早期多维度心脏康复护理对永久性心脏起搏器植入术后患者的效果分析

早期多维度心脏康复护理对永久性心脏起搏器植入术后患者的效果分析

杨宏斌,徐凯（通讯作者）,李影,张小娟

西安交通大学第二附属医院  陕西省西安市  710004

摘要：目的：在永久性起搏器植入术（PCPI）后给予早期多维度心脏康复护理，并分析该护理模式的实施效果。方法：设定研究展示区间为2021年4月至2023年3月，设定分析对象为60例PCPI人员，经随机方式划分为对照组30例（实施常规护理）、观察组30例（实施早期多维度心脏康复护理），进而观察各组护理效果。结果：评测结果显示，观察组生活质量与满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：对于PCPI人员而言，在其护理过程中注重早期多维度心脏康复护理的实施，能够显著提升个人治疗依从性，降低心血管不良事件的发生率。

关键词：ICU；慢性肝衰竭；床边连续血液净化；护理方法

目前临床针对心律失常患者主要采取的治疗措施为PCPI，该方式所获疗效较为明显，随着疾病发生率的上升，PCPI使用频率也有所上涨[1]。但多数患病人员接受治疗后容易出现切口疼痛，加上肢体制动及心理障碍等原因，导致术后生活质量较低，若未对其展开有效干预，可影响到最终治疗效果[2]。早期多维度心脏康复是目前常应用的护理模式之一，在整合健康教育、心理护理及运动锻炼等多种方式的基础上，尽早对患病人员进行全面干预，以减少术后不良情绪，降低并发症发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

设定研究展示区间为2021年4月至2023年3月，设定分析对象为60例PCPI人员，经随机方式划分为对照组30例（实施常规护理）、观察组30例（实施早期多维度心脏康复护理），对照组性别之比为17例男：13例女，年龄53-72岁，均值（65.36±3.29）岁；观察组性别之比为16例男：14例女，年龄54-73岁，均值（64.15±3.37）岁。一般资料情况对比具有较高相似度（P>0.05）。纳入标准：（1）研究中所纳入病例均为PCPI术后人员；（2）日常沟通交流无障碍，均知晓研究相关内容，并同意参与到其中。排除标准：（1）持有严重悲观情绪，难以采取积极配合者；（2）因患病或遗传等相关因素存在严重认知障碍者。

1.2方法

对照组人员应用常规护理模式展开干预，介绍PCPI手术过程、疾病发生原因、术后休息事项等，对其日常饮食进行科学指导，告知心脏康复相关知识，给予用药、运动等多方面护理。观察组则接受早期多维度心脏康复：（1）注重早期心理干预：多数人员术后容易并发焦虑、担忧等不良情绪，护理中应注重个人情绪状态的观察，告知手术结果，避免盲目担忧；引导患者讲述具体感受，对其所说内容进行分析，通过谈话缓解焦虑情绪，明确告知术后注意事项，使其行为具有明确方向。若存在担忧预后情况者，在护理中可讲解预后效果较好的病例，为其树立良好例子，增强恢复信心[3]。（2）强化早期健康教育：健康教育的主要目的在于增强个人知识储备，提升疾病管理能力，对于PCPI人员而言，术后机体发生一定的变化，需要注重日常生活相关行为，因此在其护理中需注重健康教育。通过健康教育明确日常行为所取行为，避免不当行为不良事件，主要宣讲内容包含心脏起搏器的类型、性能、起搏频率、寿命及保存起搏器植入卡等内容。除常规面对面宣教外，还可应用疾病知识宣传手册、微信公众号、短视频平台等，丰富知识宣传途径，实现持续性宣教，加深个人印象。同时还应告诉患者，若存在心慌、胸闷等症状时，需及时服用相关药物并入院检查。（3）其他护理措施：根据机体情况给予科学且合理的饮食、运动、用药等多方面指导，注重出院时健康指导，通过微信等了解日常运动、饮食习惯等，指出不足之处，并告知正确方式。

1.3观察指标

生活质量：依托SF-36量表完成针对不同组别的生活质量评定工作，包括心理、生理、躯体、社会职能，单项为百分制，呈正相关性。护理满意度：数据收集工具为自拟问卷，满意度分值介于0-100分，评测结果介于80-100分时，可将满意度判定为满意；结果介于60-79分，则将满意度判定为一般满意；其余分值则为不满意。

1.4统计学处理分析

利用SPSS22.0软件处理研究中所出现的数据，均数标准差（±s）与百分比（%）分别代表计量资料以及计数资料，两者分别实施T检验和χ2，当P<0.05表明对比具有统计学意义。

2结果

2.1 生活质量的对比

评估结果显示，观察组生活质量更为优越（P<0.05）。

表1生活质量的对比（±s）

2.2满意度的对比

观察组满意度更为理想（P<0.05）。

表2满意度的对比[n(%)]

3讨论

PCPI主要是在机体内植入埋藏式起搏器，实现人工心脏的永久起搏，适用于严重心律失常人员，该治疗方式应用范围较为广泛。分析实际情况可以看到，多数人员PCPI后容易出现并发症，因此在该过程中应注重相关护理措施的干预。对本次研究结果进行分析可见，观察组人员在接受早期多维度心脏康复护理后，其生活质量及护理满意度均优于对照组，表明该护理措施的实施，有助于提升治疗效果，获取理想的护理质量[4-5]。主要是因为该护理措施在实施过程中注重早期干预，通过早期给予心理护理、健康教育、饮食及运动等指导，有助于缓解不良情绪所带来的负面影响，通过全面健康教育可提升治疗依从性，增强个人知识储备，提升疾病管理能力，强调饮食及运动的重要性，有效改善生活不良习惯。由此促进个体适应心脏起搏器，让患者知晓具体应对方式，进而改善生活质量，提升护理满意度，减少术后并发症[6]。

综上所述，在PCPI患者中应用早期多维度心脏康复护理可获取较好护理效果，具有显著临床价值。

参考文献：

[1]李真.早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后患者并发症、肩功能恢复及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(11):1388-1390.

[2]潘梦杰,刘芳,张柳,等.早期康复锻炼对老年心脏起搏器植入术后心肺功能改善及深静脉血栓预防的影响[J].心脏杂志,2022,34(4):408-412.

[3]肖雪,胡大一,田静,等.团体沙盘干预对稳定性冠心病合并轻中度抑郁症患者生活质量和预后的影响[J].中国心血管杂志.2021,(4)：342-347.

[4]郑贝贝,金建芬,俞梦盈,等.六西格玛管理法在提高永久起搏器植入术后患者功能锻炼依从性的效果观察[J].心脑血管病防治.2019,(4)：382-384.

[5]陈佳,李丽辉.心脏康复理念指导下的护理对急性心肌梗死患者心率变异性及运动依从性的影响[J].贵州医药.2019,(4)：636-638.

[6]姚倩,蒋进,彭顺蓉.应用ADOPT模式对永久植入起搏器术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志.2018,(4)：298-301.