社区门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究

社区门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究

谢剑芬

郑陆镇卫生院  江苏常州  213111

摘要：研究老年糖尿病生活质量提高过程中应用社区门诊护理干预的效果。随机纳入60例老年糖尿病患者，研究组、对照组分别采用社区门诊护理干预、常规护理干预，对比两组患者护理方面指标。研究组生活质量分值更高，研究组护理满意程度更高，研究组患者血糖更平稳，对比对照组，P＜0.05。老年糖尿病生活质量提高过程中应用社区门诊护理干预后，护理效果理想。

关键词：社区门诊；护理干预；老年糖尿病；生活质量

引言

    糖尿病是一种很普遍的慢性疾病，主要发生在老年人身上，患者在患病期间会出现乏力、消瘦等现象，如果病情没有得到有效的治疗，甚至会对肾组织造成损伤，从而影响患者的肾功能。所以，必须通过合理的方法来控制病人的血糖，从而使病人的身体得到更好的恢复和更好的生存。在治疗过程中，根据患者病情制定合理的护理措施，提高患者的治疗效果[1]，可以有效的延长患者的生命有效期，降低并发症。此次选择60例患者，研究老年糖尿病生活质量提高过程中应用社区门诊护理干预的效果。

一、方法

1 资料

    于我院2020年1-12月纳入60例老年糖尿病患者，分组办法选择随机法，研究组患者30例，男性病例15例，女性病例15例，年龄52-77岁，均（58.5±4.2）岁，对照组患者30例，男性病例16例，女性病例14例，年龄51-78岁，均（58.1±4.1）岁。两组以上资料对比结果是P＞0.05。

2 方法

研究组、对照组分别采用社区门诊护理干预、常规护理干预。

常规护理干预：为患者实施常规宣教以及心理疏导等护理干预。

社区门诊护理干预：（1）由于患者有个体差异性，在认知疾病方面差异明显，沟通难易程度不同，护理人员应根据患者实际情况将疾病知识讲解给患者，有针对性的指导患者，纠正患者认知误区，对于年龄大、接受能力差的患者，应给予其一对一干预，做好健康指导，并积极鼓励患者家属也参与其中，为患者实施生活照顾以及关心，鼓励患者，促进患者健康生活习惯的养成。（2）糖尿病需要长时间治疗，病程较长，血糖波动大，加上老年人容易发生不良情绪，不利于患者生活质量以及疾病治疗效果的提高，护理人员应积极为患者实施心理护理，确保患者心态健康，对患者不良情绪进行有效引导，利用心理调节以及疏导等办法，排解患者的心理压力，帮助患者重建治疗信心，可以利用听音乐、下棋等方式转移患者注意力，放松情绪，主动沟通患者，利用平和友善、亲切和蔼的态度，尊重以及理解患者，构建良好的护患关系，耐心解答患者的内心疑虑，促进患者治疗配合度的增加。（3）适量运动，可以将患者机体抵抗力有效提高，促进患者身心健康。护理人员应根据患者实际指导患者运动，参考禁忌症以及适应症对运动方式进行合理选择，可以选择步行、健身操、打太极以及慢跑等运动方式，对运动量进行把握，避免患者发生过度疲劳。（4）帮助患者制定合理的饮食计划，并确保患者按计划合理饮食，从而保证患者血糖稳定，提高患者的治疗效果。叮嘱患者进食高纤维、适量蛋白、低脂、低热量易消化的食物，可多进食粗粮及新鲜蔬菜，避免进食高糖分、高胆固醇、高热量以及高脂肪食物，少量多餐，避免暴饮暴食，保证患者营养均衡。（5）为患者、患者家属详细讲解疾病知识，不仅包括并发症、发病机制、临床表现，还包括护理要点、血糖波动正常值等，告知患者维持正常血糖水平的重要性和好处，增强患者预防疾病的能力以及自我保护的能力，详细告知患者生活中应该注意的事项，避免患者因为不良的健康行为而影响治疗效果。指导患者自我监测血糖，向患者演示如何正确使用家庭血糖检测仪，并指导患者根据病情在空腹或者餐后两小时监测血糖，促使患者掌握正确办法，维持血糖的平稳。（6）叮嘱患者遵医嘱按时服用降糖药物，不要随意增减用药量。老年人记忆力不强[2-3]，容易忘记或者重复用药，利用电话随访随时对患者服药情况进行了解，提醒患者家属做好监督，用服药盒将药物分好，避免漏服以及错服等，确保患者药物治疗效果理想。采用胰岛素治疗过程中，对注射剂量进行准确的掌握，注射部位有序更换，注射前，消毒注射部位的皮肤[4]，避免发生感染。注射完毕，针头至少在体内停留十秒，从而确保剂量的准确，防止药物的渗漏。（7）糖尿病患者容易并发低血糖，表现为饥饿感、面色苍白、头晕、心慌以及出汗等，一旦发生低血糖，告知患者应立即采取措施，立刻停止任何活动，利用喝糖水、进食等办法来提升血糖，缓解症状，必要情况下，及时送患者去医疗机构诊治。

