肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎中医证型分布的研究

肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎中医证型分布的研究

王维

庆阳市中医医院  甘肃 庆阳 745000

摘要：目的：探讨分肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎患者中医症候特点。方法：本次研究在进行实验设置时，将实验时间段设置在2018年3月至2022年3月，在该时段将我院中收入的肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎患者作为研究对象，纳入共计50名作为研究样本。在患者入院后，根据患者的中医症候特点对其进行分组，本次研究中纳入热哮证（n=12）、寒哮证（n=12）、少阳郁热证（n=12）、寒热交错证（n=14），分析不同中医证候患者的各项临床指标特征，分析组间差异。结果：在本次研究结果中显示，热哮证、寒哮证患者的TRACK评分相较于其他两组更低，寒热交错证患者的TRACK评分最高，热哮证与寒哮证进行对比分析无明显差异（P＞0.05）。在本次研究结果中显示，热哮证、寒哮证相较于其他两组更低，寒热交错证患者也明显高于其他三组，差异显著存在（P＜0.05）。结论：在本次研究结果中发现，肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎患者的中医症候变化与患者的各项生理指标密切相关，而患者若为寒热交错证候，则各项指标最为严重，说明寒热交错证候的患者哮喘症状最严重。在对患者进行实际治疗时，医务人员可根据患者的症候分型作出相应的治疗方案调整以提高治疗效果。

关键词：肺栓塞；慢性阻塞性肺病；慢性支气管炎；中医证候；肺功能指标；临床研究

肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎是一种严重的医学情况，涉及肺血管系统和呼吸系统的两个主要疾病。肺栓塞是指由血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环血流障碍，而慢性阻塞性肺病（COPD）或慢性支气管炎是一组慢性呼吸系统疾病，其特征为气流受限和呼吸困难。肺栓塞是由于血栓从其他部位（如深静脉血栓形成）脱落并通过血液循环到达肺动脉或其分支引起的。当血栓堵塞肺动脉，血液供应到肺部的一部分受到限制，导致该部分肺组织缺氧。症状可能包括突然胸痛、呼吸急促、咳嗽、咯血以及心率加快等。中医认为，肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎的病因主要是外邪入侵、情志失调、饮食不当等因素导致的体内气血运行不畅、湿热内蕴等情况。同时，这类疾病的病机主要表现为气滞、痰湿、血瘀等。气滞指气机运行不畅，导致气血不足；痰湿指体内湿气积聚，阻碍气血流通；血瘀指血液循环不畅，导致血栓形成。本文探讨分肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎患者中医症候特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在进行实验设置时，将实验时间段设置在2018年3月至2022年3月，在该时段将我院中收入的肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎患者作为研究对象，纳入共计50名作为研究样本。在患者入院后，根据患者的中医症候特点对其进行分组，本次研究中纳入热哮证（n=12）、寒哮证（n=12）、少阳郁热证（n=12）、寒热交错证（n=14），所有患者包含女26例，男24例；年龄区间为45岁～75岁，平均为（51.12±9.22）岁；研究接受医学伦理委员会审核后批准通过，研究中患者一般资料由医务人员录入Excel表格进行分析，确认患者基本资料可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

在所有患者入院后，研究人员针对患者的中医症候特征进行分析，并记录所有患者的TRACK 评分、潮气肺功能、FeNO 指标针对最终结果进行分析，记录所有患者的病情状况和特征，分析最终结果。

1.3 统计学方法

本次研究在对最终数据进行统计时，统计学软件采用spss 22.0 for windows，医务人员记录两组患者，最终治疗结果后判断数据差异，根据结果计算X2与T值，分析统计学可信度。

2 结果

2.1 四组患者的TRACK 评分、潮气肺功能、FeNO 对比

在本次研究结果中显示，热哮证、寒哮证患者的TRACK评分相较于其他两组更低，寒热交错证患者的TRACK评分最高，热哮证与寒哮证进行对比分析无明显差异（P＞0.05）。在本次研究结果中显示，热哮证、寒哮证相较于其他两组更低，寒热交错证患者也明显高于其他三组，差异显著存在（P＜0.05）。针对四组患者的潮气肺功能指标进行记录后发现寒热交错证患者的潮气肺功能指标最差，病情最为严重，指标对比差异显著（P＜0.05）。见表1、2。

表1 四组患者的TRACK 评分、潮气肺功能、FeNO 对比

表2 四组患者的TRACK 评分、潮气肺功能、FeNO 对比

3 讨论

肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎的中医证型分布的特点可能会因个体差异而有所不同。

热哮证：热哮证在中医上通常与痰热内盛、肺热上壅等病机相关。患者可能表现为咳嗽、咳痰黄稠、胸闷、气促、口渴等症状。舌苔可能偏黄，脉象可能偏数。

寒哮证：寒哮证在中医上通常与寒邪外袭、肺气虚弱等病机相关。患者可能表现为咳嗽、咳痰清稀、胸闷、气促、畏寒等症状。舌苔可能偏白，脉象可能偏迟。

寒热交错证：寒热交错证在中医上通常与寒邪和热邪交互侵袭、阴阳失调等病机相关。患者可能表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促、畏寒和口渴等症状，这些症状可能在时间上交替出现或同时存在。舌苔可能呈现寒热交错的特点，脉象可能有阴阳两种类型的表现。

根据所提供的研究结果，可以看出肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎的中医证型分布和患者病情表现存在一定的特点。根据结果中的中医证型，可以看出热哮证和寒哮证患者的TRACK评分相对较低，而寒热交错证患者的评分最高。这表明在该研究中，寒热交错证患者的病情可能更为严重，而热哮证和寒哮证的病情相对较轻。在对比分析中，热哮证与寒哮证之间没有明显的差异，差异不具有统计学意义。这可能意味着在肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎的情况下，热哮证和寒哮证在一定程度上表现出类似的病情特点。寒热交错证患者的TRACK评分明显高于其他三组，差异具有统计学意义。这表明在该研究中，寒热交错证患者可能表现出更严重的病情和症状。本次研究结果表明在肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎的患者中，热哮证和寒哮证可能表现出较轻的病情，而寒热交错证可能表现出较严重的病情。

综上所述，在本次研究结果中发现，肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎患者的中医症候变化与患者的各项生理指标密切相关，而患者若为寒热交错证候，则各项指标最为严重，说明寒热交错证候的患者哮喘症状最严重。在对患者进行实际治疗时，医务人员可根据患者的症候分型作出相应的治疗方案调整以提高治疗效果。

参考文献

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