循证护理对老年慢性心力衰竭患者护理满意度及自我管理能力的影响分析

循证护理对老年慢性心力衰竭患者护理满意度及自我管理能力的影响分析

王小莉,郑元英,陈芳,曹雅美

皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市  241001

摘要：目的：探究循证护理效果。方法：随机数字表法选择2021.1-2023.1收治的老年慢性心力衰竭患者44例分为对照组、观察组。对照组常规护理，观察组循证护理。对比自我管理能力、护理满意度。结果：观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：循证护理能够有效确保护理干预匹配患者病情特征，提高自我管理能力以及护理满意度，值得临床推广。

关键词：循证护理；老年慢性心力衰竭；自我管理能力

慢性心力衰竭具有治疗周期较长的特点，对老年患者身心产生严重影响。临床中针对慢性心力衰竭病症的护理干预措施主要以常规的护理为主，但难以有效提高患者自我管理能力[1]。因此本文重点探究循证护理的应用效果，现将数据结果报告如下。

一、一般资料与方法

1.1一般资料

随机数字表法选择2021.1-2023.1收治的老年慢性心力衰竭患者44例分为对照组、观察组。对照组男女比（12/10），年龄65-85岁，平均年龄(75.44±10.12）岁。观察组男女比（11/11），年龄65-85岁，平均年龄(75.54±10.71）岁。资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理，纠正患者的不良生活作息习惯，为其开展知识宣讲以及用药指导。

1.2.2 观察组

观察组接受循证护理。

循证问题：当患者入院后，需要护理人员与患者建立长效化沟通桥梁，了解患者的病情史以及个人信息。同时还需要在与患者沟通交流期间，了解患者的认知水平以及思维方式，最终将调查结果作为后续护理干预方案设计的重要数据支持。

循证支持：每位护理人员都需要利用互联网平台搜寻有关老年慢性心力衰竭病症的护理干预措施，结合医院现有的护理干预方案，对原有护理干预措施进行优化调整[2]。同时也需要结合每位患者的个体差异性，进一步细化护理干预方案，确保护理干预方案的全面完善。

循证生活干预：生活干预期间，需要结合每位患者的生活习惯以及饮食习惯进行优化调整，例如对于部分存在抽烟喝酒的患者，需要护理人员的协助下循序渐进地改掉不良习惯。对于喜欢熬夜晚睡的患者，则需要护理人员要求他们在睡前一小时内不准饮用各种含有咖啡因的饮料，也不允许看手机[3]。无论患者几点入睡，都需要在第2天早上7点起床，以此养成良好的生活行为习惯。

循证心理干预：心理干预期间需要护理人员以积极耐心的方式倾听每一位患者的心理诉求。也可结合实际情况，在心理护理干预期间，利用多媒体平台播放舒缓的音乐，以此营造良好的氛围。例如部分患者认为自身因心力衰竭疾病而不敢做任何运动，怕任何运动都会导致自身出现不良症状，此时护理人员需要耐心帮助其解释心力衰竭不良并发症的发生机制，帮助患者建立起对病症的正确认知，以此降低心理负担。

循证用药指导：护理人员需对每一位患者口头指导药物剂量以及用药时间，随后需要与患者共同建立微信群。在每次服药期间都需要在微信群中告知患者需要服药，到患者服药后，需要在群中进行回复[4]。对于未及时回复消息的患者，需要护理人员亲自提醒。

循证康复锻炼：康复锻炼期间，需要结合每位患者病情进展以及身体素质设计针对性的锻炼方案。如身体素养较好的患者，可以在护理人员以及家属的陪同下进行室外活动，室外活动需要保持30分钟以上，以患者微微出汗发热为标准。对于身体素养较差的患者可以选择散步以及漫步的方式，避免患者过度劳累。

循证健康教育：由于老年患者普遍存在认知水平较差的特点，因此在健康知识宣教期间，需要护理人员充分利用互联网平台为其提供音视频以及图文资源，也可通过发放健康手册的方式，帮助每一位患者了解病情相关知识以及护理干预措施的重要价值[5]。对于患者提出的任何问题，都需要护理人员耐心积极的解答，并时刻给予患者鼓励与安慰。

1.3疗效评价标准

1.3.1 自我管理能力

SDSCA量表进行评价，分值与自我管理能力呈正相关。

1.3.2 护理满意度

满意、基本满意以及不满意对应评级分别为：85+、60-84、60-。总满意率=满意+基本满意。

1.4统计学分析

软件包（SPSS 24.0）数据统计。（±s）表示自我管理能力，t检验。计数资料方式呈现护理满意度。百分制表示，检验。

二、结果

2.1 自我管理能力对比

观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 自我管理能力对比[（±s），分]

2.2 护理满意度对比

对照组总满意率72.73%（16/22）,观察组总满意率95.45%（21/22），p=0.0393（P<0.05）观察组优于对照组。

三、讨论

临床中慢性心力衰竭是一种常见病症，多发于我国中老年人群体。致使患者出现慢性心力衰竭症状的主要原因在于组织器官血液灌注明显不足，导致心功能下降等一系列症状，最终出现心肌器质性病变[6]。慢性心力衰竭病症早期发展期间并不会对患者身体产生严重影响，但随着病情的不断进展，患者会因心功能障碍而出现多种并发症，甚至还会导致患者神经内分泌系统异常，严重影响患者的生命健康。临床中针对慢性心力衰竭老年患者的护理干预措施主要以常规护理为主。虽然常规护理期间采用运动护理，饮食护理以及药物护理等多种方式能够有效帮助患者改善症状对身心产生的不利影响，然而常规护理并没有重视患者自我管理能力的提升，少数患者出院后依旧会因难以有效管控自身认知行为而出现各种不良饮食生活习惯，最终进一步加重病情的发病率以及进展[7]。

循证护理的出现有效解决了常规护理的现实困境，结合病情实际进展以及临床实践能够确保护理干预满足患者个性化护理需求。

结合本次实验结果得出观察组上述指标均优于对照组，主要原因在于循证护理能够对患者实际情况作出评价并开展一系列针对性的护理干预，提高患者自我管理能力以及护理满意度。

综上所述，循证护理可提高老年心力衰竭患者自我管理能力和护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 吕春娜,刘玉灵,郎靓靓,等. 循证理论基础的运动护理干预在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):63-65.

[2] 高玉洁. 慢性心力衰竭患者护理中循证理念的应用及护理效果观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(1):199-201.

[3]陈翻享,方笑媚,李若愚.连续性肾脏替代治疗对慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者的治疗效果观察[J].中国现代药物应用.2020,(11):51-53.

[4]田杨,侯池,王秀英,等.SLC35A2基因突变致马凡综合征家系中West综合征患儿1例报告并文献复习[J].临床儿科杂志.2020,(4):302-305.

[5]魏丹丹.循证护理对老年慢性心力衰竭患者护理满意度及自我管理能力的影响[J].中国保健营养.2020,(4):06.

[6]马冬璞,杨艳鹏.超滤在失代偿性心力衰竭患者中的应用[J].临床研究.2020,(5):18-20.

[7]廖金晓, 老年慢性心力衰竭患者自我管理水平与自我效能的相关性分析研究[J].智慧健康，2022,（30）：88-91,110。