中的，如化学药品、化工、重金属矿业等行业环境，都可能患认知障碍。此外，与大多数疾病相同的是，认知障碍也有遗传因素。和遗传有关的认知障碍包含有早发性、晚发性两种情况。早发性认知障碍是在步入老年阶段前就发生了认知障碍，很大一部分原因在于致病基因导致。而晚发性认知障碍是到老年阶段以后才患上的认知障碍，无致病基因。

认知障碍离我们有多远？

任何一个患认知障碍疾病的，都不是突然形成与发作的，这是一个漫长的过程。相关研究表明，在临床确诊前的二三十年，疾病就已经出现了，到了三四十岁，疾病可能慢慢潜伏在人体，正伺机而动。认知障碍在早期可以看出来，如当人进入50岁后，眼睛感知到的颜色会越来越暖，不再向以前那样的冷色调；进入60岁后，眼睛看到运动的物体会逐渐模糊。还有研究结果表明，早期的嗅觉有所降低，可能是认知障碍的前兆。听力下降通常也是认知障碍的早期征兆。还有一个典型的例子就是，非常熟悉的词、人与名字会突然想不起来。

糊里糊涂的认知障碍，有时候并非老年期的必然结果。还需要大家在年轻的时候注意保重身体，才能积极健康的生活。

认知障碍如何护理？

（1）家属要经常和患者聊聊过去的事情，帮患者回忆有趣的事件，这样会加深患者的印象。也可采用游戏的形式，引导患者开展有意识的康复训练，增强患者的语言表达能力及理解能力，提高患者的交际能力。这种言语护理法适用于轻度认知障碍与中度认知障碍的患者。

（2）体育运动和社会认知活动是重要的保护方式，倘若经常开展体育运动，就会降低认知障碍的风险率。结合患者的病情，开展循序渐进的运动锻炼，这适合患有老年痴呆的患者。比如，家属可带领患者做一些运动，包括打太极、爬山，还可以开展一些难度较低的球类运动，如乒乓球、羽毛球等。此外，还可以开展一些日常认知类的活动，如打麻将、写毛笔字、画画、下棋、读书等，既有益于身心，又有益于启发智力。做完这些活动后，还可以开展专门的认知训练，包括执行控制能力的训练，如拼魔方、记图片、拼图、记文字等，既锻炼患者的肢体平衡力，又锻炼患者的记忆力与思维能力。

（3）利用音乐和乐器和患者来一场心灵的沟通，慰藉与涤荡患者的心灵，在一定程度上刺激患者的听觉感官，从而使熟悉的音乐唤醒他们沉睡的记忆。

（4）在日常生活中，要密切观察认知障碍患者的情况，判断患者的计算力障碍及认知障碍是否好转。认知障碍患者容易产生焦虑的情绪，严重者还会引起抑郁，这对患者的身心极为不利，可通过向亲友倾诉来舒缓情绪，也可通过冥想静思，使身心放松。

（5）老年痴呆患者常伴有椎体外系统病变，患者站立和行走时都很困难，且容易摔倒。对此，在患者外出时，必须要有人陪同，在上下楼梯时必须要有人搀扶。如果在外面与患者分散，须留下姓名、电话、住址，避免走失。老年痴呆患者常常会有睡眠障碍，必须要给患者创造入睡条件，室内要保持安静，调整到适宜温度，睡觉前用温水洗脚，起到解乏的作用。不能让患者吸烟，会刺激患者的脑部神经，影响睡眠质量。如果患者长时间地卧床休息，须为其翻身拍背。

（6）多吃清淡食物和维生素含量高的食物，避免吃过烫的食物。在让患者进食的过程中，要注意分次引导患者进食。比如，把一天的饭量分成6~7次让患者进食，准备好新鲜水果，根据患者的需要给予进食。如果患者呆坐在一旁，喊他吃饭没有反应，可为其准备他喜欢的餐具与食物。对于餐具的选择，建议选用不容易破损的塑料制品，不能选择陶瓷、玻璃等尖锐材质的餐具，避免患者与尖锐物接触，如刀叉等。倘若患者的视力较弱，可以将餐桌挪到宽敞、明亮的区域，食物要切小一点，以便患者吃下。要为患者准备围嘴，以防将衣服弄脏。给患者喂食时，切忌一次性喂太多，注意速度，不要过快，给患者留有充足的时间去咀嚼。若患者吞咽困难，可按照患者慌乱的表情进行识别，站在患者身后，双手环抱在患者的肋下腹部，向上使劲，内方向按压，再松开，重复这样的动作，直到患者气道畅通。

认知障碍患者服药时，家属必须在身旁监护，帮助患者将药物全部服下。伴发幻觉和抑郁症的认知障碍患者，家属必须要看管好药物，防止患者误拿、误服。认知障碍的患者容易混淆吃饭的时间，可在患者吃饭时配合服药时间，这样会更易于患者接受，降低抗拒感。比如，可以给患者提供经常吃的食物，把药物碾成粉末，加在食物中。