多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效研究体会

多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效研究体会

项光耀

苍南县灵溪中心卫生院  浙江省  温州市   325800

摘要：目的：分析和研究多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效。方法：选择在2020年9月到2022年11月来院就诊的牙体牙髓病患者80例，随机分两组，参照组、一次性组，每组40例；参照组采用多次法根管治疗，一次性组所采用的是一次性根管治疗，对照治疗结果。结果：一次性组总有效率比参照组高（P<0.05）；一次性组并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论：采用一次性根管治疗在牙体牙髓病的效果相比较多次法根管治疗更高，并发症发生率更低，值得在临床中推广。

关键词：多次法根管治疗；一次性根管；牙体牙髓病；疗效

Abstract: Objective: To analyze and study the efficacy of multiple root canal therapy and one-time root canal therapy in patients with dental pulp disease. Methods: A total of 80 patients with dental pulp disease who came to our hospital from September 2020 to November 2022 were randomly pided into two groups, the reference group and the one-time group, with 40 patients in each group. The control group received multiple root canal therapy, the one-time group received one-time root canal therapy, and the control treatment results. Results: The total effective rate of one-time group was higher than that of reference group (P<0.05). The complication rate of one-time group was lower than that of reference group (P<0.05). Conclusion: Compared with multiple root canal therapy, one-time root canal therapy has higher effect and lower complication rate in the treatment of dental pulp disease, which is worth popularizing in clinic.

Key words: multiple root canal therapy; Disposable root canal; Dental pulp disease; Curative effect

牙体牙髓病属于近些年来比较多见的一种牙科疾病，发病后的症状为牙齿变色、牙齿断裂、疼痛等，若不及时治疗，在疾病的不断进展下会显现出牙周溃烂、出血等，促使牙齿咀嚼、咬合受到严重的影响，促使其生活质量降低【1】。目前临床中治疗牙体牙髓病主要是勇哥根管治疗的方式，而可以选择多次根管治疗或一次性根管治疗，两种方式具有自身的优点和不足，只有选择合适的方式才可有效的提升治疗效果，帮助患者改善牙齿状况【2】。此次就多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效进行探析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年9月到2022年11月来院就诊的牙体牙髓病患者80例作为研究对象，依据随机数字法分为参照组和一次性组，其中参照组患者40人，男性25人，女性15人，25岁至59岁为该组的年龄区间，平均（35.01±6.91）岁；一次性组患者40人，男性24人，女性16人，23岁至57岁为该组的年龄区间，平均（35.23±6.57）岁。纳入标准：经细致的诊断及检查明确为牙体牙髓病；了解此次研究目的签署同意书；排除标准：全身感染，传染疾病；严重器官性疾病；恶性肿瘤；凝血异常。两组资料无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组采用多次法根管治疗，消炎处理患牙，对隐裂牙进行修复，改善咬合关系，对牙冠修复处理，对牙体硬组织做好保护措施后，将坏死牙髓组织完全清除；按照X线结果使用10和15号根管锉对根管位置进行明确，疏通根管，统计根管的长度，对根管进行预备，运用3%次氯酸钠溶液对根管冲洗，同时通过超声震荡洗涤根管，在为根管进行干燥处理，使用氢氧化钙碘仿糊剂消毒，通过氧化锌、棉球短时间对根管进行封闭；7d后复查，按照根管其情况确定填充的时间，如果条件不允许，等待7d后进行填充处理，运用牙胶尖、AH Plus根充糊剂，通过冷牙胶尖侧方加压法予以根管的充填，充填物和根尖孔保持0.8mm位置。一次性组所采用的是一次性根管治疗，消炎患牙，隐裂牙进行修复，调节咬合，牙冠的修复，清除坏死牙髓；按照X线结果使用10、15号根管锉对根管定位和疏通，统计根管长度，做好预备，经3%次氯酸钠溶液对根管冲洗，使用超声震荡洗涤根管，干燥处理，干燥之后予以根管的填充，运用牙胶尖、AH Plus根充糊剂，按照冷牙胶尖侧方加压法予以根管的充填，充填物和根尖孔保持0.8mm位置。

1.3观察指标

治疗效果：经治疗咀嚼功能和咬合能力恢复，疼痛消失为显效；咀嚼功能和咬合能力有所改善，疼痛缓解为好转；不符合以上标准属于无效，总有效率为前两者之和。

并发症：感染、牙龈肿胀、咬合不适。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

对于治疗效果和并发症发生情况而言，一次性组总治疗有效人数较多且整体疗效较参照组偏高（P<0.05），一次性组并发症发生率低于参照组（P<0.05），见表1：

表1 两组治疗效果和并发症发生率对比（n，%）

3 讨论

近些年口腔疾病的发生率在不断的上升，牙体牙髓病便是其中比较多见的一种，其一旦发生会对患者带来严重影响，病情严重会引发剧烈的疼痛，促使患者进食困难，生活非常不便。因而出现该病后应该选择一种疗效高且安全的治疗手段，帮助患者改善牙齿状况，使其咀嚼功能得到改善，促进生活质量的提升【3】。

根管治疗属于临床治疗牙体牙髓病常用的手段，其中的多次根管治疗法主要是分次予以根管的制备、充填，可以有效的改善病情，而因为操作比较复杂，复诊频率高，患者配合度比较低，并发症多，应用具有一定的局限性【4】。通过临床中对根管治疗手段的不断改进和完善，出现了一次性根管治疗法，其可以减少治疗的时间，提升治疗效果，对患者造成的损伤也比较小，治疗安全性可以得到保证，患者的接受度也比较高。以上结果是，一次性组总有效率比参照组高（P<0.05）；一次性组并发症发生率低于参照组（P<0.05）；进一步明确到，经一次性根管治疗牙体牙髓病的效果更优秀，安全性更高，应用意义重大。多次法根管属于传统治疗方式，操作期间要发复予以消毒、预备根管、拔髓，操作复杂且具有一定的侵入性，对牙齿软、硬组织的影响比较大，会促使疼痛加剧，延缓咬合及咀嚼功能的好转；同时反复的操作会提升对牙体牙髓形成的刺激，促使感染及出血等发生率升高【5】。而一次性根管法可单次将根管预备、填充等步骤全部完成，防止反复的操作促使牙齿组织出现损伤，可以有效的缓解对牙尖周造成的刺激，缓解疼痛，加速患者咬合、咀嚼功能的改善；同时一次性操作可以降低频繁操作促使病原菌侵入的几率，应用效果更满意。

综上所述，实施一次性根管治疗在牙体牙髓病的效果相比较多次法根管治疗更高，并发症发生率更低，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]韩芬.一次性根管治疗与多次法根管治疗对牙体牙髓病患者咀嚼功能与骨保护素的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(09):57-59.

[2]方莉,王珊,朱文颖.多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的临床治疗效果及对咀嚼功能的影响分析[J].当代医学,2020,26(20):100-102.

[3]秦延义. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2022,17(20):89-91.

[4]卢小鹏,孙俊毅.一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓疾病的疗效比较[J].中国临床研究,2017,30(9):1256-1257.

[5]欧琳琳.分析对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果[J].大家健康（下旬版）,2017,11(1):132-132.