护理人员手卫生的管理需要注意什么？

护理人员手卫生的管理需要注意什么？

董媛媛

威远县妇幼保健计划生育服务中心  四川内江642450

在临床护理过程中，护理人员的手卫生情况直接关系着患者的健康，并且是减少疾病传播的关键措施。因此，我们需要分析影响手卫生依从性的相关因素，并且正确进行手卫生管理工作。在下文中，我们将一一解答这些问题，以提高手卫生的依从性和有效性。

一、什么是手卫生管理？

手卫生管理是指在医疗和护理环境中，通过制定和实施一系列策略、措施和规范，以确保护理人员正确、全面地执行手卫生的行为。它旨在预防和控制疾病的传播，保护患者和医护人员的健康安全。

二、为什么要加强护理人员手卫生管理？

在医院的卫生管理中，医务人员的手卫生是预防感染工作中备受关注的关键环节。研究表明，医务人员手传播病原体是导致医院感染事件的重要原因，占据了感染事件的30%。尤其是护理人员作为感染的主要风险群体，他们的手卫生质量直接关系到医院感染控制水平的高低。我国医疗技术不断发展的背景下，进一步完善护理人员的手卫生管理措施变得尤为重要。然而，尽管已经采取了一系列措施，但依从性仍然存在差异，并且执行效果并不理想。因此，我们需要进一步探索有效的手卫生管理策略，提高医务人员的依从性和执行效果。

通过加强对医务人员的培训和教育，提高他们对手卫生的认识和重视程度。同时，建立监督和反馈机制，对医务人员的手卫生行为进行定期评估和指导，及时纠正不规范的操作。此外，还需要提供便捷的手卫生设施和资源，如洗手液、洗手消毒剂等，以便医务人员随时进行手卫生操作。

三、影响手卫生依从性的因素有哪些？

影响手卫生依从性的因素有多种，其中包括以下几个主要方面：

1. 知识和意识水平：医务人员对手卫生的知识和理解程度，以及对感染控制重要性的认识和意识水平。缺乏相关知识或对手卫生重要性的低估可能导致依从性的不足。

2. 教育和培训：医务人员接受的手卫生培训和教育的质量和频率。充分的培训和教育可以提高医务人员对正确手卫生操作的理解和技能，从而提高依从性。

3. 工作环境和设施：手卫生设施的可用性和便利性对依从性起着重要作用。医务人员在忙碌的工作环境中，如果缺乏足够的洗手设备、消毒剂或洗手液，可能会降低他们的依从性。

4. 团队合作和领导支持：医院管理层对手卫生的重视程度以及对医务人员的支持和鼓励。良好的团队合作和领导支持可以提高医务人员的依从性，形成良好的手卫生氛围。

5. 观察和监督：对医务人员手卫生行为的观察和监督机制。医院应建立有效的监督体系，对医务人员的手卫生操作进行定期观察和评估，并提供及时的反馈和指导。

6. 时间和工作压力：医务人员繁忙的工作日程和时间限制可能影响他们进行适时和充分的手卫生操作。合理的工作安排和减轻工作压力有助于提高依从性。

综上所述，影响手卫生依从性的因素是多方面的，包括知识水平、培训质量、工作环境、团队合作、观察和监督机制、时间和工作压力等。针对这些因素，医院可以采取相应措施来促进医务人员的手卫生依从性，从而有效降低感染传播风险。

四、如何开展好手卫生管理工作？

要开展好手卫生管理工作，可以采取以下措施：

（1）提供充足的培训和教育：医务人员需要接受全面、系统的手卫生培训和教育，包括正确的手卫生操作步骤、使用消毒剂和洗手液的方法，以及手卫生的重要性和影响等。培训和教育应定期进行，并包括理论知识和实际操作演练。

（2）提供必要的设施和资源：医院应确保在医疗场所和其他相关区域内提供充足的洗手设备、消毒剂和洗手液，以方便医务人员进行手卫生操作。这些设施应当易于接触和使用，并且要保持良好的维护和清洁状态。

（3）建立监测和反馈机制：医院应建立有效的监测体系，对医务人员的手卫生行为进行观察和评估，并提供及时的反馈和指导。监测结果可以用于识别依从性差的个体或团队，并采取措施加以改进。

（4）强化领导支持和示范作用：医院管理层应高度重视手卫生管理，给予充分的支持和重视，并以身作则，展示良好的手卫生行为示范。领导层的积极参与和支持能够激发医务人员的积极性，提高手卫生的依从性。

（5）加强团队合作和沟通：医务人员应加强团队合作，共同营造良好的手卫生氛围。通过定期的沟通和协作，共同解决手卫生管理中的问题和挑战，共同促进依从性的提高。

（6）持续评估和改进：医院应定期评估手卫生管理工作的效果，并根据评估结果进行持续改进。及时调整培训计划、设施配置和监测机制，以适应变化的需求和提高手卫生依从性。

通过以上措施的综合应用，可以有效开展好手卫生管理工作，提高医务人员的手卫生依从性，减少感染传播的风险，保障患者和医务人员的健康安全。

五、如何提升护理人员手卫生依从性？

要开展好手卫生管理工作，可以采取以下措施：

首先，提升手卫生意识与水平。在手卫生管理工作中，护理人员的思想转变至关重要。医院应重视手卫生管理的重要性，并向护理人员传达这是保护自身安全和预防医院内感染的关键措施。通过制定培训计划，包括针对实习生和特殊科室人员的培训，利用专题讲座、示意图等方式示范正确的洗手方法，并评选洗手标兵，引导全体护理人员参与，营造手卫生文化。

其次，完善洗手设施。为了提高护理人员的手卫生依从性，医院应合理设置洗手池，考虑使用感应式水龙头或脚踏式水龙头，并提供设施干手机和一次性消毒纸巾。同时，提供温水洗手和护肤用品，以减少皮肤皲裂的担忧。提供便捷的洗手环境将有助于提高手卫生的依从性。

再次，增加护理人员比例。护理质量与护理人员数量的充足程度直接相关。医院应结合护理工作量合理配置护理人员，特别是外科、妇产科、儿科、手术室和重症监护室等重点科室。确保护理人员有足够的时间进行手部清洁操作。

最后，加强手卫生监管。医院感染科与财务室应加强合作，对因感染导致患者住院时间延长和费用增加的独立单元进行分析，并采取奖惩措施。这有利于护理人员重视医院感染问题，从而提高手卫生的依从性。此外，患者也可以参与监督工作。研究表明，开展手卫生教育后，患者询问医护人员是否需要洗手的次数增加近50%。患者的参与可以促进护理人员的手卫生行为，并加强监督。

通过以上的努力，我们可以有效提高护理人员手卫生的管理水平，降低感染传播的风险，保障患者和医务人员的安全。让我们共同致力于开展好手卫生管理工作，为医疗环境的安全与健康贡献力量。