硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析

硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析

高凯丽   

  穆棱市中医院   157500

【摘要】目的 探讨硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析。方法 于2022年2月-2023年2月在我院随机选取心血管疾病患者63例为研究对象，遵照黑白小球法划入两组，即观察组32例和常规组31例。他汀类药物用于常规组，硝酸酯类药物用于观察组。比较两组治疗结局。结果 相较于观察组，常规组治疗后的心绞痛持续时间更长，发作频率更高(P<0.05)。观察组用药不良反应率6.25%，明显低于常规组的19.36%(P<0.05)。结论 采用硝酸酯类药物治疗心血管疾病，可有效松弛血管平滑肌。降低心肌压力、心脏符合，临床效果显著。且用药安全性高，不良反应较少，临床推广意义显著。

【关键词】心血管疾病；硝酸酯类药物；临床效果

心血管疾病的发病率较高，目前已成为危害我国国民健康的重要疾病。近年来，随着我国人口老龄化趋势加剧、人们生活压力上升，心血管疾病的发病率也呈逐渐上升趋势。该病的主要群体是中老年人，目前也有年轻化、低龄化发展趋势[1]。按患者病情，可分为慢性与急性两种。从临床研究来看，动脉硬化是引发心血管疾病的重要诱因。治疗心血管疾病时，他汀类、硝酸酯类药物均较为常用。前者可减少体内胆固醇含量，清除血液内的低密度脂蛋白。后者则能控制血小板聚集，抑制平滑肌增殖，降低心肌耗氧量[2]。本文旨在探讨硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2022年2月-2023年2月在我院随机选取心血管疾病患者63例为研究对象，遵照黑白小球法划入两组，即观察组32例和常规组31例。观察组中，男18例，女14例。心功能分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各8、15、9例。年龄：39-70岁，平均(56.74±3.42)岁。常规组中，男18例，女13例。心功能分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各7、16、8例。年龄：37-71岁，平均(57.10±3.60)岁。对比两组的基线资料，差异无意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法

两组患者入院后，做常规镇痛、镇静、降脂等治疗。他汀类药物用于常规组，以阿托伐他汀治疗，睡前口服。1日1次，1次10mg。疗程：2个月。硝酸酯类药物用于观察组，以硝苯地平治疗，早晚各口服1次。1次10mg。疗程：2个月。

1.3观察指标

    (1)比较两组治疗后的心绞痛持续时间、发作频率。 (1)比较两组的用药不良反应率，不良反应：肝功能受损、低血压、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据。用t检验计量资料(±s)，以X2检验计数资料(%)。P<0.05表明差异有意义。

2.结果

2.1两组治疗后的心绞痛持续时间、发作频率

相较于观察组，常规组治疗后的心绞痛持续时间更长，发作频率更高(P<0.05)。数据详见表1。

表1 两组治疗后的心绞痛持续时间、发作频率（x±s）

2.2两组的用药不良反应率

观察组用药不良反应率6.25%，明显低于常规组的19.36%(P<0.05)。数据详见表2。

表2 两组的用药不良反应率（n，%）

3.讨论

作为一种常见内科疾病，心血管疾病的类型众多，主要包括：高血脂、心绞痛、高血压、心肌梗死等。高血糖、高血压等疾病，均是终身性疾病，需长期接受药物治疗[3]。在心血管疾病的治疗中，一般遵循“扩张平滑肌、恢复心肌功能、抑制血小板聚集”的原则。应用他汀类药物治疗时，可以舒缓血管，加快血液循环。其作为一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能够对体内胆固醇的生物合成进行抑制，降低体内胆固醇水平[4]。但在对中老年人的治疗中，由于此类患者还 可能服用其他药物，易发生药物之间的削减作用，影响治疗效果。而应用硝酸酯类药物治疗心血管疾病，可以控制血小板聚集，实现对血管平滑肌的有效松弛。同时，也能提高心肌供氧，减轻心脏负荷与心肌压力，有效控制疾病相关临床症状。从药学角度上看，硝酸酯类药物作为一种血管扩张剂，其中含有硝酸酯类基因。当中包含有多种元素，并且，自身属于ONO2结构，在临床药理作用方面存在一定相似性[5]。

本次研究显示，相较于观察组，常规组治疗后的心绞痛持续时间更长，且发作频率也更高(P<0.05)。结果提示，硝酸酯类药物能够提高想心血管疾病的治疗效果。其中，应用硝苯地平治疗，明显、尽快地控制了临床症状。硝苯地平作为第一代钙拮抗剂，具有峰谷比值高、起效快等优势，且价格低廉。患者用药后，迅速实现对冠脉、全身血管的有效扩张，治疗效果较佳。并且，观察组用药不良反应率6.25%，明显低于常规组的19.36%(P<0.05)。结果表明，硝苯地平的用药安全性高，用药不良反应较少，进一步保障了患者的健康。

综上所述，采用硝酸酯类药物治疗心血管疾病，可有效松弛血管平滑肌。降低心肌压力、心脏符合，临床效果显著。且用药安全性高，不良反应较少，临床推广意义显著。

【参考文献】

[1]彭词艳, 陈景, 李斯妮,等. Alirocumab治疗心血管疾病的有效性与安全性meta分析[J].中南药学,2021,17(10):48-49.

[2]无, 陈玉国, 于学忠. 硝酸酯类药物低反应性或耐药人群的急诊识别与处理中西医专家共识[J].中华急诊医学杂志, 2022,31(09):83-84.

[3]王琚丽,张晓朦, 张冰,等. 基层医疗机构心血管系统疾病治疗用药的安全性问题分析与警戒思考[J].中国药物警戒, 2022,19(07):29-31.

[4]王欢, 曾莉娜,程丽清. 硝酸酯类药物在急性心肌梗死,心绞痛治疗中的耐药机制及应对策略研究进展[J].武警后勤学院学报:医学版,2021,19(11):35-36.

[5]刘虹,李进,郭彩杰,等.养心氏片治疗心血管疾病的研究与临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2022,12(05):14-15.