预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作现状研究

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作现状研究

敖茂琴   ,兰娅（通讯作者）

重庆市涪陵区妇幼保健院 重庆涪陵 408000

【摘要】目的研究预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作现状。方法通过我区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统，对2021年孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和干预治疗等情况进行收集作为对照组，2022年实施具体艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播预防措施，对2022年孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和干预治疗等情况进行收集作为观察组，分析两组艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇检测率、艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率。结果观察组艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率分别为0.00%、0.63%、7.99%，艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率均要低于对照组（p<0.05），但乙肝母婴传播率相对较高。结论在艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播预防工作中，通过有效的预防措施，可以起到较好的预防效果，减少艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播情况发生。

【关键词】艾滋病；梅毒；乙肝；母婴传播；预防工作

艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，主要是指在孕期分娩、产后哺乳等期间，母亲把病毒传染给胎儿或婴儿，以至于胎儿或婴儿感染上艾滋病、梅毒、乙肝。在这三种传染病中，艾滋病母婴传播主要是因为免疫缺陷病毒的母婴传播；梅毒是因为梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病，妊娠梅毒会直接威胁到母婴健康，且容易导致胎儿流产、死胎、早产、先天梅毒等；乙肝母婴传播是因为乙肝病毒可以通过母婴传播形式由母亲传给胎儿，给予乙肝孕产妇分娩的婴儿注射免疫球蛋白、全程乙肝疫苗，可以减少母婴传播情况[1]。现阶段，我国已经全面开展了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，通过产前保健、三病检测、提供免费抗病毒治疗等手段，可以有效减少三病母婴传播发生，保证母婴生命安全[2]。下文对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作现状进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过我区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统，对2021年孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和干预治疗等情况进行收集作为对照组，2022年1月开始实施具体艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播预防措施，对2022年孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和干预治疗等情况进行收集作为观察组，分析两组艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率。

1.2方法

艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作预防具体措施如下：第一，加强健康教育和健康促进。在社区和公共场所，对三病母婴出传播预防知识进行宣传教育，利用墙体标语、板报、墙报、健康教育宣传栏、公益广告牌、电视、小视频等，教育内容侧重于指导正确避孕与使用安全套、计划怀孕前接受检测和咨询服务等，加强教育力度，实现及早发现孕情，促使孕妇及早接受保健服务、三病检测。第二，加强孕早期检测。针对辖区内育龄妇女，做好孕情监测工作，组织村医、妇女主任、计生专干等，搜索辖区内育龄妇女孕情，动员且护送怀孕妇女接受医疗卫生机构服务，加强管理力度。此外，可以创建母子保健一卡通系统，把孕产妇第一次产前检查时的三病检测结果录入其中，且提供检测咨询，提升检测率。第三，针对患有三病的孕产妇，需要由专门的随访管理人员，定期随访监督其服用药物和定期督促其进行相关检测，评估感染情况和观察用药效果、不良反应发生情况，及时有效控制三病母婴传播。针对三病感染孕产妇所生的儿童，需要加强随访，提供生长发育监测、常规保健、免疫接种、感染情况监测、预防营养不良指导等服务，且对儿童随访信息进行详细记录。

1.3观察指标

观察艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率。

1. 4统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t 值检验，计数的比较采用X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

观察组艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率分别为0.00%、0.63%、7.99%，艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率均要低于对照组（p<0.05），但乙肝母婴传播率相对较高，详见表2。

表1艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率情况分析

3.结论

相关调查显示，在实施任何预防措施的情况下，艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率相对较高，若给予预防措施和规范治疗，可以有效降低母婴传播率。因此，早检测早阻断，对艾滋病、梅毒、乙肝阳性孕妇是非常关键的。本文研究显示，在实施预防措施后，艾滋病检测率为99.97%、梅毒检测率为99.75%、乙肝检测率为99.34%，检测率均满足消除“三病”母婴传播检测率95%的目标要求。从中可以看出，我区三病检测率均在99.0%

以上，基本上已经实现全员检测，且也达到了WHO消除艾滋病、梅毒母婴传播中的检测率95%的要求。母婴阻断是否成功，在很大程度上取决于妊娠早期筛查和及时治疗管理，孕妇均需要接受产前梅毒筛查，这样可以有效减少不良出生结局[3]。在未来一段时间内，还需要不断完善工作，提升孕早期检测率，尽可能把筛查关口前移，实现早检测，为后续干预治疗提供良好时机。

此外，本文研究显示在实施预防措施后，在实施预防措施后，观察组艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率分别为0.00%、0.63%、7.99%，艾滋病、梅毒传播率均相对较低，但乙肝母婴传播率相对较高。因此，在未来预防工作中，需要把乙肝母婴传播预防作为重点内容。为了提升大众防治水平，可以给育龄妇女及其家庭发放多品种群众实用的宣传材料，开展针对性讲座，利用一对一等形式，开展健康教育活动；各个医疗机构可以在制作宣传栏、张贴宣传画，提升三病母婴传播知识知晓率，实现逢孕必检，尤其是孕早期检测，保证早筛查、早发现、早干预[4]。并且在实际工作中，需要注重加强相关医务人员业务水平[5]。相关部门可以定期为承担三病母婴传播预防服务的相关人员进行专业技能培训，其中包括助产士、儿科医生、护理、保健、检验人员，提升其业务水平。此外，相关部门可以把HIV检测列入到婚前医学检查免疫检查项目范畴，且做好婚前咨询、指导工作，把疾病防范和危害及时进行告知，帮助其选择适宜的时间怀孕，注重疾病二级预防。

综上所述，预防工作对于艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播具有较为积极意义，具有不断完善和优化预防措施，实现早筛查、早发现、早干预，尽可能减少三病母婴传播。

参考文献

[1]钱立杰,李华中,许长田,杨荣山.河北省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作现状与对策研究[J].河北医药,2021,43(18):2849-2853+2858.

[2]杨传芳.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作现状分析[J].名医,2021(08):76-77.

[3]余月萍.健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的临床应用[J].中国地方病防治,2020,35(05):556-557.

[4]王爱玲,宋莉.守护生命起点保障母婴健康——中国预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作20年回顾与展望[J].中国艾滋病性病,2021,27(07):677-679.

[5]李冬玲,沈小洁,叶惠香,王惠莲,陈玉婵.健康教育小组管理模式在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的应用研究[J].临床护理杂志,2018,17(04):5-8.