3 效果判定

生活质量分值：使用SF-36量表进行数据测定。

护理满意程度：使用自拟问卷统计数据。

4 统计学处理

    选择SPSS25．0统计学软件，以百分率（％）表示计数资料，运用X2检验；以（）表示计量资料，运用t检验，P<0．05，统计学意义存在。

二、结果

对比对照组，研究组生活质量分值明显更高，研究组护理满意程度明显更高，研究组患者血糖明显更低，P＜0.05。

表1 两组对比生活质量分值（分）

表2 两组对比护理满意程度、血糖

三、分析及讨论

    临床实践证实，老年糖尿病实施社区门诊护理干预，对于生活质量的提高，意义重大。在实际工作中，护理人员应给予患者实施心理干预、健康宣教、饮食护理等，可以使患者获得理想的护理效果。以往，在临床上，对老年糖尿病病人的照护大都采用例行的方法，虽然可以达到一些治疗的目的，但是其日常的护理内容比较单一；不能彻底提高病人的生存品质。对患者进行护理的护理具有重要的作用，建立患者的健康档案可以使患者的基础信息得到准确的了解，从而为患者提供规范、专业的护理措施。同时，对糖尿病病人进行的心理保健也可以有效地改善其对糖尿病的认识，从而促进其对糖尿病的治疗遵从。另外，饮食护理和运动干预也可以增强病人的免疫功能，使病人的机体功能得到恢复，从而使病人的生存品质得到进一步的提高；并能在某种意义上增加病人对病人的满意度。在日常生活中，加强对糖尿病病人的健康教育，并进行科学的膳食锻炼。在卫生工作的指导下，逐渐实施个性化的预防与控制，实现对目前的糖尿病病人的合理治疗与管理；预防和治疗并发症的发生和发展，提高患者的自我保健意识，改善不良的生活习惯，减少风险；改善慢性病人的生活品质。

此次实验数据：研究组生活质量分值明显更高，研究组护理满意程度明显更高，研究组患者血糖明显更平稳。

总结以上，老年糖尿病生活质量提高过程中应用社区门诊护理干预的护理效果理想，患者血糖稳定、生活质量改善、对护理满意程度高，护患关系得到了进一步的稳固与提升，值得临床运用。

参考文献：

[1] 董丽华. 社区门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究[J]. 中外女性健康研究， 2019, 000(024):7-8.

[2] 张美红， 徐琼彦， 钟敏. 门诊随访与护理干预对提高社区老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[J]. 养生保健指南， 2019, 000(028):158.

[3] 韩丹丹， 任雅娇. 门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J]. 实用医技杂志， 2020, v.27(03):131-132.

[4] 徐志朋， 缪雪琴. 门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2019, 022(002):160-161.