手术室护理工作如何防范锐器致伤

手术室护理工作如何防范锐器致伤

江燕芳

成都市双流区中医医院，四川 成都610200

手术室作为医院中极其重要的地方，具有特殊的地位。在手术过程中，护理人员扮演着协助医生工作的关键角色。然而，由于手术室护理工作的特殊性，医护人员经常接触到各种尖锐的器械，如手术刀、剪刀、钢针和缝线等，稍有不慎就可能发生锐器伤害事故，增加了医护人员感染的风险。因此，手术室护理人员需要掌握基本的技能，并采取相应的预防措施来提高安全性。

一、手术室护理工作过程中医护人员被锐器致伤的主要因素

在手术室护理工作中，医护人员常常面临与尖锐器械接触的情况，如手术刀、剪刀、注射器、针等。这些锐器是导致医护人员受伤的主要因素。以下是导致医护人员被锐器致伤的主要原因：

1.疲劳致伤：长时间高强度的手术工作会导致医护人员疲劳，降低他们对尖锐器具的警觉性和谨慎程度，增加了被锐器致伤的风险。长时间的手术过程和连续的工作可能导致医护人员的注意力下降和反应能力减弱，容易在操作过程中出现疏忽或错误判断，从而导致被锐器所伤。

2.固定护理工作不到位：手术室护理工作中，对于需要全身麻醉或精神病患者的固定护理工作非常重要。如果在手术前没有做好患者的固定工作，患者可能在手术过程中突然躁动或不适，导致医护人员被锐器所伤。

3.工作经验不够：对于新手护士或首次参与手术的护士来说，他们可能面对手术时感到害怕或紧张，缺乏足够的工作经验和默契配合。这种不协调和精神紧张可能导致医护人员在手术过程中的操作不准确或不适时无法及时做出正确反应，从而被锐器所伤。

    4.违反操作规定：在手术过程中，必须严格遵循相关规定，无论是药品规定还是操作规程。特别是在使用手术器械时，要严格遵守规定。例如，手术刀必须放置在专用的容器中，护士不得直接用手接取。在进行注射或静脉穿刺治疗时，相关护士必须戴上专用手套，切勿裸手操作。在手术过程中，应妥善整理仪器，特别是锐器的放置，要按规定放置在指定位置，避免清理废弃仪器时被手术刀或注射器针头刺伤。此外，在清洗仪器时，应将锐器与其他器械分开清洗，小心谨慎操作，以免受伤。

5.缺乏个体防护设备的使用和保护意识：医护人员在手术室工作时应正确佩戴个体防护设备，如手套、口罩、护目镜等。如果缺乏使用个体防护设备的意识或不正确使用，就会增加被锐器致伤的风险。

6.沟通和团队协作不畅：手术室是一个高度协作的环境，医护人员之间的沟通和团队协作至关重要。如果沟通不畅或团队协作不良，就会增加手术过程中出现意外和错误的可能性，进而导致医护人员被锐器所伤。

7.缺乏紧急情况的应急准备：手术室工作中可能会发生紧急情况，如大出血、心脏骤停等。如果医护人员缺乏紧急情况的应急准备和训练，无法迅速做出正确的应对措施，就会增加被锐器致伤的风险。

二、如何在手术室的护理工作中防范锐器致伤

在手术室的护理工作中，为了防范锐器致伤，以下是一些有效的防范措施：

1.提高警觉性和意识：护士在手术室工作时要保持高度警觉，特别是对于使用锐器的环节要格外注意。意识到自身的疲劳状态对工作的影响，及时请求轮休或调整工作任务，确保工作时的专注度和警觉性。

2.做好固定护理工作：在术前，对需要全身麻醉或有精神病的患者进行充分的固定护理工作，包括安抚、镇静等措施，以减少术中患者的躁动和突发情况，降低医护人员被锐器致伤的风险。

3.增强工作经验和配合能力：对于护理人员来说，积累丰富的工作经验是减少锐器致伤风险的关键。医院可以进行培训和轮岗，让护士在手术室积累更多经验，并与主刀医生进行有效的配合，提高工作默契度和效率。

4.遵守医疗器械操作规定：医疗机构制定了相关的操作规程和安全标准，护理人员必须严格遵守。这包括正确使用容器呈接手术刀、针头等锐器，禁止双手回套针帽的习惯，禁止直接传递锐器等。在手术结束后，及时整理和处理使用过的仪器和锐器，确保安全存放和清洁处理。

5.加强沟通和团队协作：手术室是一个高度协作的环境，医护人员之间的良好沟通和团队协作是防范锐器致伤的重要因素。建立有效的沟通渠道和团队协作机制，及时传递信息、交接工作，并在紧急情况下能够迅速响应和配合，减少意外发生的可能性。

6.使用个体防护设备：在手术室工作时，护士应正确佩戴个体防护设备，如手套、口罩、护目镜等，保护自身免受锐器伤害。同时，要定期检查和更换个体防护设备，确保其有效性和完整性。

7.加强培训和意识教育：医院应定期组织培训和教育，提高护士的安全意识和锐器致伤防范的知识水平。培训内容可以包括安全操作流程、应急处理技巧、个体防护设备的正确使用等，使护士对锐器致伤的危险性有清晰的认识，并掌握相应的应对方法。

8.提供良好的工作环境：保持手术室的整洁和有序，提供良好的工作环境。合理布局手术器械，确保其放置有序，并与其他仪器分开清洗，降低意外伤害的风险。

9.定期检查和维护手术器械：定期检查手术器械的完好性和功能性，并进行维护和更换。确保手术器械的正常使用，减少因器械失效或损坏导致的伤害风险。

10.合理安排工作时间和休息：制定科学的工作时间安排，避免医护人员长时间连续工作，保证其休息和恢复。减少疲劳状态下的工作，提高医护人员的专注度和警觉性。

综上所述，为了防范锐器致伤，护理人员需要保持高度警觉和意识，做好固定护理工作，增强工作经验和配合能力，严格遵守医疗器械操作规定，加强沟通和团队协作，正确使用个体防护设备，并接受相关培训和教育。通过综合措施的落实，可以最大程度地降低手术室护理工作中医护人员被锐器致伤的风险。