老年急腹症患者就诊特点及急诊护理措施效果分析

老年急腹症患者就诊特点及急诊护理措施效果分析

毛晓华

北京市门头沟区医院  102300

摘要：目的：分析老年急腹症患者在临床就诊的特点以及急诊护理方法、效果。方法：筛选老年急腹症患者为参照样本，时间限定为2021.4—2022.4，样本共62例，分组操作为抓阄法，参照组计31例，行常规护理，研究组计31例，行急诊护理。观察就诊特点、焦虑状况、满意度等。结果：经分析患者就诊特点主要为缺乏典型症状、病情易加剧发展、就诊时间较晚。于护理前评测焦虑情绪无差异（P>0.05）；于护理后再次评测以研究组分值略低（P<0.05）。满意度统计以研究组偏高（P<0.05）。结论：老年急腹症患者临床就诊表现出：症状缺乏表现、急病情发展迅速、患者就诊治疗时间较晚，予以其急诊护理效果较为显著，可改善患者的心理状态，促进满意度提升。

关键词：老年急腹症；就诊特点；急诊护理；满意度

急腹症作为腹部急性疾病发作的总称，较常见有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆结石、急性胆道感染、泌尿系结石、急性胰腺炎等，作为高发疾病类型，其病情状况较严重[1]。有相关资料表明[2]此疾病临床发生率呈上升趋势，且老年急腹症患者数量有所增加，分析其与患者病理及生理特点具有密切关系。此疾病临床治疗会因患者反应速度，导致最佳诊疗时间错过，因此需结合相应的护理干预，确保患者及时就诊，改善其预后质量。对此，筛选62例老年急腹症患者，分析其就诊特点及急诊护理实施的有效性，现如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

筛选时间限定于2021.4—2022.4，样本均为此阶段治疗急腹症的老年患者，共有62例，分组方法：抓阄法，组别详情：参照组31例样中，男性比例为58.06%（18/31），女性比例为41.94%（13/31），统计最大、最小年龄分别为81岁、62岁，均数（71.51±4.12）岁，基础疾病：高血压11例、糖尿病12例、冠心病8例。研究组31例样中，男性比例为54.84%（17/31），男性比例为45.16%（14/31），统计最大、最小年龄分别为80岁、61岁，均数（70.52±4.36）岁，基础疾病：高血压12例、糖尿病10例、冠心病9例。组间信息参数比对后无意义，P>0.05。

纳入标准：①符合急腹症诊断标准；②实验信息均知晓，且自愿参与。

排除标准：①心、肺等脏器功能异常；②精神障碍；③恶性肿瘤。

1.2方法

参照组：常规护理，做好入院记录，协助患者开展常规检查，加强病房巡查，并做好病房环境维护等。

研究组：急诊护理，内容有：①入院评估。结合患者机体的表现状况，了解其症状及病史，为后续诊疗方案制定做以依据提供。②体征指标监测。临床工作者需对患者机体各项指标做以观测，同时进行水电解质补充，并开展腹部检查相关事项讲解，若有异常需立即做以干预。③心理疏导。由于患者年龄相对较大，在接受治疗中易出现紧张、焦虑、抑郁等诸多情绪，因此护理人员需注重患者面部表情、心理状态变化，利用沟通、交流等方式开展心理干预，可通过治疗较好案例及疾病相关知识宣教，促使患者认知水平提升，使其在治疗中有较高配合度及依从性。④急救护理。协助患者调整为侧卧位，预防呕吐物导致的窒息状况出现，对患者呼吸、循环等做以改善，确保其呼吸道的通畅性，针对未出现休克患者，需将其床头抬高，便于腹腔渗出液的聚集，有效预防炎症不断扩散，缓解患者的全身中毒状况以及膈肌压力；血压相对较低且伴随休克患者，需借助双通道实施静脉快速静滴晶体液的扩容来抵抗休克，同时开展静脉血抽血，实施生化检验；若患者病情状况较危重，需开展心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸、血压等监测。⑤胃肠减压。患者病情状况相对较轻且以非手术治疗方案进行，可予以易消化流质或半流质食物，遵循少量多次的原则，直到患者腹部疼痛消失，若患者病情较严重需禁食，开展持续性的胃肠减压。⑥药物指导。老年患者在诊疗开展中大多伴随基础疾病，因此静脉输液需注意速度，预防血压升高、心衰等，在治疗过程中需关注患者用药状况，查看其是否有不良反应，及时采取干预。

