含糖透析液对非糖尿病透析相关低血压患者血压和舒适状况的影响分析

含糖透析液对非糖尿病透析相关低血压患者血压和舒适状况的影响分析

胡道艳

荆门市中心医院 湖北荆门 448000

【摘要】目的分析非糖尿病透析相关低血压患者采取含糖透析液，对其血压与舒适状态的影响。方法 本次研究选取的对象共80例，均为我院收治的非糖尿病透析相关低血压患者，比较两组治疗效果。结果 采用含糖透析液低血压缓解率优于对照组，差异显著（P＜0.05）；采用含糖透析液的非糖尿病透析相关低血压患者舒适度总分与其心理、生理维度得分均增加（P＜0.05）。结论 含糖透析液能使维持性血液透析患者透析相关低血压得到明显改善，使患者的舒适度得到显著提升。

【关键词】含糖透析液；透析相关低血压患者血压；舒适状况

血液透析过程中最常见的并发症为透析相关低血压，患者通常会伴有多种临床症状，包括头晕、出汗、心悸等，透析相关低血压的发生不仅对患的透析充分性带来影响，且护使患者的死亡风险增加，而患者舒适度是评价透析状况、生活质量的主要指标[1]。采用含糖透析液能使患者的心率变异性得以降低，使透析中高血压的发生率有所降低，使透析患者的舒适度得到改善。本次研究主要就含糖透析液的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的非糖尿病透析相关低血压患者总人数为80例，将患者随机分为对照组（n=40）、观察组（n=40）；对照组男女人数比为21:19，年龄最小29岁，最大78岁，平均年龄（55.23±3.25）岁；观察组男女人数比为22:18，年龄最小、最大分别为28岁、79岁，平均年龄（56.30±3.26）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05）；可比性较高。

1.2方法

采用前瞻性、交叉对照研究；所有患者在入组前均常规采用无糖透析液进行血液透析，Na +浓度138 mmol /L、K+浓度2.5 mmol /L、Ca2 +浓度1.25 mmol /L、HCO3－浓度 35 mmol /L为透析液成分。对照组采用无糖透析液进行血液透析，观察组采用含糖透析液进行血液透析，1周后对照组、试验组进行交叉试验1周。所有患者均采用无糖透析液、含糖透析液各1周。5.0mmol /L为含糖透析液的葡萄糖浓度，其余成分同无糖透析液。所有患者均采取同类型透析机进行血液透析，进行每周3次的透析频率，每次4h，200~300ml/min为血流量，500ml/min为透析液流量，35℃为透析液温度，观察2周的时间[2]。

1.3观察指标

比较两组患者透析前、透析中心率的比较；比较两组患者舒适度总分及维度得分。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者透析前和透析血压比较

观察组患者透析中低血压缓解率优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者透析前和透析血压的比较

2.2两组舒适度总分及各维度得分的比较

观察组的舒适度总分及各维度得分更高，差异显著（P＜0.05），见2。

表2 两组舒适度总分及各维度得分的比较

3.讨论

    含糖透析液不仅能减少透析相关低血压的发生，且能达到低血压的延迟效果。透析相关低血压的发生与透析过程中减少血容量、降低晶体渗透压有着密切联系。采用含糖透析能使患者透析过程中的渗透压平稳得以维持，有助于在短时间内避免血浆渗透压，可能是含糖透析能使透析相关低血压的重要机制得到有效改善

[3]。

另外，含糖透析液的应用，能增加非糖尿病透析相关低血压患者的舒适度，舒适度是患者评价透析状态，反应其治疗效果的主要指标。肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐等是透析过程中低血压的常见症状，这些症状直接关系到患者的舒适度。所以，采用含糖透析液，能使透析中低血压得到有效改善，且能使患者的舒适度、生活质量得到提升。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者透析中低血压缓解率优、舒适度总分及各维度得分更高，差异显著（P＜0.05），由此说明，采用含糖透析液能达到理想的透析中低血压缓解率，且能提高患者舒适度，其具有重要应用价值。

综上，含糖透析液具有的优势，值得在非糖尿病透析相关低血压患者中推广使用。

【参考文献】

[1]李琴,郝丽荣.含糖透析液在血液透析中应用的利与弊[J].现代医学,2018,46(05):586-589.

[2]孙艳君.含糖透析液对糖尿病透析患者透析低血糖和低血压的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(15):37-38.

[3]张桂芝,李寒,吴胜利,张婉词,王世相,于玲,刘帅.含糖透析液对非糖尿病透析相关低血压患者血压和舒适状况的影响[J].护理管理杂志,2014,14(05):326-328.

课题编号：2021YDKYO84  课题名称：阶梯透析液糖浓度在糖尿病血液透析患者中的研究