超声检查怎样找到病变阑尾

超声检查怎样找到病变阑尾

孙翰

成都颐和医院有限公司  四川成都  610031

现在许多人有时会突然腹痛，疼痛难忍，到医院就诊后，医生可以根据患者的描述做出初步的疾病诊断，但可能无法明确的诊断出是何种疾病，或是组织的病变情况未知，这时就需要进行多种检查以辅助诊断，提高诊断的准确性保证治疗是针对疾病的、有效的。阑尾炎一般经过初步的检查就可以判断，但是阑尾炎的种类多、病因多，如果不能够明确阑尾炎的种类，治疗上会存在障碍，那么这就需要进一步的检查，透过高科技设备了解患者病变部位的情况，此时一般是进行超声检查。可能有的患者会有疑惑，“超声检查不是在孕妇妊娠期查看胎儿的吗，还可以看阑尾吗？”胎儿跟阑尾不都是处于腹腔内，我们正常是无法观察到的吗，就是借助超声检查，通过回声等判断内部的情况，以增加对内部的了解。患者可能还会有疑惑，胎儿相比于阑尾要大很多，很好找，那阑尾那么小是怎么找到的？感觉医生拿着探头一动就从黑乎乎的屏幕上找到了，自己感觉屏幕和之前也没什么变化啊？今天就跟大家说一说医生是怎么用超声检查找到阑尾的。

一、阑尾的相关知识

阑尾，位于盲肠与回肠之间，是一个管状结构，可以看成是大肠中的一部分，因为其与大肠、小肠相连，所以在结构组成上与后者相似，内部表面都有粘膜，中间有多层组成，粘膜层包括上皮、固有层和粘膜肌层，除去粘膜层，整个阑尾从内向外依次有粘膜下层、肌层和浆膜层。阑尾因为位置的特殊性，其发生病变后极易扩展损伤周围的肠道，而且此处因为肠道多，阑尾容易发生扭曲等形态变型或是位置改变，引起疾病，但是因为肠道在腹腔内有肠系膜连接，可以维持在腹腔内的位置，即使位置发生变化，也可以通过肠道的自主蠕动恢复，所以一般位置的变化不会产生疾病，阑尾的疾病通常就是阑尾炎。阑尾炎就是指阑尾因为某种原因出现了炎症反应，一般是有腹部的疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。阑尾炎导致的腹部疼痛与其它疼痛不同，是可以转移的，不是一开始就在阑尾所对应的体表位置出现疼痛，而是从右上腹，转移到肚脐，最后到右下腹。

阑尾炎因为最开始的疼痛不是在体表相应的部位，而且即使已经到了体表的相应部位疼痛，也有可能是因为附近组织的病变，所以临床上可能会出现疾病诊断错误的情况，进行超声检查就是为了能够确定疾病的种类和具体的疾病发展情况以选择最适宜的治疗方法。

二、超声检查如何

寻找病变阑尾

（一）寻找阑尾

因为阑尾是位于盲肠与回肠之间，所以要找阑尾应该先找到回盲部，要想找到回盲部应该先找到升结肠，这就是寻找阑尾的第一步。升结肠位于右腹部、右肾的前方，超声成像是波浪状的，内部一般都是固体，没有液体。找到升结肠后就顺着肠道向下移动探头，寻找回盲部，回盲部是回肠与盲肠相接的部位，此处回肠会变细，而且回肠接入盲肠的肠孔从超声图像上是呈“同心圆”状的，这一部分因为是大肠与小肠相交的部位，所以可以看到肠道是有不同的，一部分肠道会蠕动，发生位置、形态的变化，这就是回肠，另一部分就是结肠。在找到回盲部后，阑尾就在附近，不要移动探头，而是要让探头原地旋转，变化方向，寻找与阑尾的接口，找到阑尾的出口与近端之后就可以顺着阑尾观察阑尾的情况，判断阑尾是否有发炎、化脓，根据找到的阑尾的各项数据、形态等判断是单纯性、化脓性、坏疽性还是慢性阑尾炎，以选择治疗的具体方案。

（二）寻找时的注意
事项

阑尾通常是位于右下腹，但有些人的阑尾天生就是异位的，所以一定要从升结肠处开始仔细寻找，不要固定思维认为阑尾一定在下方。阑尾是一种随着年龄的增长体积、形态会发生变化的器官，年龄越大，阑尾会变小，所以不要认为体积小的阑尾就是存在病变。在观察阑尾时医生要对阑尾附近的器官、组织也进行检查，看看是否是因为附近的器官、组织压迫导致阑尾异位、变形，是否是因为周围组织存在炎症而影响到了阑尾，以帮助诊断。

阑尾的超声检查能够帮助医生更好的诊断，减少误诊的可能性，让医生能更好的了解病变位置的具体情况，做出最合理的判断，有助于选择最好的治疗方法。超声检查是现在阑尾的相关疾病诊断中不可缺少的一部分，所以每一位医生都要能够熟练掌握这项技术，并能做出最正确的判断。