江苏省南通市南通大学附属医院泌尿外科一病区,南通226000
摘要:目的:分析在电子输尿管软镜下激光碎石术治疗肾结石期间采用不同护理配合方法的效果。方法:在2021年5月~2022年5月期间收治的采用电子输尿管软镜下激光碎石术治疗的肾结石患者中选取86例分为两组,对照组应用常规护理配合,研究组采用综合护理配合,比较患者护理效果。结果:研究组手术与住院用时均更短;研究组护理依从性更高;研究组并发症率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肾结石患者而言,在电子输尿管软镜下激光碎石术治疗期间,综合护理配合可以有效确保治疗的顺利进行,其对于患者整体健康的优化具有积极价值。
关键词:激光碎石术;肾结石;综合护理配合;护理依从性;并发症率
肾结石是临床过程中较为常见的一种泌尿系统疾病,其对于患者身心健康的影响相对较大。在临床过程中,随着医疗技术的不断发展成熟,医疗工作者对于该病患者的治疗方案进行了分析和探究,其促进了患者治疗模式的多样化发展[1]。在此期间,电子输尿管软镜下激光碎石术凭借良好的治疗效果在临床过程中得到了广泛应用。然而,在激光碎石术治疗过程中,由于受到肾结石问题的困扰且对于相应的手术内容缺乏了解,部分患者容易产生紧张的心理状态,这一点对于患者围术期护理配合度的保障造成了一定影响[2]。基于此,医护工作者对患者护理方案进行了分析,希望有效促进患者围术期期间护理配合工作水平的提升。本文针对在电子输尿管软镜下激光碎石术治疗肾结石期间采用不同护理配合方法的进行了分析,现整理报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2021年5月~2022年5月期间选取86例肾结石患者分为两组,对照组男25例,女18例;年龄25~66岁,平均(45.65±2.31)岁;研究组男27例,女16例;年龄24~64岁,平均(45.60±2.28)岁。差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 应用常规护理配合,具体内容如下:①在手术开始前对手术要点进行宣教与告知。②监测患者围术期期间的生命体征变化情况。③严格遵循无菌操作原则开展患者护理工作。④及时解答患者及其家属提出的相关疑问。⑤在术后定期进行病房巡视。
1.2.2 研究组 采用综合护理配合,具体内容如下:①健康知识宣教:医护工作者应在术前及时做好患者病房访视并结合患者实际情况对于肾结石有关知识与输尿管软镜下激光碎石术的相关要点进行告知和说明,帮助患者正确了解自身病情以及其他的治疗方法,以期促进患者治疗期间护理配合度的提升。②不良情绪疏导:医护工作者应注意做好对于患者心理状态的评估和分析并及时对患者进行积极的心理暗示,从而促进其不良情绪的充分指导。在此期间,医护人员耐心聆听患者的一些表述并及时对患者给予安慰和鼓励,从而促进患者紧张情绪的消除。在此期间,医护人员还应结合鼓励性语言对患者进行相应的心理暗示,这一点对于患者治疗信心的树立具有积极的辅助意义。③环境护理:无论是在患者手术期间还是在术后康复过程中,医护人员均应做好对于患者所处环境的合理管控与科学调节。在具体做法方面,其应及时做好对于手术室和病房物品摆放的有效规范,从同时定期进行通风消毒,以便有效降低细菌传播和滋生的可能性,继而促进患者健康的保障。④预见性护理:医护工作者在患者术后康复期间应及时做好对于患者临床表现的密切关注和分析,如果患者出现呼吸受限与腰部疼痛等不良反应,医护人员应及时与主治医生进行沟通交流并及时给予针对性处理,这一点有利于帮助患者合理实现对于并发症的预防和规避。
1.3 观察标准
1.3.1 患者手术与住院用时 依据患者实际情况进行记录与对比。
1.3.2 患者护理依从性 依据患者表现分为依从、一般依从以及不依从。
1.3.3 患者并发症率 包括出血、肾脏损伤以及输尿管壁损伤。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计数据,以P<0.05,证明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者手术与住院用时对比
研究组手术与住院用时均更短(P<0.05)。见表1。
表1 患者手术与住院用时
组别 | n | 手术用时(min) | 住院用时(d) |
研究组 | 43 | 101.20±10.51 | 4.78±0.33 |
对照组 | 43 | 134.14±11.60 | 6.80±0.40 |
t | - | 13.799 | 25.544 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
2.2 患者护理依从性对比
研究组护理依从性更高(P<0.05)。见表2。
表2 患者护理依从性
组别 | n | 依从 | 一般依从 | 不依从 | 总依从(%) |
研究组 | 43 | 25 | 16 | 2 | 95.35 |
对照组 | 43 | 15 | 20 | 8 | 81.40 |
χ2 | - | - | - | - | 4.074 |
P | - | - | - | - | 0.044 |
2.3 患者并发症率对比
研究组并发症率更低(P<0.05)。见表3。
表3 患者并发症率
组别 | n | 出血 | 肾脏损伤 | 输尿管壁损伤 | 并发症率(%) |
研究组 | 43 | 0 | 0 | 0 | 0.00 |
对照组 | 43 | 2 | 1 | 1 | 9.30 |
χ2 | - | - | - | - | 4.195 |
P | - | - | - | - | 0.041 |
3 讨论
在日常生活中,肾结石的出现与患者代谢异常、药物影响、不良膳食以及尿路系统疾病等多种因素之间具有较为密切的联系[3]。具体来看,由于受到该病的影响,患者可出现血尿、肾绞痛、尿砂、腹胀以及恶心呕吐等一系列问题,继而对患者的生活质量造成了一定的影响与危害。在患者围术期期间,大量研究资料指出,综合护理配合可以进一步实现对于患者病情的密切关注并有效推动护理工作模式的持续细化,其有利于拉近护理人员和患者之间的距离并提升患者在护理指导期间的依从性水平,对于患者手术治疗工作的顺利开展与术后健康的恢复具有良好的辅助意义[4]。此外,通过相关工作的合理开展,医护工作者可以在护理实践期间进一步了解患者的实际诉求并以此作为出发点对于护理方法和侧重点进行科学调整,其促进了患者护理效果的优化,为患者护理期间身心诉求的进一步满足提供了强有力的保障。此外,通过综合护理配合的积极开展,医护工作者可以及时识别患者在术后康复期间的潜在危险因素并进行妥善应对,这一点降低了患者预后并发症问题的发生几率,对于患者远期健康水平的提升很有帮助[5]。
本次研究结果指出,通过综合护理配合的应用,有利于缩短患者手术与住院用时,其对于患者护理依从性的提升与治疗期间并发症问题的规避具有良好的促进作用。
综上,在采用电子输尿管软镜下激光碎石术对肾结石患者进行治疗的过程中,为了进一步确保患者健康的改善,医护人员应积极采用综合护理配合开展具体工作。
参考文献
[1] 杜红敏. 优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石狄激光碎石术中的应用评价[J]. 药店周刊,2021,30(37):61-62.
[2] 苏碧齐,成艳芙,吴振强. 风险防范式护理在泌尿系统结石手术治疗患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(20):108-110.
[3] 程宜池,孙婷婷,王英. 整体护理模式在女性泌尿系统结石患者输尿管镜激光碎石术围手术期护理中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(6):148-151.
[4] 董艳平,徐宝. 互联网+护理在激光碎石术患者围术期的应用[J]. 妇幼护理,2022,2(19):4511-4513.
[5] 隗春燕,罗勇,李虹,等. 输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石合并心衰患者中的应用及其细节护理[J]. 北京生物医学工程,2022,41(3):302-306.