肛周脓肿必须引起重视

肛周脓肿必须引起重视

王焕

万源市中医院   636350

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍。了解肛周脓肿疾病的诱发病因，做好科学预防。

一、肛周脓肿的病因

1、感染性的因素

肛周脓肿的出现与感染性因素有关，很多朋友知道痔疮类的肛门疾病，比如溃疡性大肠炎等等，如果这种疾病不及时的采取治疗，病菌就会感染，最终会导致肛周脓肿的发生。

2、医源性的因素

临床医源性引起的肛门直肠周围脓肿也更常见。一般来说，像内痔插枯痔钉或注射方法一样，感染可能是由于医生操作不良或药物使用不卫生造成的，从而导致粘膜脓肿。此外，直肠周围注射化学药物会导致刺激造成直肠周围组织坏死和脓肿，加上局部麻醉也会导致感染，这也会导致脓肿。

3、手术

为了保证患者尽快的康复，经过手术治疗的患者需要加强生活和饮食方面的护理，如果是手术的部位正好是在肛周左右，可能在手术之后就会导致肛周脓肿，这种情况要格外的注意。

4、外伤

有些外伤性的因素也可能会导致肛周脓肿，外伤会导致伤口发炎或感染，如果伤口没有很好的护理，就可能会诱发肛周脓肿。

5、性激素分泌因素

肛周脓肿与皮脂腺一样，人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩，而性激素中又以雄激素的影响最大。因此，性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。

二、肛周脓肿的预防

1、积极锻炼

锻炼身体，增强体质，久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。

2、合理饮食

饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。养成良好的卫生习惯，养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染。

3、健康排便

无论排便秘结与否，腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，可使稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。

4、积极治疗全身疾病

对肠结核、克隆氏并溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。肛隐窝炎和肛乳头炎可采用坐寓药栓纳肛、防治炎症深入，甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。

5、改变姿势体位

由于人都有惰性，所以许多人在长期维持一个姿势后会更换一个比较舒服的姿势，但不论是哪种姿势，一旦长期维持就会对身体有损害。这种损害是日积月累的，比如久坐和久站，都会让人体血液流通不畅，一旦血液循环不好，就会导致肛腺阻塞，形成肛周脓肿，并且久站久坐带来的病症也会引起肛周脓肿的产生，就好比痔疮、直肠炎等病症。所以想要做好肛周脓肿的预防工作，就不能长期保持一个姿势，不时的改变姿势可以帮助血液流通，促进血液循环，对于肛腺的血液通畅有很大的帮助，不让肛腺堵塞造成肿胀。

6、注意心理状态

人的心理状态也会影响到生活状态。想要预防肛周脓肿，就要保持一个良好的心情，一个好心情会让生活过的更顺心，一旦心情不好，就会导致生活的比较烦躁，从而影响作息，身体状况也会下降，免疫力变得低下，给细菌可乘之机，如果能够保持好的心理状态，不仅能够维持规律的生活状态，还能避免过度疲劳，让身体保持一个好的健康情况，才能更好的预防肛周脓肿。

三、肛周脓肿危害

1、使感染、流脓加重

肛周脓肿在发病后若不及时治疗，则会导致脓肿溃破，而溃破后的脓水污染内裤，脓液不断地刺激局部皮肤，进而导致低位的肛周脓肿感染加重，脓腔蔓延扩散，转化成高位脓肿，使治疗更加的棘手。

2、引起肛瘘

肛瘘常继发于肛周脓肿，这主要是由于肛周脓肿长久不治或久治不愈后，肛周的肿块会不断变大，直至破溃流脓，脓液流近后脓腔变成瘘管，导致肛瘘。而肛瘘的反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛 门的生理功能。

3、形成腹膜炎

肛周脓肿不仅会因脓液而形成全身性中毒症状，脓液还会从皮下蔓延到坐骨直肠窝，甚至经内外括约肌之间进入肛门内，严重者可向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，急性腹膜炎可危及生命安全，造成死亡。

4、导致排便异常

肛周脓肿可造成肛门狭窄，导致排便困难。而且肛周脓肿发作会出现肛门出现坠胀感，便意感，常自觉排便不净，需多次排便。

5、癌变危险

肛周脓肿易导致肛瘘，而反复性发作的肛周脓肿会导致肛瘘的反复出现，从而形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，久治不愈的老肛瘘有癌变的可能。