因为高血压进了ICU！别再拿高血压不当回事儿

因为高血压进了ICU！别再拿高血压不当回事儿

冷承慧

（洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000）

我国心血管病患者已达2.9亿人，心血管病患病率及死亡率占所有疾病的首位，超过肿瘤等疾病。每5人中有2人死于心血管病，高血压则高达2.7亿人。 高血压是临床上最为常见的慢性非传染性疾病和心血管病的主要危险因素之一，高血压是指体循环动脉血压增高为主的一种临床综合征，正常人的血压范围一般为收缩压<130 mmHg，舒张压<85 mmHg，当动脉血压超过正常值异常升高时，提示有高血压的可能。如果平时感觉到了症状，那就可以及时进行降压治疗，从而也就能够有效预防脑梗等严重疾病的发生。但若是症状不明显的高血压，一旦发作，其后果相当严重，会把患者直接送进病房甚至是ICU。因为高血压是脑卒中发作最重要的因素之一，超过三分之一的脑卒中与高血压有关。

1、高血压为什么会导致脑梗塞

血管有3层，最里面的也就是和血液直接接触的那层叫做血管内膜。血管内膜很光滑、很严密，但也很薄。不难想象，如果流动的血液对血管内膜的压力一直很高，那势必会让血管内膜持续承受很高的冲击力。这种情况下，血管内膜就很容易破损，产生小裂缝或者小缺口。而一旦血管内膜被损坏，血液里的胆固醇就会顺着裂缝和缺口进入到血管壁里面，日积月累，越积越多，就形成了像米粥一样的脂质斑块，我们称之为粥样硬化斑块。

因为粥样硬化斑块是向血管内隆起，所以会挤压血管管腔空间，导致血管管腔狭窄，从而发生脑缺血。有些斑块如同皮薄馅儿厚的饺子，容易破裂。发生破裂后引发血小板凝聚，就形成了血栓。大点儿的血栓可以安全堵住血管截断血流，让脑部血氧供应中断，从而发生大脑“宕机”，这就是所谓的脑梗塞。

2、高血压病人日常须知

如发现血压升高，需要做进一步的检查才能清楚究竟属于原发性高血压还是继发性高血压。高血压病病因尚不明确确，但以血压继续增高为主要临床表现的疾病，继发性高血压是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）中的症状，故又称病症性高血压。我们通常所说的高血压，泛指前一种高血压。但是这一切都需要咨询专业的医生，才能得到正确的诊断。

2.1选择适合自己的药物

在选择降压药物时，很多人存在一定的误解，例如有些人听信了所谓"专家"的话，必须服用最昂贵的药物。并不是药越贵越好，降压药有很多种，适合不同的人群。对于年轻人来说，第一批药物是受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂；老年人血管较为脆弱，钙通道阻滞剂更为适合;患有糖尿病或慢性肾脏疾病的情况下，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂通常是首选。

2.2禁止擅自更换药物

很多人在出现咳嗽等副作用时会擅自更换药物，这种做法是错误的,容易导致血压波动并影响疾病。事实上从服用药物到稳定血压需要一定的时间通常为1-2周,在此期间大家不能自行更换药物,当然如果有一些副作用,建议咨询医生,在医生的指导下调整药物方案。

2.3不要频繁换药

很多人认为种药物不能长期服用， 容易产生依赖，然而高血压不是一种细菌，不会有耐药性，对于高血压每个人的病情不同，对药物的敏感性不同，所以每个人适合的药物也不同。开始服用药物时可能需要一段时间调整，但当找到适合自己的药物时，不能频繁更换药物，毕竟一旦更换药物血压可能会波动，从而增加某些疾病的风险。当然如果血压发生变化，可以在医生的指导下调整用药方案。

2.4不要随意停药

很多人服用降压药时感觉到血压降低，然后停止服用药物，然而随意停药，容易导致血压波动过大，甚至可能出现一些意外，如果大家认为可以停止药物了，应该要咨询医生，并在医生的指导下进行调整。