阿奇霉素联合头孢噻肟钠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及临床症状影响观察

阿奇霉素联合头孢噻肟钠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及临床症状影响观察

冯桥1  ,苏瑶2  ,王健3

1.哈尔滨市平房区人民医院药学部,黑龙江省哈尔滨市  150060

2.哈尔滨市第一专科医院科教科,黑龙江省哈尔滨市   150000

3.哈尔滨市第一专科医院药剂科,黑龙江省哈尔滨市   150000

【摘要】 目的 探讨联合使用阿奇霉素、头孢噻肟钠对慢性阻塞性肺疾病的积极影响。方法 随机将我院2019年5月～2020年11月治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组，对比常规疗法和阿奇霉素联合头孢噻肟钠疗法对肺功能的影响。持续治疗三个月。结果 治疗后实验组的肺功能指标比较治疗前有明显提升且优于对照组（P<0.05）。实验组治疗总有效率为94.00%，优于对照组78.00%（P<0.05）。结论阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗对患者肺功能有明显改善效果，可推广。

【关键词】阻塞性肺疾病，阿奇霉素；头孢噻肟钠；

   慢性阻塞性疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸内科常见疾病，具有较高的发病率且发病人群广泛，其病因是呼吸道遭受了烟雾、粉尘、有害气体、颗粒物的损伤从而引发炎症[1]。发病后对患者肺功能、呼吸功能产生障碍，且病程长，治愈过程也很漫长。COPD的治疗方式多采用药物治疗，机械为辅[2]。药物可以暂缓患者身体的不适，但无法根除病症；机械治疗因为操作具有专业性和局限性，对部分不能坚持住院治疗的患者，效果不佳[3]。探寻有效、安全的治疗方案成为临床研究重点，本次选取100例COPD患者作为实验对象，重点分析阿奇霉素联合头孢噻肟钠的治疗效果，报告如下：

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料 随机将2019年5月～2020年11月之间在我院确诊并治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组，各为50例。实验组男女比例为28：22；年龄40~72（64.26±5.32）岁，确诊时间1~7(3.98±1.42）年；对照组男女比例为26：24；年龄42~77（65.28±5.68）岁，确诊时间1~8(3.48±1.64）年。两组患者数据没有明显差异,具有可比性（P>0.05）。

1.2选择标准 ①患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病；②临床资料完整，配合良好；③未患有其他严重疾病的患者。排除标准：①对本次治疗使用的药物过敏；②临床资料不齐全；③精神，心、肝、肾等重要器官存在障碍；④入院前接受过其他治疗。患者及家属均知晓本研究。

1.3具体方法 对照组采用常规疗法，为患者建立好临床档案，根据患者的实际情况进行药物治疗和护理，必要时可配合低流量吸氧治疗，持续治疗3个月。实验组在常规治疗的基础上，采用口服阿奇霉素（江苏康缘药业生产，规格0.25g/袋）联合注射头孢噻肟钠（四川长征药业生产，规格2.0g）治疗。阿奇霉素于饭后2小时口服0.25g，每天1次；静脉注射头孢噻肟钠2.0g，或与5％葡萄糖注射液250 ml混合，静脉滴注，每天3次。持续治疗3个月。

1.4观察指标

（1）对比两组患者治疗前后肺功能指标。包含：肺活量（FVC），最大通气量（MVV），1秒用力呼气量（FEV1）。

（2）显效：临床症状消失，肺功能恢复正常。有效：临床症状、肺功能好转。无效：临床症状、肺功能均无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

把数据输入统计学软件（SPSS24.0）中，用样本t检验计量资料，卡方χ2检验计数资料，用率、均数±标准差表示计量资料、若P<0.05，则有统计学意义。

2. 结果
   1. 肺功能数据对比

两组患者治疗前数据无明显差异（P＞0.05），治疗后，实验组优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1肺功能指标对比（x±s）

2.2临床效果分析

实验组效果优于对照组（P<0.05）。详见表2

表2治疗效果对比[n（%）]

3. 讨论

近年来，随着我国城市工业化的发展，空气受到了严重污染，导致越来越多的人群因呼吸道感染而引发了慢性阻塞性肺疾病。据相关数据统计，年龄40岁以上有9%~10%的人群都极有可能感染COPD

[4]。COPD的通常表现为慢性咳嗽或咳痰、呼吸障碍、气短胸闷等，若治疗不及时则容易引发肺源性心脏病、呼吸衰竭等重症，使救治难度加大，同时也增加了患者的经济压力。目前临床治疗COPD的准则是根据病患的情况进行分级治疗，普通患者使用常规药物对支气管进行扩张干预，部分重症患者采取机械治疗，但常规治疗方式都只能暂缓患者的临床症状，控制病情恶化，却无法做到完全根治病症。

随着科学技术的发展和对药物研究的深入，发现阿奇霉素可以灭杀多种病菌及中性粒细胞，具有良好的消炎杀菌作用，能有效的控制呼吸道感染疾病的发展。作为第三代β-内酰胺类抗生素，头孢噻肟钠能破坏肺炎球菌、大肠杆菌、革兰阴性菌等细菌的细胞壁并进行灭杀，具有强效的抗菌作用[5]。本研究显示，联合使用两种药物治疗COPD可以获得更好的效果。实验组治疗后肺功能恢复情况、总有效率优于对照组（P<0.05）。除此之外，患者的呼吸系统循环能力和呼吸系统免疫能力都得到了改善，提高了患者的综合身体素质。

以上研究表明，在COPD的治疗方案中应首要考虑阿奇霉素和头孢噻肟钠联合治疗，以改善患者的肺功能指标，增强患者的免疫力，提高临床疗效。值得广泛推广应用。

参考文献

[1]肖敏敏. 阿奇霉素联合头孢噻肟钠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(10):66-67.

[2]梁伟,黄坚玲. 阿奇霉素联合头孢噻肟钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 中国当代医药,2020,27(9):53-56.

[3]董辉航. 阿奇霉素配合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病患者的价值[J]. 山西医药杂志,2019,48(21):2628-2630.

[4]邓智强,黎燕妹,代旭红,等. NLR、IL-6及FeNO对阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并哮喘稳定期效果的预测价值[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(16):15-18.

[5]吴建伟. 阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效[J]. 医学信息,2022,35(13):127-129.