围术期疼痛护理干预对结直肠癌患者术后疼痛影响

围术期疼痛护理干预对结直肠癌患者术后疼痛影响

韩玉会

兰西县人民医院  151500

【摘要】目的 探究对结直肠癌患者进行围术期疼痛护理干预对术后疼痛的影响。方法 选取在2022年1月-2023年4月在我院接受结直肠癌手术的50例患者为研究对象，随机分为常规组和实验组，各25例。常规组进行基础护理，实验组在其基础上联合疼痛护理，对比护理效果。结果 常规组的心理压力评分明显高于实验组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的轻微疼痛程度为0.72％，高于常规组的0.32％，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在围术期对结直肠癌患者进行疼痛护理干预，能够将降低术后的疼痛程度，减轻患者的术前压力，使手术更加顺利，值得被临床推广。

【关键词】围术期；疼痛护理；结直肠癌；疼痛影响

[Abstract] Objective To explore the effect of perioperative pain nursing intervention on postoperative pain in patients with colorectal cancer. Methods Fifty patients who received colorectal cancer surgery in our hospital from January 2022 to April 2023 were selected as the study objects and randomly pided into the conventional group and the experimental group, with 25 cases in each group. The conventional group was treated with basic nursing, and the experimental group was treated with pain nursing, and the nursing effect was compared. Results The psychological stress score of the conventional group was significantly higher than that of the experimental group, the difference was statistically significant (P < 0.05). The degree of mild pain in the experimental group was 0.72%, higher than that in the conventional group (0.32%), and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Pain nursing intervention in patients with colorectal cancer in perioperative period can reduce the degree of postoperative pain, reduce the preoperative pressure of patients, make the operation more smoothly, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 perioperative period; Pain care; Colorectal cancer; Pain effect

结直肠癌是一种病变位置在结直肠上的恶性肿瘤，由于人们的饮食不规律导致坚持招来的发病率逐年上升【1】。疾病症状因为病变位置和发展阶段各不相同，早期症状为腹泻、便秘以及血便等；直肠癌会出现便血、排便习惯改变和粪便性状变化；左半结肠癌表现为腹痛、腹胀、便血等，右半结肠癌表现为腹部包块、贫血、乏力等。这种疾病的病变位置比较深，主要依靠手术治疗。但是在手术以后，疼痛会影响患者恢复状态，所以还需要对患者进行疼痛护理干预，提高术后预后水平【2】。本研究旨在探究在围术期对结直肠癌患者进行疼痛护理干预对术后疼痛的影响，具体报道如下：

1基本资料和研究方法

1.1基本资料

选取在2022年1月-2023年4月在我院接受结直肠癌手术的50例患者为研究对象，随机分为常规组和实验组，各25例。常规组男15例，女10例，年龄（26~64）岁，平均年龄（45.28±2.15）岁。实验组男14例，女11例，年龄（25~65）岁，平均年龄（44.94±2.34）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1常规组采用常规护理，包括对患者进行疼痛知识讲解，在手术前后进行健康教育，为患者止痛等。

1.2.2实验组在其基础上联合疼痛护理干预，具体操作如下：（1）在手术前对患者进行心理疏导，了解患者的心理，根据患者的年龄和文化背景采取有效方式为患者讲解结直肠癌的手术流程，告知患者注意事项，改善患者的不良心理状态。（2）进行疼痛知识健康宣教，告诉患者疼痛不是必须忍受的，有九成以上的疼痛可以通过治疗和护理解决，所以需要向医护人员主动描述自身的疼痛程度和疼痛性质，便于开展护理。（3）评估患者的疼痛程度，让患者填写相关表格，根据患者的精神状态、表情和行为等来客观、准确地评估。（4）和患者进行交流，了解患者的术后感受，对患者进行鼓励和安慰。（5）给患者按摩身体，帮助放松局部肌肉，减轻术后疼痛。（6）通过听音乐的方式，转移患者的注意力，减轻疼痛。（7）在术后康复训练期间，对患者进行指导，在痛苦最小的情况下锻炼机体功能。（8）对于疼痛严重的患者，在医生的允许下服用止痛药。（9）在手术中，帮助患者保持舒适的手术体位，并且做好保暖，减轻患者不适。（10）手术中用轻柔的需要鼓励患者，带给他们安全感。

1.3观察指标

观察两组患者手术前的心理状态评分和疼痛程度，心理压力主要包括负面的心理，满分为一百分，评分越低，说明患者的心理压力越小；疼痛程度主要观察和计算轻微疼痛程度，轻微疼痛程度＝轻微疼痛例数╱总例数×100％。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件处理本次实验数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者在手术前的心理压力评分

常规组的心理压力评分明显高于实验组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者手术前的心理压力评分（ ±s，分）

2.2对比两组患者的疼痛程度

实验组的轻微疼痛程度为0.72％，高于常规组的0.32％，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者疼痛程度（n，%）

3 讨论

由于现代人的饮食多元化和不规律，导致结直肠癌的发病率逐年上升，仅仅低于胃癌，成为第二大消化道肿瘤【3】。接着肠癌，患病之后会给患者的身心带来巨大压力，严重时会影响到内分泌系统和神经系统，使患者对疼痛更加敏感，给手术和术后恢复带来不便，进行围术期疼痛干预护理十分有必要。首先，在手术前需要对患者进行心理护理，减轻患者的心理压力。其次，需要对患者进行手术疼痛的健康教育，让患者能够进行自我护理【4】。第三，在手术中需要给患者鼓励、安慰，辅助顺利手术。第四，在手术后需要主动和患者交流，对疼痛程度进行评估，开展针对性护理。本研究结果显示常规组的心理压力评分明显高于实验组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），说明进行疼痛护理干预能够降低患者的心理压力，使患者配合手术；实验组的轻微疼痛程度为0.72％，高于常规组的0.32％，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），说明疼痛护理干预能够降低患者的疼痛程度，提高患者术后恢复质量。

综上所述，对结直肠癌患者在围术期进行疼痛护理干预，能够降低患者的疼痛程度和心理压力，提高手术后恢复质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]付新爱.综合护理干预对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2015.21(18):26-28.

[2]江蕾，崔岩，苏燕.综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志.2017.21(08):113-115.

[3]徐小燕,余小春,祝新.综合护理干预对结直肠癌根治术患者疼痛的影响效果观察[J].中国现代医生.2013.51(13):110-112.

[4]钟萍儿.手术室综合护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的干预效果探索[J].中国地方病防治杂志.2016.31(12):1421.