浅论整体护理模式在神经外科气管切开患者护理中的应用效果

浅论整体护理模式在神经外科气管切开患者护理中的应用效果

乜建莹

邢台市第九医院055250

摘要：目的：在进行气管切开患者临床护理的时候针对整体护理模式应用所产生的效果予以研究。方法：在邢台市第九医院神经外科中选择90名气管切开的患者，患者组别的划分是以护理方式为基准，每一组中均包含45名患者，一组患者的护理是结合常规模式，另一组的临床护理是采用整体护理模式，这两组患者被定为常规组与整体组。在护理结束之后，根据两组患者护理的结果、指标的情况来判断整体护理模式应用产生的效果。结果：相比于常规组患者的护理情况，整体组的结果更为优异，两组患者的结果间存在很强对比性。结论：在医院神经外科气管切开患者临床护理的时候，整体护理模式应用的作用更强，不仅可以优化护理的结果，也可以使患者身体的指标恢复得到保证。

关键词：整体护理模式；神经外科；气管切开患者；患者护理；护理效果

引言：

在医院的神经外科中，患者的治疗主要是通过手术的方式来完成，因此这个科室中患者的情况都较为危急。就神经外科的患者来看，受到意识障碍、呼吸中枢受损的影响，患者的呼吸功能存在着较大的问题，严重的患者甚至会受到生命安全的威胁。在进行这些患者治疗的时候，气管切开手术的应用有着较强的作用，不仅能够帮助患者正常的呼吸，也可以使患者的肺部情况得到调整，进而使患者的情况得到较大程度改善。对接受气管切开手术的患者，这些患者在临床期间会出现一些并发性症状。因此，患者的临床护理就显得格外重要。本文是针对整体护理模式在患者临床护理中应用的情况进行研究，研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在邢台市第九医院神经外科中选择90名气管切开患者作为研究对象，这些患者的年龄是在39-77岁之间，其中男性患者有52名，女性患者有38名。结合不同的护理方式对这些患者进行分组，每组中均包含45名患者，一组患者的护理是采用常规模式；另一组患者则是通过整体护理模式来完成临床护理，这两组患者分别被称为常规组、整体组。在患者护理结束后，根据两组患者护理情况的对比来判断整体护理模式的应用效果。

纳入标准：①患者属于医院神经外科重症患者的类别；②患者临床治疗中一般治疗的疗程均清晰且完整；③患者清楚了解本次研究的内容，且自愿参与。

排除标准：①患者存在器官功能性障碍；②患者存在恶性情况，如全身性感染；③患者的精神状态存在问题。

1.2方法

常规组：这组患者是通过常规的方式来进行临床护理，像患者体征的监测、患者症状的护理、医嘱的护理等。

整体组：这组患者的护理是结合整体护理模式来完成，具体的护理是分为五个方面：

①环境护理。这个方面的护理是分为三点，其一是对患者的病房进行整理，既要保证病房的通风性，也要使病房的整洁性、温湿度得到保证；其二是在进行病房消毒的时候，尽量选用刺激性弱的消毒液，既要起到消毒的作用，也要防止患者出现不适；其三是对患者家属人员的探视进行控制，像防护工作的完善、感染情况的遏制等，防止患者出现疾病加重的现象。

②清洁护理。这方面护理是针对患者的口腔进行的。在选择口腔擦洗液的时候，医护人员需要先对患者口腔的PH值进行检测，如果患者的PH值在7.0以上，就需要选择硼酸来予以擦洗；如果患者的PH值在6.6-7.0之间，就需要通过生理盐水来予以擦洗；如果患者的PH值在6.6以下，就需要借助氢氧化钠溶液来完成患者口腔的擦洗[1]。在擦洗的过程中，医护人员也需要对患者手术切口的位置予以清洁，确保切口位置的干净、干燥。

③体位护理。对于完成手术治疗的患者，医护人员需要将患者调整为侧卧的体位，并且要经常帮助患者完成翻身的操作，这样不仅可以防止患者的肢体出现血液不畅的情况，也可以防止患者出现压疮的现象。医护人员也需要将患者病床的高度调整30°左右，这样患者在翻身的时候头部与躯干就会处在同一轴线上，进而防止患者出现退管的情况。

④气道护理。这方面的护理是分为三个要点，其一是定期对患者进行翻身拍背操作，促使患者气道中存在的异物得到有效排出[2]；其二是对患者的气道进行湿化，像蒸馏水的使用、生理盐水的使用等，使患者呼吸道刺激的情况得以减弱；其三是在进行患者咳痰、排痰操作的时候，医护人员需要确保整个过程的无菌性。

⑤套管护理。在患者护理过程中，医护人员需要对患者气囊、气管的内套管进行定期性更换，防止套管中存在异物；医护人员也需要密切关注患者套管的情况，防止患者因肢体活动而出现套管脱落的现象；医护人员也需要对患者的气囊进行关注，将气囊的压力记录下来，并将气囊中出现的分泌物及时清理掉。

1.3观察指标

在本次研究中，两组患者的对比观察是以护理结果、身体指标作为观察指标。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0版本的软件完成研究数据的分析处理，并利用X2来进行数据的验证，采用百分比来进行数据有效性的展示，采用P来进行数据差异性的显示。

2.结果

通过这两组患者护理情况的对比，可以发现在护理结果上，相较于常规组患者，整体组患者的情况更为优异，详细的情况如表一所示；在身体指标上，整体组患者的指标均优于常规组，两组患者的结果如表二所示。

表一  两组患者护理结果的对比

表二  两组患者身体指标的对比

3.讨论

在进行神经外科患者治疗的时候，气管切开是较为常用的一种方式，在这种治疗方式的作用下，患者的呼吸情况可以得到快速改善，但是患者在临床期间也会出现不良情况，这种情况就使患者的临床护理成为一种必然性措施。对患者的临床护理来讲，与常规的护理相比，整体护理模式的结合与应用更为优异，不仅可以使护理的结果得到改善，也可以使患者的各项指标恢复得到促进。综合来讲，神经外科患者在气管切开手术后的临床护理中，整体护理模式的应用具有更高的价值，可以在后续的临床上继续应用。

参考文献：

[1]曾丽如.基于目标策略的针对性护理模式在神经外科气管切开患者中的应用分析[J].实用中西医结合临床,2022,22(12):42-46.

[2]姚青,姚露,雷营,等.探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].养生保健指南2020年12期,202页,2020.