提高老年人肺功能的几个康复训练技巧  

提高老年人肺功能的几个康复训练技巧  

何睿

成都市成华区中医医院  610066

随着国家人口老龄化的不断加快，依据2021的人口普查的结果可知，中国在未来的30年，将迎来人口老龄化的高峰期，老年人健康问题是社会关注的焦点。为保障老年人的身心健康，降低老年疾病的突发率，普及提高老年人肺功能康复训练的几个技巧，远离疾病困扰。

一、肺功能锻炼的形式

有住院康复、门诊康复、家庭康复和社区康复。住院康复的优点是，严重或其他全身性疾病伴肺康复的患者，可以在医疗护理下进行肺康复。住院康复更安全，门诊康复可节约成本。同时，在医生的监督指导下，保证康复质量。家庭康复运动具有节省、方便等优点。家庭康复是延续住院患者康复效果的最佳选择，但其效果不及门诊患者和住院患者康复的效果。社区康复介于门诊康复和家庭康复之间，在有条件的社区可以达到与门诊康复相同的效果。

二、提高肺功能的技巧

1、扩胸法

老慢支患者肺部组织弹性减低，肺活量减少，心肺功能易受损，严重时会出现肺不张，呼吸常感困难。扩胸法能使心肺活动增强。方法是：站立，双臂张开，做扩胸活动，每次舒展胸部3分钟。扩胸同时可左右上下活动颈部，自由自在地耸抬双肩、侧侧身，作深长呼吸。整个过程要放松自然，每次扩胸完毕后可用双拳轻捶上背或用手掌连续拍击胸部20至30次。

2、科学咳嗽方法

1）深呼吸和有效咳嗽：患者坐着，脚放在地上，身体微微前倾，双手抱住枕头，几次深缓的腹部呼吸，深呼吸保持，然后收缩嘴唇，缓慢呼吸，深呼吸后保持呼吸 3~5 秒，向前倾，胸部两到三次短而强的咳嗽，张开嘴咳痰，咳嗽或伴随时腹部肌肉收缩。把手按在上腹部，以帮助咳嗽。

2）胸部屈曲法：避免胸、心、骨过程，患者侧卧。用手腕力量将手掌从肺底向上，从内向外，迅速而有节奏地扣住胸部。从饭后 2 小时到饭前 30 分钟，每次持续 5~15 分钟。.

3）刺激气管引起咳嗽。让病人用手指在吸入结束时将气管压入胸骨上窝，以刺激咳嗽。

3、腹式呼吸法

亦称膈式呼吸，主要由腹、膈肌的收缩和一种呼吸组成。吸气时，让腹部突出。呼气时，患者可以练习腹部凹陷的呼吸方法。每次 5~15 分钟，每次 5~7 次为宜，逐渐养成平缓的腹部呼吸习惯。注意呼吸要深而慢，尽量用鼻子代替嘴，根据病人的病情选择位置：站、坐、卧。初学者以半卧位为宜，双膝半屈或膝下放一个小枕头，使腹部肌肉松弛，双手分别放在胸部和上腹部，当用鼻子慢慢吸气时，横膈膜肌肉松弛。同时胸部原位，呼吸，腹部肌肉收缩，腹部有下降的感觉。训练腹部呼吸有助于增加通风和减少吸气频率。

4、步行运动

1）散步：对于不能跑步、爬山的老年人，可结合自身的身体状况，通过适当散步的方式进行锻炼，也可适当加快速度以快走的方式锻炼，并配合呼吸，边走边做腹式深呼吸，如3步1吸、5步1呼，可提高肺功能；

2）慢跑放松跑： 慢跑往往不会用很大的力气。一般慢跑感觉轻松舒适，不会造成身体过度疲劳，心率控制在每分钟 110~130 次，呼吸自然。无需采取任何措施。一般来说，老年人每周练习 2~3 次，每次约20 分钟，坚持经常锻炼，对呼吸系统、心血管系统等功能明显的有益。

3）中速运行方式： 它是一种有一定意志力的跑步方法，速度为每秒 5 米，心率为每分钟 140~150 次。这种健身跑法是目前国内外公认的一种流行的中强度健身法。该方法对增强心脏功能和调节内脏平衡具有重要作用。但是在实践中，我们应该注意准备活动，放松活动，运动肿（肿应为中）如果明显感到疲劳，我们应该停止跑步，做一些放松运动。每周练习一到两次。

5、吹气球

老年人可以对着气球口，先深吸一口气，稍微屏住呼吸，嘴巴包紧气球口，将气体缓慢地吹入气球，最大量的吹出刚才深吸的气体，直到吹不动为止，3-4秒完成一次练习。需注意缓慢吹气，不能太快，每天重复练习3-4次，对肺功能的锻炼有较好的效果，尤其是对气胸患者，可加快恢复被气体压缩的肺复张。

6、吹笛呼吸法

能有效防止因炎症侵袭二导致支气管的过早闭塞。具体方法是：先用鼻吸气一口，然后把嘴唇缩成吹笛状，使气体通过狭窄的口形，徐徐呼出，随即在重复。左五次后稍停一会儿，再重做。吸气时宜用鼻腔，空气在鼻腔里被滤过和湿润，便减少了对气管的不良刺激。