老年脑梗患者的康复护理及延续护理效果研究

老年脑梗患者的康复护理及延续护理效果研究

张丽

安徽省蚌埠市蚌埠医学院第二附属医院  安徽省蚌埠市233000

摘要：目的对老年脑梗患者的康复护理以及延续护理效果展开研究。方法选取本院2022年2月-2023年8月收治的50例老年脑梗患者为研究对象，采取随机平均法分为两组，各25例。对照组患者住院期间接受常规康复护理干预，并在对照组患者出院后对患者展开常规随访，观察组在住院期间接受常规康复护理，患者出院后对患者展开延续护理，对两组护理效果展开对比观察。结果对比发现观察组患者护理后NIHSS、SAS与SDS评分更低，角色功能及生活自理能力评分更高，观察组患者护理后神经功能恢复更好、生活质量更高，心理状态更稳定，护理满意度更高。结论对老年脑梗患者实施康复训练与延续护理能够有效提升患者生活水平、改善患者精神状态、促进患者病后神经功能的恢复，延续护理在老年脑梗护理中的应用值得推广。

关键词：老年脑梗；康复护理；延续护理；护理效果；生活自理能力

引言

脑梗死在我国老年患者中具有较高的病发率、致残率，预后效果不良对患者的生活质量影响较大。脑梗死主要是患者脑部血液循环出现障碍，影响患者脑组织正常状态，导致出现缺血缺氧情况以及局部坏死、软化，进而对患者的神经功能与生活、工作等造成影响。老年脑梗死患者需要长期接受治疗，在老年脑梗死患者的临床治疗中配合合理、有效的护理措施，可提高患者的治疗效果与预后效果，一般脑梗死的常规护理主要在住院期间开展，难以顾全到患者出院后的护理，因此后期的治疗中容易出现护理效果不显著、治疗依从性不高情况。研究中对我院收治的老年脑梗死患者开展康复护理与延续护理，从医院到患者家庭开展护理，研究取得显著效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2022年2月-2023年8月收治的50例老年脑梗患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，每组25例，分组方式经伦理委员会批准。纳入标准：经实验室病理检查以及患者认知能力测评结果确诊为脑梗，患者在知情同意书上签字。排除标准：将有重大精神疾病史者以及不同意入组的患者排除在外。对照组25例，年龄60~91岁，平均（76.22±6.11）岁，护理前SAS评分（65.13±6.12）分，SDS评分（66.34±5.12）分。观察组50例，年龄61~91岁，平均（75.83±8.38）岁。护理前SAS评分（66.23±2.13）分，SDS评分（66.03±5.98）分，两组患者一般资料呈现良好均衡性，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

对照组仅给予一般护理，在出院时进行常规出院指导，观察组在对照组一般护理的基础上实施康复护理及延续护理，具体护理措施如下：（1）康复护理：①认知功能训练：脑梗患者普遍伴随认知能力下降，护理人员需加强一些简单的识物性训练，使患者能够识别常用物品种类、属性，并做到分门别类，从而逐步恢复认知能力。在定向训练中，可积极引导患者对周围事物的位置、特点进行记忆及定位，使患者逐步建立事物空间属性。注意力训练中需积极引导患者形成自己的兴趣爱好。②肢体功能训练：脑梗患者多伴随严重的肢体活动障碍，在恢复期需要给予早期按摩护理，协助患者发生肌肉萎缩和关节炎，根据患者实际情况制定科学的活动计划，每次训练30min，每天3次。在训练原则上需要掌握适度原则，避免患者过于疲劳。③语言功能训练：对存在语言能力丧失或言语不清的患者需要加强语言功能训练强度及频率，由简到难，逐步恢复语言沟通能力。语言训练语句以日常用语为主，不宜选择难度较大的训练内容，可使用简单的图形卡片帮助患者早期恢复语言功能。（2）延续护理：患者出院后，采用延续护理方法，为患者制定家庭康复护理计划，每周上门开展健康教育与康复服务，为患者提供专业心理与技术支持，指导患者家属掌握家庭护理方法，为患者带来生活和精神上的鼓励与支持。

2结果

两组患者护理满意度对比情况

观察组护理满意度明显高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

分组    例数    非常满意     满意    不满意      护理满意度

观察组   25       35           15       0        50(100.00)

对照组   25        30          10       10       40(80.00)

χ 2     -          -           -        -         11.111

P        -         -             -        -         0.001

3讨论

脑梗死患者病发容易出现不同程度的功能障碍情况，具有高风险的致残情况。因此在治疗过程中配合科学合理的护理方法可提高患者的治疗效果，改善患者的功能障碍情况 。康复护理是帮助患者功能障碍情况恢复的关键、有效护理，在早期时候对患者进行心理护理、认知功能训练、肢体功能训练、语言功能训练，帮助患者树立良好心态开展康复训练与治疗，根据患者情况制定针对性、个性化的康复训练，从简单训练开始，逐渐帮助患者功能恢复，减少疾病对患者生活、工作等影响 。而一般的护理方法在患者出院后便停止了，在患者出院后其治疗依从性与护理开展等情况难以了解，开展延续性护理，将护理从医院转移到患者家庭等，提高患者的自我护理能力，提高患者出院后的治疗依从性，为患者解决相关问题，加强治疗效果与护理效果。脑梗的死亡率、致残率均比较高，多发老年人群，脑梗的发生与缺血性血管病变、局部脑组织血液循环障碍等有着很大关系。脑梗患者在经过有效的治疗后，可降低死亡率，但是也会有不同程度的后遗症，如运动、语言、知觉等，对患者的生活质量造成了极大影响，脑梗患者需要长时间进行康复锻炼，因此应加强对老年脑梗患者的护理。通过与常规护理比较，老年老梗患者实施康复护理及延续护理后不仅提高了患者神经功能，更提高了患者的生活质量。通过有效的康复护理可提高患者语言、肢体等功能，坚持锻炼更能逐渐恢复各功能，使老年脑梗患者可以正常的生活，与他人交流，从而提高老年脑梗患者的生活质量。康复护理意义：康复护理是综合、协调的应用医学等措施多患者进行训练，以减轻致残因素导致的不便，尽快恢复患者生活质量，使其可以生活自理，除了基础护理外，更要进行机能恢复。脑梗患者有不同程度功能受损情况，在生活、经济等各方面都需要家庭的支持，大部分患者会担心自己成为家庭负担，进而产生负性情绪，对康复造成了很大影响。护理人员应除了做好患者护理工作之外，更要调动其家属能动性，让家属多陪伴、鼓励患者，消除患者不良心理情绪。有效沟通是保证护理顺利实施的重要保障，护理人员通过自身专业度取得患者信任，并做好患者运动、饮食等护理，使患者以良好心态看待疾病，消除了对疾病的恐惧，积极配合康复。根据患者实际情况进行针对性的康复训练，可最大限度的恢复机体各项功能，提高神经功能与生活质量。综上所述，对老年脑梗患者实施康复训练与延续护理能够有效提升患者生活水平、改善患者精神状态、促进患者病后神经功能的恢复，延续护理在老年脑梗护理中的应用值得推广。

参考文献

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