小儿脑损伤及脑瘫患儿进行早期康复治疗联合家庭康复训练的优势评价

小儿脑损伤及脑瘫患儿进行早期康复治疗联合家庭康复训练的优势评价

张安

浙江省东阳市中医院，浙江 东阳 322100

摘要：目的：分析小儿脑损伤及脑瘫患儿进行早期康复治疗联合家庭康复训练的优势。方法：将2022年1月-12月之间在我院接受护理干预的小儿脑损伤及脑瘫患儿共70例作为对象实施研究，随机分成对照组与观察组后，每个小组中包含35例患儿。对照组接受的是家庭康复训练，观察组联合早期康复治疗给予支持。对比两组的康复效果，以及干预前后运动功能和日常生活质量改善情况。结果：观察组的康复效果好于对照组（P＜0.05）。干预前，两组的运动功能和日常生活能力评价对比无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组的评价好于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复治疗联合家庭康复训练能够提升小儿脑损伤及脑瘫患儿康复效果，提升运动功能、日常生活能力。

关键词：小儿脑损伤；脑瘫；早期康复治疗；家庭康复训练；优势

小儿脑损伤指的是新生儿脑损伤、儿童脑损伤，主要因素包括产伤、坠落、撞击等因素影响。而小儿脑瘫指的是出生后1个月内，受到非进行性脑损伤造成的运动功能障碍，近些年在临床上较为常见。小儿脑损伤及脑瘫患儿大部分会伴有认知障碍、听力障碍、运动功能障碍和语言功能障碍等，患儿会出现明显的生长发育异常。因此，对于小儿脑损伤及脑瘫患儿来说，实施有效的康复治疗和训练，使患儿的运动功能、日常生活能力逐渐恢复，是护理工作中的重点内容。本次研究中，选择了70例患儿作为对象，分析早期康复治疗联合家庭康复训练的应用优势，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，将70例于2022年1月-12月之间接受治疗和护理的小儿脑损伤及脑瘫患儿，随机分成对照组与观察组实施研究。分组后，对照组中患者数量为35例，其中男17例，女18例，年龄在2—39个月之间不等，平均（20.00±4.56）个月；观察组中，男18例，女17例，年龄介于2—38个月之间，平均为（20.05±4.55）个月。所有患儿的基本资料之间对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受的是家庭康复训练，均在家中实施对应的康复训练，避免陌生环境造成患儿出现心理压力，并且训练要保证舒适性；对患儿出现的异常姿势进行纠正；实施被动训练，避免身体关节出现错位或者移位的情况；对患儿的饮食情况进行监督，一般顺序为流质－半流质－软食－固体软食－正常饮食，提升患儿咀嚼能力；适当运动，提升患儿的运动能力。

观察组在对照组基础上，联合早期康复治疗，主要内容包括：首先是早期康复训练：①爬行训练，顺序一般是从匍匐爬起到跪起来膝手爬，再到站立行走。其中良好爬行训练是基础，也是康复治疗中的种地啊内容。②运动训练，按照训练效果，可以分为主动训练、主动辅助训练和被动训练，主动运动是重点。要重点幼儿患儿主动运动，提升躯干姿势肌的控制能力，对异常姿势进行纠正。前期可以指导患儿进行主动爬行、主动翻身和主动抓握等训练[1]。③咀嚼和语言训练，适当增加辅食，并且示范咀嚼和吞咽，同时指导患儿正确发音。其次是康复治疗：①视觉刺激，通过引导患儿通过表情、动作与父母进行交流，对瞳孔实施光反射刺激，提升患儿注意力、关注度。②听觉刺激，指导家长通过不断说话刺激患儿的听觉，同时可以辅助其他柔和声音进行刺激，如使用装有豆子的塑料盒缓慢摇晃，刺激患儿的听觉[2]。③皮肤感觉刺激，通过抚触、捏脊等能够对皮肤进行刺激的方式，指导家长与患儿进行互动。

1.3观察指标

康复效果：按照患儿临床康复情况，分为显效（肌张力改善明显，未出现明显的异常姿势，运动、智力发育恢复正常）、好转（肌张力有所改善，运动功能和日常生活能力有所提升）、无效（未出现明显好转）。康复效果=（总例数－无效例数）×100%。

运动功能：通过Fugl-Meyer量表进行评价，满分100分，分数越高证明运动功能越好。

日常生活能力：通过日常生活能力量表进行评价，满分10分，分数越高证明日常生活能力越好。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0对研究中的所有数据进行处理和分析，（±s）、率（%）分别表示计量与计数资料，接受t与x²检验，P小于0.05证明具备统计学意义。

2结果

2.1康复效果

如表1，观察组的康复效果好于对照组（P＜0.05）。

表1对比康复效果

2.2运动功能、日常生活能力评价

如表2，干预前，两组的运动功能、日常生活能力评价不存在明显差异（P＞0.05），干预后，观察组的评价要好于对照组（P＜0.05）。

表2对比运动功能、日常生活能力评价

3讨论

小儿脑损伤及脑瘫患儿由于身体上的缺陷，生活一般无法自理，运动也受到限制，早期治疗与干预是提升其生活质量的重要措施之一[3]。本次研究中，观察组的康复效果明显更好，且干预后的运动功能与日常生活能力评价好于对照组（P＜0.05）。研究中对照组实施的家庭训练，虽然能够起到一定的作用，但是受到家长能力、环境的限制，且无法长期、不间断地进行辅助，造成训练效果无法得到保障。而观察组联合的早期康复治疗，涉及爬行、运动、咀嚼和语言等训练内容，以及视觉、听觉、皮肤感觉等方面的刺激，综合地对患儿进行了干预。进而促使患儿的生理运动功能逐渐恢复，且对于心理、发育也有着一定帮助[4]。

综上，早期康复治疗联合家庭康复训练的应用，能够获得更好的康复治疗效果，可以改善患儿的运动功能和日常生活能力，值得推广。

参考文献：

[1] 袁亚珍. 小儿脑损伤及脑瘫患儿进行早期康复治疗联合家庭康复训练的临床效果[J]. 康复,2022(8):23-26.

[2] 樊丽. 观察小儿脑损伤以及脑瘫患儿进行早期康复治疗联合家庭康复训练的临床价值[J]. 自我保健,2021(7):20.

[3] 尹兵兵. 早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤伴脑瘫的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(7):22-23.

[4] 王金明. 早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤及脑瘫的效果[J]. 中华养生保健,2021,39(16):17-18.