胆囊切除术术后病人要怎样护理

胆囊切除术术后病人要怎样护理

陈文丹

松潘县人民医院   四川 阿坝州  623300

储存胆汁的胆囊，是人体的重要消化器官之一，胆囊将肝脏分泌的胆汁进行储存并加以浓缩，然后在进食过程中，胆囊进行自主收缩后再将浓缩的胆汁转入十二指肠，来促进脂肪的消化。胆囊疾病主要包含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等，如果因为重度疾病导致胆囊切除，那胆汁没有经过调控必然会给人带来生理状态的变化。这种情况下，人们常常会因为进食时，胆汁持续进入十二指肠，又没有胆囊通过自主收缩胆汁的过程来促其消化，就会使人产生腹部不适、腹泻、腹部胀气等不良反应。因此，切除胆囊后，大约2至3个月的时间，人体消化吸收脂肪的功能将会产生一定程度的影响。为了使机体功能尽快适应身体状况的改变，没有胆囊的患者，一定要注意摄入脂肪的量，尽量吃低脂食物，进行少食多餐，待两个月后，依据机体功能对食物的反应，慢慢增加对脂肪食物的摄取量，以保证身体消化吸收慢慢恢复正常。

一、胆囊切除术术后短期护理需要注意的事项

1. 术后八小时

    胆囊切除的患者在术后八小时如果没有难受的情况出现，比如恶心呕吐等症状，是可以少饮一点水的，观察有无不良反应，没有的话，就可以慢慢吃一点食物，注意要吃流质食物，可以喝米汤，不能喝全脂牛奶，不能吃含有脂肪的食物，待身体恢复到最佳状态后，才能慢慢尝试摄入含有脂肪的食物。

2. 术后3到6天

    患者在术后3至6天，依据身体情况，可以正常活动，注意不能过度劳累，不要做重体力活。有的患者会感到伤口很痛，这种情况需要找医生开具止痛药，避免伤口红肿发炎或者出血，有任何情况应及时告知医生进行处理。

3. 出院两周

    一般胆囊切除的患者可以在两周以后去上班，注意一定要多休息，不要过度劳累，饮食方面也一定要提高警惕，食用便于消化的食物，提高身体免疫力，暂时忌口高脂肪含量的食物。

二、胆囊切除术术后长期护理需要注意的事项

1. 饮食方面

处在恢复期的胆囊切除患者的消化功能都很弱，想要使身体功能恢复到正常水平，大约需要经过2至3个月自身的调节代偿来促进相关身体功能的恢复。因此，患者在进餐时一定要选择易消化的食物，降低食物中脂肪和胆固醇含量的摄入，少食用高脂肪、高胆固醇、高蛋白、高嘌呤、高草酸、高钙的食物以及酒类、含酒精类的饮料，不吃刺激性强的食物，少盐多餐。切除胆囊以后，没有足量浓缩胆汁来帮助消化食物，若患者在恢复期依旧高量摄入脂肪以及胆固醇，容易导致消化功能紊乱，有可能还会出现脂性腹泻的情况，致使身体营养不良。所以处在恢复期的患者一定要养成忌口的好习惯，积极补充膳食纤维，做好合理的荤素搭配，提高蔬菜瓜果和优质蛋白质的摄入。多食用植物油，不食用动物油，少食用浓度高的肉汤、鸡汤、鱼汤，不要进行失衡形式的大补。一星期以食用四只鸡蛋为上限，像花生、核桃、杏仁等脂肪含量高的坚果也应降低摄入量，像动物内脏、鱿鱼、蟹黄等高胆固醇食物要严格控制食用量。

饮食习惯上要少食多餐，切忌暴饮暴食，不要等到饥饿难忍时再进餐，要多摄入优质蛋白质，对修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害大有益处，可以食用鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品，每天的蔬菜瓜果要供给足量，可以保持两种以上的水果组合，蔬菜的摄入量也要大于500克，用以补充维生素和矿物质，这样可以有效降低胆固醇的形成。患者可以多食用玉米、小米、燕麦等粗粮纤维食物，可以帮助胆汁排泄。除了有益膳食纤维的摄入，患者一定要忌口烟酒和少吃洋葱、辣椒、雪糕等辛辣冷硬的刺激性较强的食物。除此之外，还要注意美食的烹饪方式。多采用清炖、蒸煮的烹饪方法，少采用油炸、烧烤、腌制的美食做法。做菜时不要为了味道好就放各种各样的调味品，因为胆道功能在术后发生改变，所以做菜时一定要以能够减轻消化系统负担的初衷来烹饪美食。一般术后患者会在半年以内恢复健康身体状态，消化不良的情况也会逐渐消失。这是由于时间的延长，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，所以患者的消化功能才能逐渐恢复正常。

2. 行为方面

胆囊切除的患者千万不要久坐着不活动，这样是无法促进肠蠕动的，也会影响消化功能的恢复，还会出现排泄障碍。患者在术后应该积极适量进行一些体育锻炼，可以通过做一些太极拳、有氧运动、散步等不那么剧烈的运动来锻炼身体，通过一定的运动量，可以有效促进肠蠕动，这样才有利于患者快速恢复身体的健康状态。

3. 心理方面

    胆囊切除的患者除了在术后进食上一定要多加注意，还要注意时刻保持好稳定的情绪，放松心情，不要任性食用自己一贯喜欢吃的高脂肪等不健康且影响消化的食物，这样会影响术后的治疗效果，甚至进一步危害身体的健康。情绪稳定，心情好，可以有效防止中枢神经和植物神经发生紊乱，促进术后胆管相关功能的恢复。患者出院后，也要定期回院复诊，及时了解身体的恢复情况。

三、小结

想要使身体恢复到最佳状态，做了胆囊切除术的患者在术后一定要严格遵守医生交代的注意事项，术后饮食要遵从低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素等健康饮食原则，确保控制热量的摄入，进餐保持七分饱的状态就可以，少食多餐，注意减轻体重，超重者要及时减肥。除了饮食，还要注意运动和心理的调节，争取通过克制和努力，早日养好身体，愉快生活。