宫颈癌合并糖尿病患者围手术期实施快速康复的护理对其生活质量的改善探讨

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期实施快速康复的护理对其生活质量的改善探讨

邹伏妮

锦江区妇幼保健院  四川省成都市  610066

【摘要】目的：针对宫颈癌合并糖尿病患者，于其围手术期实施快速康复护理干预对其生活质量的改善效果探讨。方法：选择我院2021年2月至2021年12月期间接收的宫颈癌合并糖尿病患者92例作为本次分析对象，根据不同护理方式进行组别区分，对照组46例为常规护理，观察组46例则为快速康复护理干预。对比两组护理前后生活质量评分以及相关并发症发生风险。结果：未经护理干预前，两组患者生活质量评分不具有明显差异（P＞0.05）；护理干预后均有明显提高，且观察组的各项评分均高于对照组（P＜0.05）。同对照组相比，观察组的相关并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：将围术期快速康复护理运用于宫颈癌合并糖尿病患者中具有理想效果，能够有效提高患者生活质量，降低相关并发症发生风险，可广加运用。

关键词：宫颈癌；糖尿病；围术期；快速康复；生活质量     

   宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的一种常见恶性肿瘤，病死率也极高，并且其患病群体也越来越年轻化，对人们的正常生活质量造成了严重影响。临床对此主要以手术治疗为主，但手术毕竟具有一定的创伤性，并且需要一定的恢复时间，易引发相关并发症[1-2]。而糖尿病作为一种尤为常见的慢性基础病症，对患者的代谢系统具有极大的破坏性，会使其身体环境失去平衡，若是同时并发这两种疾病，将会加大治疗难度，甚至可能直接威胁患者的生命安全。因此，需要及时进行治疗并采取相应的护理措施。该次分析将随机抽取我院2021年2月至2021年12月期间收治的宫颈癌合并糖尿病患者92例，以探究在其围手术期实施快速康复对其生活质量的改善效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2021年2月至2021年12月期间接收的宫颈癌合并糖尿病患者进行随机有效抽取，共计纳入92例并加以随机分组处理，每组样本总数均为46例。观察组所涉年龄为28~60岁，对应平均年龄为（45.85±2.65）岁；病程1~8年，平均病程（4.50±1.25）年。对照组所涉年龄为29~62岁，对应平均年龄为（46.00±2.90）岁；病程2~10年，平均病程（5.00±1.10）年。经对两组患者一般资料进行综合比较分析，所得结果提示不具有显著差异，处于可比范围内（P＞0.05）。

1.2 方法

将围手术期常规护理应用于对照组中，观察组则就此基础上进一步采取快速康复护理干预，主要包括如下内容：（1）术前：多与患者交流，了解其心理状态，积极疏导，询问患者需求并在合理范围内尽可能满足。评估患者基本情况，采用合适的方式进行健康宣教，详细讲解治疗期间的相关注意事项并针对患者的疑问进行解答。（2）术中：密切监测患者生命体征，积极配合主治医师做好相应的辅助工作，重视对患者的隐私、保暖工作。（3）术后：将患者平稳护送回病，告知其手术结果并评估患者状态，必要时进行相应的镇痛处理。做好术区清洁工作，保持皮肤干燥以防感染，适当抬高床头，调整舒适体位。嘱咐患者根据自身恢复情况尽可能早地下床活动，多饮水，饮食规律。

1.3 观察指标

（1）评估对比两组护理前后的生活质量，利用SF-36生活质量评分量表进行评估，总分共计100，所得分值越高表示对应的生活质量越佳。

（2）统计比较两组相关并发症发生情况，包括静脉血栓、感染、尿潴留。

1.4 统计学方法

采用系统软件SPSS 21.0版本对文中相关数据资料进行计算处理，通过(%)、(±s)表述所涉计数资料、计量资料，同时积极予以χ²、t进行检验。判定统计学意义存在的唯一标准为P<0.05。

2结果

2.1 两组护理前后生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分不具有显著差异（P＞0.05）；护理后均有改善，且与对照组相比，观察组的社会职能、情感职能评分均更高 （P＜0.05）。见表1。

表1  生活质量评分对比  (±s，分)

2.2  两组并发症发生情况比较

     与对照组相比，观察组的并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生情况对比 [n(%)] 

3讨论

 宫颈癌是临床常见恶性肿瘤，具有较高发病率和致死率，初期症状并不具有典型性，发现时多已是中晚期，会加大治疗及护理难度

[3]。而糖尿病则是常见慢性终身疾病的一种，患者的内分泌及代谢均处紊乱状态，具有极大危害性。而宫颈癌合并糖尿病则会进一步加重患者病情，甚至易导致其在手术治疗期间出现较大波动，威胁其生命安全[4-5]。因此，积极予以有效的护理干预具有尤为重要的意义。快速康复护理是一种以循证医学为依据，重视患者主体地位，于围手术期采取一系列相应的优化护理措施来最大程度减轻患者生理、心理应激反应，改善预后，加速康复速度的高效护理模式。将其应用于宫颈癌合并糖尿病患者围手术期中，一方面可帮助患者有效疏导负性情绪，另一方面能够通过提高患者的认知水平来提高其治疗依从性，保证手术的顺利开展。此外，重视对患者的清洁卫生可有效降低感染发生风险，调整适宜体位以促进血液循环，可在一定程度上避免下肢静脉血栓的形成。通过对患者进行合理的饮食、运动指导，有助于稳定血糖水平，提高生活质量。本次分析结果中：护理前，两组患者生活质量评分不具有较大差异（P＞0.05）；分组护理后均有显著改变，与对照组相比，观察组各项评分均处于更高水平。观察组相关并发症发生率远低于对照组（P＜0.05）。分析原因，可能在于快速康复外科护理能够有效控制患者血糖水平，加速，消除并发症发生影响因素，加速患者康复，这与王君[6]等人的相关研究结果具有一致性。

综上所述，在宫颈癌合并糖尿病患者围术期期间实施快速康复护理具有较为理想的效果，能够有效促进患者生活质量的提高，同时还可有效降低相关并发症发生风险，可加以积极推广运用。

参考文献：

[1]龚桃林,云洁,陈艺曦,等.加速康复外科护理对宫颈癌患者术后康复影响的Meta分析[J].中国疗养医学,2022,31(08):801-806.

[2]王旭,王芳.快速康复护理在宫颈癌病人围术期应用效果的Meta分析[J].循证护理,2022,8(08):1039-1045.

[3]杨丽华,林惠端.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期实施快速康复的护理体会[J].糖尿病新世界,2020,23(21):142-144.

[4]石丽君,陈莉霞.宫颈癌合并糖尿病围手术期护理体会及效果评价[J].糖尿病新世界,2019,22(14):131-132.

[5]楼程英,王运根,章玉兰,等.心理护理联合健康教育在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国现代医生,2018,56(25):143-146.

[6]王君,周义文,冯琼.快速康复护理在子宫颈癌围术期护理中的临床应用[J].中国医药导报,2018,15(02):147-150.