大庆市人民医院,黑龙江省大庆市,163311
摘要:目的 对人文关怀理念下舒适护理在麻醉恢复室留观患者中的应用进行分析。方法 在某医院接收全身麻醉手术后,进入到麻醉恢复室留观的患者中,随着145例作为研究对象,用随机数字表法将这些研究对象平均分为对照组和观察组72例与73 例。 其中,给予对照组常规护理方式,而观察组则使用的是人文关怀下的舒适性护理方法。对比两组研究对象的生理机能恢复情况、并发症发生情况以及护理满意度。结果 从两组研究对象的血压、意识、活动力以及呼吸力评分来看,观察组高于对照组,P<0.05。 从两组研究对象的并发症发生率来看,对照组高于观察组,P<0.05。从两组研究对象的护理满意度来看,观察组高于对照组,P<0.05。 结论 人文关怀理念下的舒适性护理能够减少患者并发症的发生率,这种护理方式不仅患者护理满意度高,而且还具有恢复患者生理机能的作用。
关键词:麻醉恢复室;留观患者;人文关怀;舒适护理
1.对象与方法
1.1 研究对象
在某医院接收全身麻醉手术后,进入到麻醉恢复室留观的患者中,随着145例作为研究对象,用随机数字表法将这些研究对象平均分为对照组和观察组72例与73 例。通过对两组研究对象的性别、年龄以及病程等一般资料进行对比,差异没有统计学意义(P > 0.05)。 此次参与研究的所有研究对象,均知晓研究内容,并自愿签署了知情同意书。这些研究对象均选择了全身麻醉手术,而且具有明确的手术指征[1]。
1.2研究方法
1.2.1对照组
对照组麻醉恢复室留观患者,给予了常规护理干预措施,具体护理干预内容包括监测患者的生命体征、呼吸频率、血压;一般性基础护理主要包含了疼痛管理、所用设备仪器使用状态的检查以及管理护理等;并发症的预防及处理则指的是对低氧血症、情绪躁动、恶心呕吐以及寒颤等情况的预防及处理。
1.2.2观察组
观察组研究对象在采取对照组常规护理干预措施的基础上,还用到了基于人文关怀的舒适护理措施,具体内容如下:
(1)创建人文关怀小组:小组成员由1名主任、4名专科护士组成,要求小组成员要熟练掌握麻醉护理、舒适护理以及人文关怀相关知识,并且要搜集医学支持的麻醉舒适护理证据,并结合麻醉恢复情况,使用头脑风暴法,制定人文关怀理念下的麻醉恢复室舒适护理方案[2]。
(2)加强评估与沟通:患者手术后进入麻醉留观室,护理人员要评估患者的意识、呼吸、血压、疼痛以及活动力等生理机能情况,并且要阶段性加强和患者之间的交流沟通。比如,患者在全麻苏醒时,要告知患者手术非常成功,当前是在恢复室苏醒观察阶段,要询问患者是否存在身体不适以及是否有寒颤等感觉。对于吸氧患者,在吸氧20min后向患者讲解停止吸氧的原因。患者在出院的时候,要给予患者健康指导,提醒患者有效呼吸。
(3)舒适护理:①要控制麻醉留观室的温度在22~26℃之间、湿度在55%~60%。 ②在患者没有特殊护理要求的前提下,需要抬高患者床头15~30°位,并且在头部垫靠软枕[3]。③湿润口腔:患者保持清醒状态拔除气管后,要在500 ml 温开水加入10 g新鲜柠檬,将这种配置比例的柠檬水浸泡 60 min,以喷雾剂的方式湿润患者的口腔与嘴唇。 ④对患者的疼痛程度进行动态评估,如果患者因疼痛出现了躁动的情况,需要及时向麻醉师上报,并且制定针对性的镇痛措施。⑤协助患者穿戴好衣裤,在对患者查体时,要拉上窗帘。
1.3统计学方法
此次研究涉及的相关数据,都用SPSS 20.0软件进行分析,以均数±表示计量资料,以t进行组间对比,以 P<0.05 表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者护理前后的生理功能评分
对于进入到麻醉留观室的患者,通过观察两组患者的意识,呼吸、血压以及活动力,其差异无统计学意义(P > 0.05);对出室患者的以上各项身体技能指标进行对比,发现两组患者的各项指标均比入室时高(P<0.05),且观察组高于对照组。
2.2 对比两组患者的并发症发生率
