细节护理在老年糖尿病足伴腹泻患者压疮护理中的应用

细节护理在老年糖尿病足伴腹泻患者压疮护理中的应用

陆雯

安徽医科大学第一附属医院内分泌科二病区 安徽 合肥 230001

【摘要】目的：探讨细节护理在老年糖尿病足伴腹泻患者压疮护理中的应用效果。方法：选择80例并发压疮的老年糖尿病足伴腹泻患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规压疮护理，观察组采用细节护理，比较分析两组的压疮知识评分、压疮改善效果以及护理方案满意度。结果：护理前无差异，护理后观察组压疮原因、表现、处理知识评分高于对照组（P<0.05）；观察组压疮改善率高于对照组（P<0.05）；观察组护理方案满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对并发压疮的老年糖尿病足伴腹泻患者施行细节护理，能够明显提高患者的压疮知识水平并改善压疮症状，可在临床中推广应用。

【关键词】细节护理；老年糖尿病足伴腹泻患者；压疮护理

压疮是长期卧床患者患者常出现的一种疾病，老年糖尿病足伴腹泻患者因行动不便，需卧床休养，同时因病菌侵袭，身体抵抗力差，更容易出现压疮，严重影响病情康复效果[1-2]。治疗和护理相辅相成，缺一不可，故现代化护理模式应当立足患者的基本情况进行深入分析，采取更加科学有效的压疮护理方案，这样才能大幅度提升压疮护理效果并缓解其生理痛苦。本研究采用分组试验方式，以80例老年糖尿病足伴腹泻患者为试验对象，探讨细节护理在压疮护理中的可行性和有效性，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例老年糖尿病足伴腹泻患者随机数字法分组各40例，选取时间2020年1月到2022年1月，观察组男、女分别22例、18例，年龄62~75（68.63±4.33）岁；对照组男、女分别25例、15例，年龄62~74（68.25±4.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①签署知情同意书的患者；②精神状态正常且痛感正常的患者；③符合老年糖尿病足伴腹泻诊断标准的患者。排除标准：①皮肤严重过敏的患者；②关节变形、肌肉无力等存在严重运动障碍的患者；③合并其他脏器病变的患者。

1.3方法

对照组行常规压疮护理：遵医嘱密切监测患者皮肤情况，及时消毒，进行止痛处理。

观察组行细节护理：（1）健康教育：通过发放手册+视频宣教方式告知其自我护理的内容和注意事项，及时解疑答惑，确保患者完全学会，若患者自理能力较差，则不能单靠健康宣教，还需要联合演示指导，即护理人员亲身示范护理方法和技巧，尤其对糖尿病足导致的足部皮肤溃烂部位以及腹泻导致的粪便皮肤污染部位进行严格保护。（2）压疮干预：首先进行压疮分期，对于1期压疮患者，护理人员应指导其定时翻身，同时给予受压部分按摩；对于2期压疮患者，护理人员应做好压疮局部皮肤的管理，定时清洁并消毒，告知患者不能碰触压疮部位，并遵医嘱给予患者药物治疗；对于3、4期压疮患者，护理人员应当定时对压疮部分进行清洁和消毒，同时做好包扎处理，定期更换敷料并保持压疮部位卫生，同时给予患者必要的营养支持。对于部分存在不良情绪的患者，护理人员应给予科学的心理疏导，积极介绍成功治愈的案例，消除其焦虑和不安。

1.4观察指标

①压疮知识评分：对患者压疮原因、表现、处理知识的掌握情况进行评分，各项采用百分制，分值和患者压疮知识水平正相关；②压疮改善率：根据骶尾部、髋部、踝关节压疮恢复情况，分为显效（创面结痂或皮面平整且无痛感）、有效（创面面积缩小，痛感减轻，有结痂迹象）和无效（创面情况未有明显改善或加重），显效和有效者均视作压疮恢复；③护理方案满意度：采用满意度调查问卷，分为“非常满意”“较满意”“一般”“不满意”，满意度计算排除不满意者。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1压疮知识评分

护理前无差异，护理后观察组压疮原因、表现、处理知识评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1压疮知识评分（±s，分）

2.2压疮改善率

观察组压疮改善率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2压疮改善率[n(%)]

2.3护理方案满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3护理方案满意度[n(%)]

3讨论

老年糖尿病足伴腹泻患者需长期卧床休息，若护理不当，会导致患者在卧床期间出现压疮，如不及时处理，极容易使压疮部分感染甚至坏死，会严重影响患者的身心健康[3]。

压疮是老年患者易发并发症之一，常规压疮护理方法简单，实际应用效果具有一定局限性。相比较而言，细节护理的应用优势更大，具体来说：健康教育是压疮护理的核心，旨在让患者了解压疮的危害以及临床护理的必要性，这样能够显著提高患者的治疗依从性，护理方案实施立足压疮分期，对于1期、2期和3、4期患者进行相应的压疮护理，从而全面条压疮护理效果[4-5]。

结合本研究结果进行分析，护理后观察组压疮知识评分高于对照组（P<0.05），究其原因，主要是因健康教育给予患者科学指导，从而提高其压疮知识掌握度；观察组压疮改善率高于对照组（P<0.05），究其原因，主要是因为创面护理加速创面愈合；观察组护理方案满意度更高（P<0.05），可佐证上述分析，说明细节护理的显著效果。

综上所述，细节护理在老年糖尿病足伴腹泻患者压疮护理中的应用，可提高患者的压疮知识水平，进一步提高压疮恢复效果，值得采纳。

参考文献

[1]丁立荣,张丽,李向华,等.综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(06):666-669.

[2]权英娜.糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策分析[J].皮肤病与性病,2020,42(06):927-928.

[3]陈娇,郑海玲,戴慧娟.集束化护理干预在老年患者压疮护理中的应用研究[J].当代临床医刊,2021,34(04):90-91.

[4]高靖榆,王靖.针对性个体化护理对老年卧床患者压疮发生率的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(31):164-166.

[5]杨自蓉,方学文,郭树春,等. 集束化护理对Ⅲ、Ⅳ期压疮患者术后疗效的促进作用[J]. 昆明医科大学学报,2021,42(11):176-180.