多参数监护无抽搐电休克治疗会让人变傻吗

多参数监护无抽搐电休克治疗会让人变傻吗

陈明贵

东坡区精神病医院   四川 眉山   620010

现如今，生活节奏的加快，也使得许多人长期处于高压状态下，这也导致人群中心理和精神问题频发。无抽搐电休克作为近年来新兴起的一种治疗精神疾病的方式之一，不仅在以往的精神类疾病治疗方式上有了较为新颖和先进的突破，更是给患者的病情带来了极大的帮助。但由于不少患者对其了解较少，仍然存在一定的疑问，因此，了解相关知识才能更好地保障患者的健康。

一、了解多参数监护无抽搐电休克

1.什么是多参数监护无抽搐电休克

电休克治疗指的是使用短暂且适量的电流，对患者大脑进行刺激，降低患者的痉挛阈值，引起患者的意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛，从而达到控制患者精神症状的一种物理疗法。

多参数监护无抽搐电休克，也被称为改良电休克，是在电休克治疗上进行了相应的改进。通过在电休克治疗前，对患者进行适量注射静脉麻醉药和肌肉松弛剂，以达到患者在无意识状态下接受治疗。在治疗时监测病员的心电、脉搏、血氧饱和度，以及脑电，提高病员的治疗时的安全性,还可以根据治疗时脑电波的发作情

况指导治疗参数的调整以提高治疗疗效。这样不但可以保证治疗的疗效，还可以避免患者因治疗发生的全身性强直抽搐。多参数监护无抽搐电休克是精神科常用的一种治疗方法，在精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等疾病方面有着显著的疗效。这种治疗跟传统电休克治疗比起来，不但效果更好，而且安全性也更高，极大的减少患者的痛苦，也降低了医患之间的争议。

2.多参数监护无抽搐电休克的适应症

目前在临床上，多参数监护无抽搐电休克主要适应以下几种症状：

（1）抑郁症：对于抑郁症患者来说，尤其是重度抑郁症，有或曾经有过强烈的轻生念头、自杀行为或是行为明显表现出自责，自罪的患者适用。

（2）精神疾病：患者如果存在精神方面的某些疾病，例如严重的焦虑症、强迫症等情况，或是有妄想症以及明显的幻觉、幻听等，也同样适用。

（3）癫痫性精神障碍：多参数监护无抽搐电休克同样也适用于癫痫性精神障碍患者，并且疗效显著。

（4）精神运动性异常：对于此类患者，主要分为两类，一类是精神运动性抑制状态患者，通常表现为僵硬、拒食或是违拗等症状。另一类则是兴奋状态患者，表现为极度的兴奋躁动或是紧张，严重时可能会出现伤人情况。这两类患者也应当进行多参数无抽搐电休克治疗。

（5）其他情况：此外，对于一些精神疾病患者，若是自身药物疗效较差，病情难以控制，或是自身有药物不耐受情况，不适合进行药物治疗的患者，以及较难治愈的长期性治疗患者，都可以采用多参数监护无抽搐电休克的治疗方式。

3. 多参数监护无抽搐电休克的禁忌症

通常无抽搐电休克没有明显的禁忌症，但对于不能进行麻醉和对肌肉松弛剂过敏的患者不适用。此外，一些疾病可能会增加治疗期间的风险，应当尽量避免。

（1）严重心血管疾病患者：心功能不全患者、心肌炎患者或是存在严重心律失常患者等。此外，如果患者有严重的高血压，也要多加注意。

（2）严重颅内疾病患者：例如大脑占位性病变患者、有颅内压增高病变的患者等。此外，如果患者最近有颅内出血的症状，也应该注意观察。

（3）其他疾病：对于一些患有严重的肝、肾病患者，以及严重的呼吸系统疾病患者、严重眼部疾病患者，都应该在治疗前进行考虑。除此之外，部分患者患有感染病或是急重症，也要在治疗前跟医生进行相应沟通。

二、多参数监护无抽搐电休克的常见问题

作为近年来从国外引进的一种国内新兴治疗方式，很多患者对多参数监护无抽搐电休克的了解不够，因此在治疗前或多或少会有各种顾虑，常见的一些问题主要如下：

1. 多参数监护无抽搐电休克治疗会不会让人变傻？

对于部分患者来说，进行多参数监护无抽搐电休克治疗，可能会对大脑的认知功能造成一定程度的损害。但是，这种损害是可逆的，可以恢复的。其原理主要是通过适当的脉冲电流对患者进行刺激，使患者的大脑皮层普遍性放电，从而促进细胞产生一系列的生理变化反应。因此有些患者会在治疗后出现短暂的记忆障碍和意识障碍，这是正常现象，通常1-2周内该副作用就会逐渐消退。因此，不存在无抽搐电休克让人变傻的情况。

2. 多参数监护无抽搐电休克会导致记忆损害吗？

部分情况下，患者在进行完无抽搐电休克治疗后，会出现一些记忆方面的紊乱，例如存在部分时间段记忆缺失，感觉记忆力有所下降。通常这种情况是在治疗4-5次后出现，多数患者大约在两个月内会逐渐恢复。根据调查研究显示，目前逆行性遗忘的最长时间为三个月，顺行性遗忘的最长时间为六个月。因此，尽管出现了部分的记忆缺失，但日后会逐渐恢复，这只是多参数监护无抽搐电休克治疗的一种短期副作用。

3. 多参数监护无抽搐电休克会不会电坏大脑？

事实上无抽搐电休克治疗所采用的电流并不是高压电击，而是一种高频矩形脉冲电刺激，最大的电流只有0.9A，并不会对大脑造成损伤，达到电坏大脑的程度。在患者进行电休克治疗前后的大脑磁共振成像上可以清晰显示出，患者的大脑并未造成损害，甚至部分患者还可能因为治疗提高大脑神经的可塑性，升高脑源性神经营养因子水平。

4、多参数监护无抽搐电休克是否安全

多参数监护无抽搐电休克是一种相对安全的治疗方式，也是经过较长时间试验和治疗的一种手段。根据调查报道显示，电疗的死亡率大概在五到八万分之一，其死亡率等同于分娩或是外科小手术。

总体来说，多参数监护无抽搐电休克治疗的优势较多，能够迅速缓解患者病情，且风险性不大。因此，如果有相应症状，应当在医生的准许下，进行适当治疗，早日帮助患者恢复健康。