护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响及尿袋更换操作质量评分影响分析

护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响及尿袋更换操作质量评分影响分析

李浩

金川县人民医院  四川 阿坝州  624100

【摘要】目的：分析护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响及尿袋更换操作质量评分影响。方法：选取2020年1月-2021年1月本院所收治的88例留置尿管患者为研究对象，均分为对照组和观察组，各44例。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预方式，比较两组护理的影响效果。结果：观察组尿路感染发生率低于对照组（P<0.05），观察组尿袋更换操作质量优于对照组（P<0.05）。结论：对留置尿管患者采取护理干预措施可以有效减少尿路感染问题发生，优化尿袋更换操作质量，值得临床推广。

【关键词】护理干预；留置尿管患者；尿路感染；尿袋更换

留置尿管是临床上比较常见的辅助性治疗手段，作用是促进作者疾病康复，在利用留置尿管进行治疗时不可避免的会产生一些创伤，而这容易致使出现尿路感染，症状表现为尿痛、尿急、尿频等，患者承受一定痛苦，影响疾病康复效果以及患者生活质量，因而预防尿路感染非常重要。[1]相关研究表明，护理干预可获得较好的预防效果，并且能够规范尿袋更换操作程序，严格依照医疗标准做好留置尿管的处置，减少很多感染风险的威胁。本文对护理干预的应用影响进行对比分析，详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月本院所收治的88例留置尿管患者为研究对象，等分为对照组和观察组，每组各44例。两组患者一般资料如表1。

表1两组患者一般资料情况

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理，为患者留置尿管提供指导，当患者需排尿时给予帮助，每日至少两次使用0.02%浓度的高锰酸钾为患者冲洗外阴，保证会阴部与尿道口的干净、干燥，同时每日对患者引流袋进行更换，每3天更换一次尿袋，每月至少更换2次尿管。

观察组：护理干预，包括：健康教育，护理人员为患者及其家属讲解疾病治疗、护理相关的知识，告知其在留置尿管期间需注意的事项，同时发放健康教育手册，指导患者注意饮食和运动，预防并发症的发生。基础护理，护理人员贯彻无菌观念，严格依照流程开展规范操作，使用一次性、密封性强的引流袋，按时进行外阴部与尿道口的清洁，始终保持尿道口干净无菌，预防感染。对于尿管的选择注重质量，最好使用导管管壁较薄、弹性较好的硅胶导尿管，尽量控制导管的插入次数，减少反复操作。按照规定时间定期对导尿管、集尿袋进行更换，导尿时需密切观察尿管和引流管的情况，以免出现引流不通畅的现象，也不能触摸便器，确保操作过程的无菌性，避免发生感染。心理护理，因留置尿管是侵入性操作，且是针对隐私部位，患者常出现紧张、害羞和焦虑等不良情绪，为此护理人员加强与患者的沟通交流，详细讲解留置尿管的相关知识，解答患者所提出的一些疑惑问题，并为患者选择创伤性小、光滑度高的导管，缓解患者消极情绪，提高其依从性。操作护理，依据无菌原则开展操作，使用舒泰注入尿道口进行麻醉与润滑，让导尿管更顺利的插入，避免痉挛、减轻痛苦，也防止损伤感染。导尿管置入后，将引流袋密封，并将尿袋尽可能放在远离尿道口处，低于耻骨联合，避免出现引流袋逆流与尿液逆流的现象，定时放出尿液与定期更换连接管、尿袋，还要注意留出一定长度的引流管方便患者活动，对尿液量、性质进行观察，一旦发现异常需进行诊断分析明确原因，采取对应措施，以免感染。[2]对留置尿管进行定时检查，每2h进行一次开放，防止脱落与感染，减少留置时间。依据病情监督患者适量饮水，稀释尿液并冲洗膀胱，针对性防止感染出现。预防感染护理，护理人员在留置尿管具体操作过程中注意插管动作的轻缓，做好日常的尿道口、会阴部擦拭与消毒，并根据男女患者不同选择特殊接尿器和包绕阴茎的收集器，避免产生腔外感染。控制好膀胱冲洗，尽可能采用单活瓣集尿道，避免产生腔内感染。

1.3观察指标

比较两组患者的尿路感染发生率与尿袋更换操作质量，其中尿袋更换操作质量从准备、操作和全程操作方面分别进行评分，按照百分制，分数与操作质量呈正比。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0对数据进行分析处理，计量资料表示为（），t检验，计数资料表示为[n（%）]，X²检验。当P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

表2两组患者尿路感染发生率与尿袋更换操作质量比较情况[n（%），（）]

3讨论

留置尿管是疾病治疗的辅助手段之一，而同时尿路感染是其常见的并发症之一，对患者疾病治疗效果产生影响，也造成一定程度的机体痛苦，承受尿频、尿急、尿痛等不适，因而做好尿路感染预防十分重要。[3]常规护理下操作较为简单，不能全面预防尿路感染风险，为此，采取护理干预方式，全方位做好健康教育、基础护理、心理护理、操作护理和预防感染护理等工作，规范尿袋更换操作流程，提高操作质量，从而有效避免尿路感染风险。本研究结果显示，观察组的尿路感染发生率明显低于对照组，观察组的尿袋更换操作质量评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上，对留置尿管患者采用护理干预措施能够降低尿路感染情况发生率，也能有效提高尿袋更换操作质量，更好的促进疾病康复，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]周诗,吴伟,徐坪.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果分析[J].智慧健康,2020,6(36):113-114.

[2]张丽.分析护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染中的应用[J].中国医药指南,2020,18(18):251-252.

[3]杨卓.护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):254+256.