系统化护理对肾癌手术患者的影响分析

系统化护理对肾癌手术患者的影响分析

夏莉

苏州大学附属第一医院，江苏 苏州  215100

【摘要】目的：探讨系统化护理对肾癌手术患者的效果。方法：选取在2021年12月到2022年12月间我院收治的90例肾癌手术患者，将其分成两组，观察组实施系统化护理，对照组实施常规护理。对比两组的护理情况。结果：就总满意度看，观察组为91.11％，对照组为75.56％，有明显差别，P<0.05。护理前，两组的负面情绪及生存质量评分对比无差别，P>0.05。护理后，两组上述指标均明显改善，且观察组更优，P<0.05。结论：对于肾癌手术患者，应用系统化护理的效果显著，能够提高患者满意度，改善其负面情绪及生存质量，因此值得推广应用。

关键词：肾癌手术；系统化护理；护理效果

肾癌是临床上常见的一种肾脏恶性肿瘤疾病，对于患者的危害极大。目前该病的发病机制还不明确，但认为与吸烟、遗传、肥胖等因素有密切关系。患者在出现该种疾病后，会表现出腰痛、血尿、腹部包块等症状，对其生命健康造成了巨大威胁[1]。针对该种疾病需要及时采取有效治疗措施，以改善患者病情，降低死亡率。当前针对此病通常应用手术方法治疗，对于患者有一定疗效，但由于手术风险大且具有创伤性，不利于患者术后恢复。这就需要给予患者有效的护理干预，以保障其治疗效果。现在选取我院收治的肾癌手术患者，对其应用系统化护理的情况回顾分析，并总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取在2021年12月到2022年12月间我院收治的90例肾癌手术患者。纳入标准：1）均通过病理组织检查确诊。2）临床资料完善。3）患者及其家属均对本研究知情同意。排除标准：1）合并严重精神障碍。2）对本研究依从性差。3）合并其他严重肝肾功能疾病。将上述患者根据护理方式不同分成两组，观察组45例，其中男性25例，女性20例；年龄38-65岁，均数（46.59±3.42）岁。对照组45例，男性27例，女性18例；年龄37-64岁，均数（45.39±2.43）岁。对比两组基线资料，无差别，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 1）健康宣教。患者入院后，护理人员要向患者讲解与手术相关的知识，带领患者熟悉医院环境，介绍主治医师，麻醉医师等。同时向患者详细讲解手术的流程、麻醉方式等，以减轻患者的交流恐惧等不良心理。2）术前准备。指导患者术后12h禁食，术前4h禁水。并做好药物过敏测试、备皮、胃肠道准备等工作[2]。3）术中护理。护理人员帮助患者保持正确体位，并协助麻醉师进行麻醉，术中要好保暖护理，对患者生命体征进行监测。4）术后护理。了解患者是否存在切口疼痛情况，严重时可根据医嘱给予药物止痛。帮助患者固定好各种管道，并且保持管道引流畅通，对患者体温变化情况进行严密检测，预防感染发生。5）生活护理。指导患者养成良好的饮食习惯，少盐少钠，多食用高蛋白、高维生素食物，保证充足的睡眠及休息。可鼓励家属积极协助患者进行康复训练，帮助患者提高归属感[3]。6）出院指导。为患者发放健康手册，并嘱咐患者根据手册内容加强自我管理，同时遵照医嘱服药。定期为患者开展随访工作，及时帮助患者纠正错误生活习惯，以促进其病情改善。

1.2.2 对照组 本组实施常规护理，针对患者的围手术期的具体情况实施对症处理。

1.3 观察指标 1）应用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）对患者满意度进行评估，分为5个等级，计算总满意度。2）应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者负面情绪。应用卡氏功能状态评分（KPS）评估患者生存质量。

1.4 统计学分析 针对本研究中各项数据，应用SPSS 23.0软件检验，t分析计量数据，平均数表示，x²分析计数数据，百分数表示，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 满意度 就总满意度看，观察组为91.11％，对照组为75.56％，有明显差别，P<0.05。见表1

表1 两组的满意度对比（n/％）

2.2 负面情绪、生存质量 护理前，两组的负面情绪及生存质量评分对比无差别，P>0.05。护理后，两组上述指标均明显改善，且观察组更优，P<0.05。见表2

表2 两组的负面情绪、生存质量评分对比（分）

3 讨论

当前，随着人们生活方式及饮食结构的改变，使得肾癌疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，这对患者造成了极大危害。该种疾病通常需要采用手术方法进行治疗，以改善患者病情，降低死亡率[4]。但是手术治疗对于患者造成的创伤较大，而且患者对于手术会产生焦虑抑郁等不良情绪，心理负担较重，这不利于保障手术的顺利实施。因此，针对该种疾病，在实施手术治疗的过程中给予患者有效的护理干预至关重要。

在本文研究中，观察组实施系统化护理，主要针对患者入院时开展健康宣教，帮助患者了解更多疾病知识。术前准备能够确保手术准备充足，提高手术成功率。术中护理能够促进手术的顺利开展，并且减少患者并发症。术后护理能够及时帮助患者消除不适感，做好管道管理可以减少并发症。生活护理能够帮助患者形成良好的生活习惯，多摄入营养物质。出院护理则可以保证护理的延续性，提高患者生活中的自我管理能力及生存质量。研究结果显示，就总满意度看，观察组为91.11％，对照组为75.56％，有明显差别，P<0.05。护理前，两组的负面情绪及生存质量评分对比无差别，P>0.05。护理后，两组上述指标均明显改善，且观察组更优，P<0.05。

总上所述，对于肾癌手术患者，应用系统化护理的效果显著，能够提高患者满意度，改善其负面情绪及生存质量，因此值得推广应用。

参考文献

[1]弓建飞,刘冬梅. 系统化护理对肾癌手术患者自我管理效能及睡眠质量的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(14):2579-2580.

[2]石蕊,付凤齐,曹宇京. 认知行为护理结合常规干预模式在肾癌围手术期中的应用[J]. 河北医药,2021,43(12):1901-1905.

[3]张慧梅. 全程系统化护理对肾癌手术患者自我管理效能及睡眠质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(08):1022-1024.

[4]韦丽娜,张颖,白敏娜,孟丽,栗霞. 33例行腹腔镜手术肾癌患者预康复护理实践[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):92+107.