甲状腺超声分级如何做

甲状腺超声分级如何做

蔡莹

龙泉驿区妇幼保健院  四川成都  610100

绝大多数因素在大量的临床研究与试验中都被证实与甲状腺结节的出现与发展密切相关，摄入诸多的碘元素也是导致该病发生的关键原因。如果人们体内摄入过多的碘元素，就很容易出现甲状腺结节。在国内沿海地区的居民基本上都是以含碘量较高的海鲜食物为主，且还经常用碘盐作为食品调味剂,在自身并没有缺乏碘元素的情况下摄入较多的碘元素,就会直接导致沿海地区甲状腺结节的发病率高于其他地区，下面就由笔者为大家详细介绍甲状腺超声分级。

1、什么是甲状腺超声分级系统？

近几年以来，随着我国甲状腺癌发病率的提升，女性患者发病率比较高的现象非常明显，甲状腺结节超声诊断的精确性也逐渐成为了甲状腺癌诊断有效治疗的关键所在，而体检机构、综合医院以及肿瘤专科医院与超声诊断水平还有一定的差距，并且还缺乏细胞病理学的辅助诊断，进而直接导致非必要外科治疗的介入，同时手术后的并发症也会直接影响患者的生活质量。

甲状腺超声分级系统又叫做TI-RADS系统，是由韩国教授Kim在2002年提出的，主要是根据甲状腺结节在超声检查中显示的单一超声特点而区分甲状腺结节的良性与恶性，早期是因为医师准确判断超声特点所表现的标准缺乏统一性，且还极易导致恶性肿瘤患者在临床工作中被误诊为良性结节。2007年，由日本学者对其进行了进一步的完善，同时也提出了超声多特点的分级模式，但由于十余种良恶性超声特点表现科产生数十万种组合，所以才会导致漏检率大幅度降低，最终还是因临床应用十分繁琐而逐渐被人们摒弃。

2009年，由美国教授Horvath效仿乳腺BI-RADS系统，并合理利用与甲状腺恶性肿瘤有关的十余种恶性超声特点表现，通过加大定量分析的力度来正确判断甲状腺结节的良性或恶性，由于其既简单又方便，所以也逐渐在临床中推广和应用。但最终还是由美国甲状腺学会与美国放射学会总结了经验而形成了ATA-TIRADS和ACR-TIRADS等两套极其完善的评估系统，这不仅提升了诊断的准确率，且还能及时排除良性患者，避免良性患者过度治疗。

2、甲状腺超声分级

甲状腺分类这主要是用来诊断良性与恶性结节的数据分析系统，甲状腺超声分级一共有6个级别，绝大多数人都不晓得是否严重，也不了解超声对甲状腺分级代表的是什么。甲状腺结节是手术中的常见疾病，而良行或恶性甲状腺结节的鉴别诊断既复杂又困难，而且每位医生的诊断标准都有所不同。所以，甲状腺超声分类对甲状腺结节的正确诊断有着至关重要的指导意义。下面就是笔者为大家简单介绍的甲状腺分级标准，希望能帮助大家。

2.1甲状腺TI-RADS 0级

在医学上疑似于病例超声没有异常所见，但必须进行其它检查来正确判定是否存在结节。

2.2甲状腺TI-RADS 1级

在超声报告中，如果甲状腺腺体大小以及回声都显示正常，那么就没有结节和无囊肿或钙化的现象。

2.3甲状腺TI-RADS 2级

在超声报告中显示的是甲状腺良性结节，则很有可能为甲状腺结节良性病变，边缘清且还要以实性为主，回声通常都欠均匀，很有可能会出现钙化或粗钙化的现象，甲状腺ti-rads2级的恶性风险基本上为零，但需要面诊医生。

2.4甲状腺TI-RADS 3级

甲状腺ti-rads3级不能确诊甲状腺结节病变，很有可能为良性结节，但出现恶性结节的几率很小，实质性肿块并且还要回声均匀，同时也有些为低回声并且边缘非常光整。

2.5甲状腺TI-RADS 4级

甲状腺ti-rads4级有可能会确诊为恶性病变，就比如较低回声、微钙化以及边缘不光整等，4级恶性的比例大概为5到50%，但需要其面诊医生并充分结合临床的诊断。

2.6甲状腺TI-RADS 5级

超声检查结果显示甲状腺结节恶性，其超过三项恶性的可能性比较大。

2.7甲状腺TI-RADS 6级

细胞学检测出了癌症，也就是说活检穿刺确诊为甲状腺结节为癌。

总之，甲状腺超声分级是一项比较复杂的医学指标，该项指数通常只供参考，并不是绝对的诊断手段，当我们要去医院做甲状腺检查时，不要总认为他们的结节是恶性，还是要面对医生并做详细的检查才能正确诊断。