两组患者的并发症发生率如表所示。
两组并发症发生率比较[例(%)]
组别 | 例数 | 低氧血症 | 躁动 | 寒颤 | 恶心呕吐 | 苏醒延迟 | 合计 |
观察组 | 73 | 2(2.74) | 4(5.48) | 1(1.37) | 3(4.11) | 1(1.37) | 11(15.07) |
对照组 | 72 | 4(5.56) | 8(11.11) | 3(4.17) | 6(8.33) | 2(2.78) | 23(31.94) |
X2值 | 5.751 | ||||||
p值 | 0.017 |
2.3 对比两组患者的满意度
在73例观察组患者中,非常满意、满意、不满意患者人数分别为 41 例、29 例、 3 例,满意度为95.89;在72例对照组患者中,非常满意、满意、不满意患者人数分别为25 例、36 例、11 例,满意度为84.72%(χ2= 5.183,P = 0.023)。
3.讨论
在麻醉药物以及手术创伤等多方面因素的影响下,全身麻醉手术患者在苏醒后容易伴随躁动、寒颤、苏醒延迟以及低氧血症等,发病率在 6.95%~44.20%。很多麻醉并发症的发生和护理管理质量息息相关,麻醉恢复室承担着患者麻醉术后的苏醒护理职责,在护理过程中,要密切监测患者的生命体征,结合患者的实际情况给予患者基础护理,以便能够尽可能减少并发症的发生率。基于人文关怀理念下的麻醉护理,能够围绕患者的病情给予患者心理、生理以及社会层面的护理需求,给予患者备受尊重的护理体验
[4]。人文关怀是建立良好护患关系的基础,能够缩短手术后患者的苏醒时间,保障患者的护理质量。
此次研究在给予患者常规性护理方法的基础上,通过对患者进入留观室时的各项生理机能进行评估,以评估结果为依据给予患者留观环境、疼痛干预、隐私保护以及湿润口腔等方面的舒适护理。结果表明,观察组研究对象的血压、意识、活力评分以及呼吸等方面均高于对照组,由此可见,基于人文关怀的舒适护理具有提升麻醉恢复室留观患者身体机能的作用。对于麻醉手术患者,常见的并发症有寒颤、低氧血症、躁动等,导致这类病症出现的原因比较多,比如,手术室温度低以及受创伤性应激反应的影响等[5]。要根据患者的实际情况,为患者采取针对性的护理措施。给予人文关怀的舒适护理能够尽可能减少动脉瘤术后麻醉恢复室留观患者不良护理事件的发生率,通过对两组研究对象的低氧血症、寒颤以及躁动等各项指标进行对比,得出的结论也认可上述观点。
总而言之,对于麻醉恢复室留观患者,使用人文关怀理念下的舒适护理,能够加快患者身体生理机能的恢复速度,尽可能减少出现并发症的几率,确保患者护理满意度得到全面提升。需要注意的是,麻醉恢复室的患者留观时间相对较短,为了能够进一步提升护理质量,就需要保障患者生理机能的评估质量,以此为依据给予患者针对性的护理措施,促使患者早日恢复正常生活状态。
参考文献:
[1]刘普可,汪霄,杨莉,杨孝丽. 基于马斯洛理论的护理干预结合舒适护理模式对麻醉恢复室患者心理状态及苏醒质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(12):180-182.
[2]王娟. 心理护理和人性化护理在麻醉恢复室患者舒适化护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):113-114.
[3]周文红. 手术后麻醉恢复室护理工作中应用舒适护理的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):161.
[4]宋惠. 舒适化护理模式在麻醉恢复室中的应用效果[J]. 中国医药指南,2019,17(26):222-223.
[5]李乾乾. 基于循证实践的舒适护理对麻醉恢复室导尿管相关膀胱刺激征的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(63):46-47.