1.3观察指标

1.3.1焦虑情绪：以焦虑自评量表[3]于护理实施前、后展开评测，量表计评测纳入项20个，以0-4分为各项测定值，总分限定于0-80分，分值越高显示其焦虑程度越严重。

1.3.2满意度：于护理开展后以自拟量表实施评测，但量表内容需考虑患者状况、护理内容、实施效果等，以百分制将测定指标设定为：阈值80-100分为满意、阈值60-79分为尚满意、阈值0-59分为不满意，计算满意度以（满意例数+尚满意例数）/n*100%。

1.4统计学分析

统计数据以spss26.0展开分析，计数参数：n（%），由x²检验，计量参数：（），由t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1就诊特点

经临床研究分析显示，老年急腹症患者就诊特点为：①临床表现缺乏典型性；②患者病情易加剧发展；③患者就诊时间较晚。

2.2焦虑情绪

于护理前组间分析无差异，P>0.05，于护理后以研究组值均较低，P<0.05，见表1。

表1：焦虑情绪（，分）

2.3满意度

于护理后展开满意度状况统计以研究组值较高，P<0.05，见表2。

表2：满意度n（%）

3讨论

老年急腹症患者是以急性疼痛作为主要特点，且伴随急性全身症状，有着病情发展较快、发病急骤、病情相对较重且病因较复杂等临床特点[4]。此疾病涉及诸多系统炎症，如消化系统、生殖系统、泌尿系统，导致其发生原因繁杂，据相关资料显示[5]，随现阶段人口老龄化程度的加深，致使此疾病发生概率明显上升，因此根据此疾病的就诊特点予以相应的急诊护理具有重要意义。

此次分析显示：老年急腹症具有自身特点，（1）病症缺乏典型症状；（2）病情易存在加剧发展；（3）就诊时间相对较晚。分析：因患者脏器功能有所减退且反应能力有所降低，此疾病临床症状以及病理变化并不明显，并且老年患者大多伴随血管退行性改变，发生急腹症容易使脏气血运存在障碍，易出现脏器坏死，加之患者存在基础疾病导致病情状况复杂，老年患者对药物耐受性有所减退，易导致不良反应发生，为临床治疗开展带来较大难度。此次分析显示：于护理后评测患者焦虑情绪评分、满意度计算值均有显著优势，P<0.05，证明结合患者的就诊特点实施急诊护理，其临床效果较明显。急诊护理可充分了解患者状况，予以其科学且有效的干预指导，促进患者放松心情的同时，改善其机体状况，确保诊疗工作的有序进行。

综上，老年急腹症患者在临床就诊中具有自身特点，需充分考虑后予以急诊护理措施，促进患者机体转归，稳健护患关系的发展。

参考文献：

[1]郭艳丽,阚淑芳.老年急腹症患者就诊特点及急诊护理措施效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(21):177-177.

[2]朱洪艳.老年急腹症患者就诊特点及急诊护理对策研究[J].医药前沿,2020,10(24):181-182.

[3]石玲玲,苏晓迪.老年急腹症患者就诊特点及急诊护理效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022，000(9):0171-0174.

[4]吴菲.老年急腹症患者的临床就诊特点以及急诊综合护理干预的效果及对生活质量的影响分析[J].健康管理,2020,000（008）：P.1-1.

[5]骆丽英.精准护理在急腹症患者护理中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2021,18(11):1665-1667.