1.5 TMR多序列对前列腺增生与前列腺癌诊断价值分析

1.5 TMR多序列对前列腺增生与前列腺癌诊断价值分析

陈子龙

漯河市第二人民医院影像科  河南漯河 462000

[摘要]目的：分析1.5 TMR多序列对前列腺癌以及前列腺增生的诊断价值。方法：研究选取我院2021年2月到2023年2月收治的111例患者，采用回顾性分析的方式进行分析，研究涉及到的患者同时接受1.5 TMR多序列检查以及穿刺活检，以穿刺活检作为诊断疾病的金指标。将不同的检查方式的准确性进行比较。结果：经过检查后发现，1.5 TMR多序列对前列腺癌以及前列腺增生具有较高的诊断价值，最终诊断结果与穿刺活检比较，P＞0.05。结论：前列腺增生的患者有必要接受影像学检查，分析病情，但是影像学与穿刺活检作为在诊断前列腺癌方面，还存在一定的差距，主要存在漏诊的风险。

关键词：前列腺增生；前列腺癌；影像学检查；

前列腺增生与前列腺癌都是老年男性常见的疾病，前列腺增生与年龄相关，同时与患者的前列腺特异抗原的水平有一定的联系，前列腺增生患者的早期表现主要以尿频以及夜尿增多为主，属于良性疾病，但是部分患者病情较为严重，严重影响患者的正常排尿时，需要及时通过手术治疗的方式进行干预。部分前列腺增生并且存在炎症的患者，最终还可能发展为前列腺癌，在诊断方面，前列腺癌目前主要以超声检查、MRI检查以及手术病理以及穿刺检查等方式为主，具体的临床诊断以手术病理与穿刺活检为“金标准”。M R I 在诊断疾病当中，不同性质的组织成像的主要特点不同，有助于诊断疾病。关于 MRI 存在的多序列成像特

点，临床上认为不同检查方法以及参数的设置，对诊断前列腺癌的准确率会产生影响。穿刺活检、病理检查是临床上诊断前列腺癌准确度最高的检查方式，但是均为有创性的检查，磁共振成像（M R）是当前分辨率较好的检查方式，与其他的检查方式比较，主要通过成像特点的不同区分不同性质的组织。M R 多序列成像可适当选择不同的序列组合，研究表明，序列组合的选择直接关系到诊断疾病的实际效果。本次研究主要用回顾性分析的方式，进行不同检查方式以及检查参数设置对前列腺癌诊断的准确度进行分析。

1资料与方法

1.1临床资料

    将2021年2月到2023年2月期间来院检查的111例患者的资料作为回顾性分析的资料。

1.2方法

    所有患者均接受飞利浦1.5T M R 诊断仪及其腹部表面线圈进行检查，扫描序列包括常规序列、脂肪抑制序列、弥散加权成像（D W I）、单体素波谱成像（M R S）。其中T1W1、T2W1、S P A I R、D W I 选择横轴位扫描，而 M R S 则

实施三方位定位扫描。扫描参数设定如下：T1W1：TR 为 549 ms、TE 为 15 ms；T2W1：TR 为 5783 ms、TE 为120 ms；SPAIR：TR 为 9702 ms、TE 为 120ms；DWI：b 值=600 s/mm2。其中 FOV 均为 400 mm×400 mm、层厚 3 mm、

层间距 0.3 mm、矩阵 256×256。MR 多序列扫描结束，将所得幅度图、相位图传送到 ADW4.4 工作站，经 Functool软件处理，选取阈值实施相位图低通滤波过滤，去掉第一个回波序列，将保留回波相位与幅度图掩模、多回波幅度平均后处理，获取新幅度图、相位图，D W I 图像处理获取 ADC 图，计算相位值、ADC值。

    所有的患者均接受病理检查以及穿刺检查，以穿刺活检的结果以及术中病理结果作为诊断的金标准。

1.3观察指标

    比较不同的检查方法对前列腺癌以及前列腺增生的诊断准确率。

2结果

     表1   不同检查方式对前列腺癌以及增生的检查准确率比较（n，%）

3讨论

前列腺增生与前列腺癌均属于老年男性群体比较常见的疾病，前列腺增生属于良性疾病，初期阶段主要通过改变生活习惯以及药物治疗等方式进行干预，当患者的前列腺增大到一定程度时，才需要接受手术治疗。但是前列腺癌属于恶性疾病，多数患者早期缺乏特异性的临床表现，血液学检查难以发现疾病，主要依靠穿刺活检以及术中病理检查的方式诊断前列腺癌。前列腺癌病情重，通过影像学检查以及血液学检查都难以确诊，如果不经过进一步检查，难以及时得以诊断，容易延误治疗时机。穿刺活检诊断前列腺癌的一种金标准，属于有创性的检查，操作本身存在一定的风险，患者的接受度较低，部分患者容易因为担心穿刺带来的创伤以及痛苦而拒绝检查。因此，临床上在诊断前列腺癌时，应该考虑采用一种无创的、准确度较高的检查方式。M R 多序列扫查在恶性肿瘤的排查当中得到了运用，主要通过不同序列、不同参数进行检查，通过图像性质的不同分析患者的疾病性质。根据图像特点的不同，可观察前列腺的形态、边界、大小等内容，检查者可以根据边界、大小等信息分析病变的性质。T2W1 可清晰区分前列腺各区，良好地显示前列腺内部与周围组织等情况。癌结节在T2W1 序列中为低信号，DWI因为图像特点更加容易区分病变性质，被临床工作者广泛运用。本次研究现实，影像学检查的准确度与具体的参数以及序列组合情况相关，但是与病理、穿刺活检等检查手段比较，在诊断准确度方面存在一定的差异。

综上所述，常规序列 +DWI+MRS 准确率较高，临床上可以结合前列腺特异抗原等多种检查方式进行诊断，但由于准确度无法达到100%，临床上作出诊断时仍需要慎重。

参考文献

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