社区综合护理干预措施在老年高脂血症合并糖尿病患者中的应用效果分析

社区综合护理干预措施在老年高脂血症合并糖尿病患者中的应用效果分析

王杰

济南市济阳区济北街道办事处社区卫生服务中心  山东济南  251400

摘要：目的  研究社区综合护理干预在老年高脂血症合并糖尿病患者中的应用效果。方法  选择本中心2021年2月至2022年2月收治的老年高脂血症合并糖尿病患者100例作为研究对象，其中50例接受社区常规护理干预，作为对照组，另外50例接受社区综合护理干预，作为研究组。分析两组血糖、血脂控制情况，评估两组患者的自我管理依从性。结果  社区护理干预措施实施前，两组血糖及血脂各项指标均无明显差异性（P>0.05）；不同社区护理干预措施实施后，研究组患者的血糖及血脂水平得到了更有效的控制，各指标数值均较对照组低，且数据差异均显著（P<0.05）。研究组自我管理依从性较高，依从率达到了96.00%，对照组这一指标数值为74.00%，两组差异显著（P<0.05）。结论  对老年高脂血症合并糖尿病患者实施社区综合护理干预的效果要好于社区常规护理干预，社区综合护理干预措施下，患者的血糖和血脂能够得到有效控制，自我管理能力会有明显提升。

关键词：社区综合护理干预；老年患者；高脂血症；糖尿病

高脂血症和糖尿病都是常见的慢性病，临床发病率均较高，且均在老年群体中多发，是严重影响老年人健康的疾病类型。老年人群中，高脂血症合并糖尿病的情况也比较普遍，糖尿病患者因胰岛素调节功能异常，机体长期处于高血糖状态，糖代谢及脂代谢容易出现紊乱，所以多数糖尿病患者都会合并存在高脂血症[1]。考虑到老年患者身体状况欠佳，自我管理能力较差，面对这一需要长期治疗的疾病，如果不加以干预，治疗效果很难得到保证。因此，针对老年高脂血症合并糖尿病患者，采取护理干预措施非常必要。本研究探讨社区护理干预的实施效果，旨在寻求一种对此类患者安全有效的社区护理方法，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本中心2021年2月至2022年2月收治的老年高脂血症合并糖尿病患者100例作为研究对象，其中50例纳入对照组，包括28例男性患者，22例女性患者，年龄65-82岁，平均（75.42±2.13）岁，病程2-10年，平均（5.41±1.26）年；另外50例纳入研究组，包括27例男性患者，23例女性患者，年龄65-82岁，平均（75.39±2.24）岁，病程2-10年，平均（5.35±1.17）年。对两组以上资料数据进行统计分析，得到的结果均为P>0.05，各项资料均无明显差异性，因此可进行进一步对比研究。

1.2方法

给予对照组社区常规护理干预，包括常规的健康宣教、用药指导、血糖、血脂监测等。给予研究组社区综合护理干预，措施包括：（1）病情监测。密切监测患者的血糖、血脂变化情况，评估治疗效果，并结合患者实际情况对其进行管理方案的调整。（2）健康宣教。向患者进行疾病相关知识及治疗方法等的详细介绍，告知患者用药、饮食、运动等方面需要注意的事项及自我管理的方法，提高患者对各方面的了解和认识，与此同时，提升患者的自我管理意识，使其形成良好的自我管理依从性[2]。需要注意的是，宣教要采取合适的方式，充分考虑患者的年龄、受教育程度等情况，以达到良好的宣教效果。（3）用药指导。对患者进行降糖及降脂药物使用的指导，告知患者具体服药方法，并事先说明可能会出现的一些不良反应，在患者用药后，指导其对自身反应进行观察，若有不适，要求其立即向医护人员说明，以便于得到及时处理；针对使用胰岛素治疗的患者，应将胰岛素类型、保存方法及注射知识向患者解释说明，并当场为患者示范如何注射，使患者能够合理使用药物。（4）饮食护理。结合患者的实际情况为其提供饮食上的指导和建议，嘱咐患者多吃维生素和纤维素丰富的食物，避免高糖、高脂肪食物的摄入，禁食辛辣、刺激性食物，形成科学的饮食习惯。（5）运动指导。根据患者的身体状况对其进行运动指导，鼓励患者在身体条件允许的情况下做一些适宜的运动，比如慢走、打太极等，注意控制好运动的时间和强度，不要过度劳累。

1.3观察指标

（1）两组护理前后的血糖、血脂水平。血糖指标包括空腹血糖、餐后2h血糖；血脂指标包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）。（2）两组自我管理依从性。涉及到血糖监测、用药、饮食、运动等方面。

1.4统计学分析

研究所用统计分析软件为SPSS20.0，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后血糖、血脂水平比较

护理前，两组血糖及血脂各项指标均无明显差异性（P>0.05）；护理后，研究组血糖及血脂各指标数值均较对照组低，数据差异均显著（P<0.05）。见表1。

表1  两组护理前后血糖、血脂水平比较（±s，mmol/L）

2.2两组自我管理依从性比较

研究组自我管理依从性较高，依从率达到了96.00%，对照组这一指标数值为74.00%，两组差异显著（P<0.05）。

3讨论

老年高脂血症合并糖尿病作为终身性疾病，无法彻底治愈，需要长期的干预指导。通过本文分析发现，对老年高脂血症合并糖尿病患者实施社区综合护理干预能够更有效地控制其血糖、血脂水平，效果要好于社区常规护理干预，且在综合护理干预下，患者具有较强的自我管理依从性，更利于病情控制。因此，在老年高脂血症合并糖尿病患者中可推广社区综合护理干预模式。

参考文献

[1]李娜.护理干预在老年高脂血症合并糖尿病患者中的影响[J].中国医药指南,2021(007):232-233.

[2]沈宏香.社区护理管理在糖尿病患者护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2020(7):174-175.