无痛护理管理体系在骨科护理中的应用研究

无痛护理管理体系在骨科护理中的应用研究

曹娟  ,汪玥伶（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院 重庆 400054

摘要:目的：探究无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果。方法：选取我院2021年12月—2022年12月收治的骨科患者总计90例，将其平均分为对照组和观察组，每组各有45例。对照组使用常规护理，观察组使用无痛护理管理体系。比较两组患者术后VAS评分，其中VAS评分包括术后1d和术后3d。调查患者对护理方式的满意情况。结果：对照组患者的VAS评分高于观察组患者（P<0.05）。对照组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、疼痛管理、沟通满意度评分低于观察组（P<0.05）。结论：无痛护理管理体系能让护理人员提升护理质量，由此减少患者的痛苦感，值得推崇。

关键词：无痛护理管理；骨科；护理

引言

近些年来，随着人们对医疗服务的不断关注，间接地促进了无痛护理在医疗领域不断突破，患者疼痛可通过规范化的无痛护理得到明显改善。有效的无痛护理管理体系包括饮食、生活与疼痛等多个方面，可减轻患者在康复期的痛感，确保患者始终以饱满的精神面对病情。无痛护理管理体系的护理理念是以人为本，始终以患者的个人感受为护理重点，综合多个因素为患者镇痛。基于此，本研究对骨科患者病例进行分析，旨在探究予以患者无痛护理管理体系后的临床效果。报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取2021年12月—2022年12月于我院就诊的创伤骨科患者总计90例，将其平均分为对照组和观察组，每组各有45例。对照组使用常规护理，男性25例，女性20例，年龄24～77岁，平均年龄（44.28±3.47）岁；观察组使用无痛护理管理，男26例，女19例，年龄26～72岁，平均年龄（43.58±4.2）岁。所选取的患者均精神正常，能够清晰准确地进行表达，且参加研究均属自愿，知晓并同意本次实验的服务差异。将对照组和观察组的基本资料作比较差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

基于对照组患者常规护理方式，包括对患者生命体征监测、帮助患者吸氧、静脉输液。对观察组患者行无痛护理管理体系，具体如下：（1）心理护理：患者在治疗初期，痛感最为明显，医护人员应用柔和的语气与患者交流，为其讲解发病原理及疼痛原因，耐心聆听患者心声。在交谈过程中，掌握患者性格特点与兴趣喜好，并据此给出患者减轻疼痛的办法。若是患者痛感较强，可以建议患者多听舒缓的音乐，或者观看电影，通过转移注意力的方式人让患者减轻疼痛。（2）疼痛护理：由接受过心理咨询培训的护理人员对患者痛感进行评估，以便于后期采取正确的止痛方式。护理人员应多聆听患者及家属的意见，对其疼痛时间、疼痛程度、疼痛部位做好记录，严密监测患者各项生命指标。若发现不良反应立即报告主治医师。患者入院后，根据其程度进行适合的镇痛措施，0.5h 后患者进行二次镇痛评估，如此连续评估3d，对其结果进行科学分析。护理人员可通过播放音乐或电影的方式转移患者注意力。（3）生活与饮食护理：建议患者忌烟忌酒，少食刺激性食物，讲解烟酒对身体带来的危害；叮嘱患者多摄入高蛋白、高纤维食物，多食新鲜水果及蔬菜。在生活上，护理人员应及时清理病房卫生，常开窗保持室内通风；定期更换床单被罩并消毒，为患者营造一个舒适、温馨的治疗环境。（4）药物治疗：在对患者疼痛程度进行评估后，根据疼痛情况进行给药。患者疼痛程度不能耐受时，可给予非甾体类消炎药；疼痛格外剧烈时，可给予患者非甾体类消炎药和阿片类药物联合治疗，但要注意用药剂量；疼痛轻微可耐受时，可以冷敷、热敷多种物理办法缓解疼痛。

1.3观察指标

根据实验要求，第一，比较两组患者术后VAS评分，其中VAS评分包括术后1d和术后3d。第二，调查患者对护理方式的满意情况，调查的方面共有五个方面，主要有态度、专业度、细心度、疼痛管理、沟通。每个方面需患者自行回答相应的题目，每道题可从1～5分进行得分，得分与满意度的高低成正比。调查问卷中态度共25分，专业度共20分，细心度共15分，疼痛管理共20分，沟通共20分。

1.4统计学方法

采用SPSS19.2统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后VAS 评分

对照组患者的VAS 疼痛评分高于实验B 组患者（P <0.05），见表1。

表1 比较两组患者术后VAS 评分（±s，分）

注：* 表示与对照组比较，P <0.05。

2.2 两组患者对护理的满意度比较

根据调查得分结果得出结论，对照组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、疼痛管理、沟通满意度评分低于观察组（P <0.05），见表2。

表2 两组患者对护理的满意度比较（±s，分）

3讨论

骨质疏松、骨折与颈椎病均为常见的骨科疾病。骨科患者常伴有强烈的痛感，在一定程度上在耽误患者的康复进程。剧烈的疼痛会对患者造成严重的心理问题，若无有效的护理措施，还会诱发患者高血脂、高血压与心律不齐等症状。据有关研究发现，剧烈的痛感会使患者痛觉神经异常兴奋，严重波及到患者的睡眠质量。若是患者因骨病接受手术，术后要进行持续性输液。受到持续疼痛等多方面因素的影响，患者频繁出现不良情绪，如抑郁、暴躁与焦虑等，存在影响护理效果的可能，间接使不良反应发生率上升。疼痛还能阻碍激素合成，伤口处的蛋白质的合成便会随之减慢，使伤口愈合时间延长，又加剧了患者的疼痛感。

观察组患者护理满意度高于对照组（P <0.05），表明无痛护理模式对于改善护理满意度有良好效果，产生此差异的主要原因是无痛护理模式是全方位、多维度的护理方式，护理人员不仅对患者的恢复情况，还十分重视其心理状态。患者在疼痛期的心理状态低落，严重者还伴有一定焦虑情绪。护理人员及时使用轻柔的语言与患者进行沟通，给予患者心理上的安抚，告知患者疼痛是暂时的，只要配合科学的镇痛方法，疼痛就可得到缓解，仔细聆听患者诉求，根据其问题解答其心中疑虑。在住院期间，医护人员适当叮嘱患者家属关于镇痛的方法或注意事项，使患者有被重视的感觉，受到了患者及家属的一致认可，使其更愿意配合治疗工作，树立正确的无痛护理常识，间接地减少对药物的依赖，对治疗不再有抵触情绪，这对于提高护理满意度有重要作用。综上所述，予以骨科疾病患者无痛护理管理体系，能改善其住院时间、疼痛持续时间、护理满意度及痛感，可推广。

参考文献：

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