高血压不是“血压高”这么简单，它是一种慢性病，需要长期管理！

高血压不是“血压高”这么简单，它是一种慢性病，需要长期管理！

陈艳

蓬溪县赤城中心卫生院  四川  遂宁  629100

高血压，被誉为"隐形杀手"，给人们的健康带来了不小的威胁。许多人在谈论高血压时，往往将其简单归结为“血压高”，而对其背后的复杂性和长期管理的必要性知之甚少。今天我们就要揭开高血压的神秘面纱，深入了解这一慢性病的特点及其对人体健康新的危害，并科普如何有效地进行长期管理以降低患病风险。          

1. 高血压的定义和分类

1.1 定义

高血压是指动脉血压持续升高的病理状态。血压是由心脏泵出的血液在动脉血管内对血管壁产生的压力。通常血压值包含两个部分：收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）和舒张压（Diastolic Blood Pressure, DBP）。收缩压是指心脏收缩时，血液被泵入动脉所产生的压力；而舒张压则是指心脏舒张时，血液回流至心房所产生的压力。根据世界卫生组织（WHO）的标准，成人高血压的诊断标准为：收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压≥90毫米汞柱。

1.2 分类

高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

   1.2.1 原发性高血压：又称为“原因不明”的高血压，约占所有高血压患者的90%以上。其发病原因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素相互作用有关。一般认为，不良的生活习惯（如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等）、长期精神压力、肥胖、年龄增长等均可能导致原发性高血压的发生。

   1.2.2 继发性高血压：是由其他特定疾病或病理状态所引起的高血压，约占所有高血压患者的10%左右。继发性高血压的病因较为明确，常见的原因包括肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）、某些药物（如口服避孕药、非甾体抗炎药、激素类药物等）、

其他疾病（如睡眠呼吸暂停综合症、贫血、血管炎等）。

2. 高血压的危害

高血压不仅会损害身体的多个器官，还可能引发一系列严重的健康问题。以下我们将详细介绍高血压对人体健康的四大危害。

2.1 心血管疾病

高血压是心血管疾病的主要风险因素之一，长期高血压可导致心脏负担加重、心肌缺氧，进而引发冠心病、心肌梗死等严重疾病。冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，表现为胸闷、胸痛等症状；心肌梗死则是心肌缺血缺氧时间过长，导致心肌组织坏死，可能危及生命。

2.2 脑血管疾病

高血压对脑血管的损害也不容小觑。高血压能使血管壁变得僵硬，增加血栓形成的风险，引发脑血管病变。其中，中风和脑出血是最为严重的脑血管并发症。中风又称脑卒中，可分为缺血性中风和出血性中风。高血压会导致脑血管破裂，形成脑出血，进而引发神经功能障碍、偏瘫等症状。

2.3 肾脏疾病

高血压与肾脏疾病关系密切，长期高血压会损害肾小球和肾小管，影响肾脏过滤功能。肾功能不全是指肾脏不能正常排泄废物，可能导致浮肿、尿频、乏力等症状；尿毒症则是肾功能不全的后期表现，体内废物大量积累，对人体造成严重损害，甚至危及生命。

2.4 视网膜病变

高血压还可能导致眼部视网膜病变，使视网膜微血管受损，进而引发视网膜出血、水肿等症状。患者可能出现视力减退、视野缩小等不适。若病情恶化，可能导致视网膜脱离，甚至失明。

综上，高血压是一种对人体健康具有极大危害的慢性病。我们应充分认识到其对心血管、脑血管、肾脏以及视网膜等器官功能的影响，并采取有效措施进行预防和治疗，以减轻病状带来的损害。

3. 高血压的诊断与检测

高血压是一种慢性病，早期诊断和定期监测对于预防和控制其发展至关重要。以下我们将详细介绍高血压的诊断与检测方法。

3.1 体检发现：定期体检，关注血压变化

进行定期体检是发现高血压的关键途径之一。建议成年人每年至少进行一次全面的体检，其中包括血压测量。通过定期体检，可以及时发现血压异常，为后续治疗提供依据。在体检过程中，医生会使用专业的血压计，按照标准程序进行血压测量。正常情况下，收缩压应低于140毫米汞柱（mmHg），舒张压应低于90毫米汞柱（mmHg）。若连续三次测量的血压值均超出这一范围，可初步诊断为高血压。

3.2 家庭自测：购买合适的血压计，掌握正确的测量方法

家庭自测血压是高血压患者长期管理的重要手段。患者应购买合适的血压计，如电子式上臂血压计，以便自己随时对血压进行监测。在测量血压时，需遵循以下原则：

选择正确的袖带：袖带过大或过小都可能导致测量结果不准确，应根据个人上臂围度选择合适尺寸的袖带。

测量姿势：坐在安静的环境中，双脚平放，背靠椅背，保持放松状态。将袖带固定在裸露的左上臂，距离肘关节约2-3厘米处。

测量时间：建议每天固定时间测量，最好是早晨起床后和晚上睡前。测量前避免剧烈运动、饮酒和吸烟，以免影响结果。

记录数据：将测量结果记录下来，以便随访时提供给医生参考。

通过定期体检和家庭自测相结合，可以及时发现血压异常，并为治疗和调整方案提供依据。只有严格遵循诊断与检测标准，才能确保高血压患者得到及时、准确的诊治。

4. 高血压的长期管理

成功控制高血压关键在于长期有效的管理。以下我们将详细介绍针对高血压的长期管理策略。

4.1 药物治疗管理

根据患者的具体情况，医生会开具合适的降压药物。常见的降压药物包括ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滯剂、利尿剂等。患者应严格按照医嘱定期服药，并定期复查血压，以确保药物治疗效果。若出现不良反应或药物效果不佳，及时就诊调整治疗方案。

4.2 生活方式管理

减少盐摄入：过量摄入食盐容易导致水肿、血压升高。建议每日盐摄入量不超过6克，避免食用高盐食品。

增加运动：进行适量运动有助于降低血压。推荐每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

保持心理平衡：控制情绪，避免过度紧张和焦虑，以减轻心理压力对血压的影响。

4.3 定期随访

高血压患者需要定期进行随访，以评估治疗效果和调整治疗方案。通常，刚开始治疗或调整药物时，患者需每月至少复查一次；稳定期可适当延长复查时间。在随访过程中，医生会根据患者的血压变化、用药情况以及合并症的防治情况，给出相应的诊疗建议。

4.4 合并症的防治

高血压患者可能出现心血管病、脑血管病、肾脏病等并发症。医生会根据患者的具体情况，制定相应的防治计划。患者应密切关注身体状况，一旦发现并发症的症状，应及时向医生反映，并根据医嘱进行相应治疗。

结束语

高血压不仅仅是“血压高”这么简单，它是一种慢性病，需要我们认真对待并进行长期管理。通过深入了解高血压的特点及其危害，我们可以更好地做好预防和控制工作，降低患病风险，从而保障我们的身体健康。在未来的生活中，希望大家都能重视高血压的管理，共同远离这个“隐形杀手”，拥抱健康的生活。