低分子肝素钙辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭的效果

低分子肝素钙辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭的效果

王丽琴

仁寿县中医医院   四川眉山   620500

【摘要】目的：研究在肺心病合并呼吸衰竭治疗中辅助应用低分子肝素钙的作用效果。方法：以2020年10月-2021年10月间在本院接受治疗的60例肺心病合并呼吸衰竭为研究对象，采取抽签法分为2组，各30例；参照组采取常规治疗，研究组在常规治疗基础上辅助运用低分子肝素钙治疗。将两组的肺动脉血气指标水平进行统计比对。结果：治疗后，研究组的PaCO2水平要低于参照组，PaO2水平高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组PH水平比对无统计学意义（P＞0.05）。结论：在肺心病合并呼吸衰竭治疗中辅助应用低分子肝素钙治疗，能够有效改善患者的心肺功能。

【关键词】肺心病；呼吸衰竭；低分子肝素钙

肺心病是发生于支气管-肺组织及胸廓或肺血管的病变，可导致肺循环阻力增加从而产生肺动脉高压，使得心脏功能受到损伤，降低心脏供血能力，促使引发肺心病[1]。随着肺心病患者的病情持续进展，可导致患者引发呼吸衰竭，一旦患者并发呼吸衰竭，可导致患者缺氧情况加剧，对患者的生命安全造成严重危害[2]。目前临床中针对肺心病合并呼吸衰竭的治疗，主要是通过缓解患者缺氧情况，改善肺功能为主，但是由于患者的血管内皮受到损伤，患者的微循环功能受到影响，提高肺小动脉形成血栓的风险性，因此要积极对患者采取抗凝治疗。低分子肝素钙具有抗凝作用能有效减轻血栓栓塞程度。基于此，本文将探讨分析辅助应用低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的作用效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2020年10月-2021年10月间在本院接受治疗的60例肺心病合并呼吸衰竭为研究对象，采取抽签法分为2组，参照组与研究组各30例。参照组中男18例、女12例；年龄范围在36岁-72岁，平均（53.46±5.83）岁。研究组中男19例、女11例；年范围在35岁-70岁，平均（52.89±5.31）岁。比较两组患者一般资料，组间间数据比对不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究通过医院医学伦理委员会审核同意；且入组患者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采取常规治疗，给予患者呼吸兴奋剂、水电解质平衡纠正、强心、支气管解痉、抗感染等治疗措施。

1.2.2研究组

    研究组则在常规治疗基础上，辅助应用低分子肝素钙治疗，采取腹壁皮下注射方式给药，每天给药2次，给药间隔时间为12h；根据患者的实际病情状况给予患者合适注射剂量。持续治疗1周。

1.3观察指标

分别在患者治疗前及治疗后对患者的肺动脉血气指标水平进行测定比较，指标包括PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、PH。

1.4统计学方法

所有研究统计数据采用SPSS23.0软件进行归纳整理分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，P＜0.05可认为有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组的肺动脉血气指标水平

如表格1结果所示，两组治疗前的 肺动脉血气指标（PaCO2、PaO2、PH）水平比对数据差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组的PaCO2水平要高于参照组，PaO2水平低于参照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组PH水平比对无统计学意义（P＞0.05）。

表1    肺动脉血气指标水平比较（±s）

注：和参照组治疗前比较，&P＜0.05；和研究组治疗前比较，*P＜0.05。

3.讨论

   本次研究结果显示，研究组患者治疗后的PaCO2水平要低于参照组，PaO2水平高于参照组（P＜0.05）；而两组PH水平比对无统计学意义（P＞0.05）。提示在肺心病合并呼吸衰竭患者的常规治疗中辅助应用低分子肝素钙治疗，可以有效改善患者的心肺功能，改善患者的肺通气，促进提高患者的临床疗效。由于肺心病合并呼吸衰竭患者的肺组织长期处在缺氧状况下，可导致提高继发性红细胞的水平，促使患者的缺氧情况加剧，从而加重患者病情，因此在患者的治疗中，需要及时对患者的血液凝固情况积极改善，以此减轻患者肺组织缺氧情况，促使改善患者的心肺功能。低分子肝素钙具备抗凝血效果，其可以有效提高血细胞表面电荷，以此调节血脂水平，提高凝血酶活性，改善血管内皮细胞的通透性，从而有效改善血液黏度，起到抗血栓效果，促进改善肺动脉压

[3]。且有关研究表明，在肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中应用低分子肝素钙，对患者的动脉血气指标改善有良好作用[4]。 并且低分子肝素钙可以改善血管内皮功能，起到抗感染作用，加上其具有较强的抗凝血作用，以低分子肝素钙辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者，可以帮助患者改善呼吸功能，促进改善患者心肺功能[5]。

    综上所述，辅助运用低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者，对于患者的心肺功能有良好的改善作用。

参考文献

[1]王玉玲, 宋秀婧. 低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床影响分析[J]. 系统医学, 2021, 6(14):12-15.

[2]王秀丹, 王洪良. 低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效及安全性分析[J]. 中国医药指南, 2021, 19(16):73-74.

[3]赵承奉. 低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值研究[J]. 中国实用医药, 2020, 15(11):11-13.

[4]更桑. 低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析[J]. 高原医学杂志,2020,30(2):28-29.

[5]周芳、陈林、谭小武、贾远航、刘青. 低分子肝素钙辅助治疗肺心病并呼吸衰竭临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(25):42-43.