垂体瘤术后的护理要点是什么   

垂体瘤术后的护理要点是什么   

何霞

四川省成都市 都江堰市医疗中心611830

目前，对于垂体瘤我国多采用经鼻微创手术治疗方式，属于微创小手术范畴，通常情况下，医生都会建议你不用特别担心。于是便有不少患者并不在意垂体瘤术后的注意事项和护理，认为手术结束了，治疗也就结束了。其实不然，垂体瘤术后如若想取得良好的恢复和治疗效果，不仅需要手术取得圆满的成功，还需要在术后进行精心地护理，只有做好垂体瘤术后的护理措施，才可以帮助患者在术后更快、更好地恢复健康。那么，垂体瘤手术后都需要做好哪些护理措施呢？现在，我们就来具体地说一下。

1.什么是垂体瘤？

垂体瘤一般是指起源于神经垂体、腺垂体的肿瘤。患上出垂体瘤后人体会出现一系列的相应的压迫性症状，例如视力减退、头痛、激素分泌异常等，是内分泌系统和神经系统较为常见的肿瘤，但大多为良性肿瘤。垂体瘤根据大小可分为大腺瘤和微腺瘤；依据有无分泌激素功能可分为无功能性和功能性垂体瘤。

垂体瘤可存在于各个年龄段的人群中，女性的患病率略少于男性。在患病人群中，大多无明显症状，只有少数人会出现较为明显症状，还有极少数人会发生小垂体病变。目前最为主要的治疗方式就是手术治疗。

2.住院期间的护理事项

2.1意识护理：在手术完成后，家属及医护人员要加大对病人意识情况的观察，一旦发现病人出现对答混乱、呼唤不应意识下降等情况，应立即与医务人员取得联系，并对病人是否出现并发症进行明确。

2.2术后护理：经颅入路的病人，家属及医护人员要检查病人手术部位的敷料是否包扎完好，是否出现渗出，如若渗出较多，家属要及时提醒医务人员进行换药。

2.3视力护理：如果病人在手术结束后的1~2天内出现头痛并伴随着视力的急剧下降，家属及医护人员则需要提高警惕，及时告知医务人员，预防术区出血的可能。

2.4体位护理：病人尚未清醒时，应该去枕并保持平卧位，将病人的头偏向身体一侧，及时将口腔中的分泌物清除，以防出现误吸。明确有脑脊液鼻漏的患者，在去枕平卧后，维持体位在7至15度。血压平稳且明确无脑脊液鼻漏的患者可将床头抬高15到30度，从而减小颅内压，利于患者呼吸。

2.5尿量护理：做完垂体瘤手术后，病人在此阶段的表现主要是尿量增多（一般情况下，尿液每天在4000ml以上），此时病人的尿色偏淡，并且较为容易出现口干烦渴的状况。所以，在术后，如若医生没有进行特殊的交代，病人可以根据自己的口渴程度，决定喝水的次数与摄入量。注意在喝水时以不口渴为宜，如若病人的病情较重或是有疑问，应该随时向医护人员进行咨询。

2.6疼痛的护理：在术后，最为普遍临床症状就是疼痛，在此阶段，家属及护理人员应该对疼痛的程度、原因、部位以及性质进行严密观察，及时对患者进行心理护理。

2.7高热护理：手术后，如若病人的体温超过39℃，应及时给予病人物理降温，例如冷敷、冰水擦、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴、冰袋等。同时，在病人退热或是大量出汗时，及时观察病人是否出现虚脱现象，注意做好病人的保暖工作。

3.出院后的护理事项

3.1饮食护理：病人出院后，在饮食上应注意营养均衡、荤素搭配，应尽量多摄入一些高维生素、高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的半流质或是流质食物，严禁吃食辛辣刺激性食物，注意保持大便的畅通。同时注意多鼓励患者多饮水，进量不得少于出量；此外尽量不去或是少去公共场所，如若必须要外出，要做好保暖，预防感冒。

3.2鼻腔的护理：出院后，患者要尽量保持鼻腔内湿润，以防鼻腔内大量出血。同时注意在一个月内切勿用力低头与提重物，以防令颅内压力增加，导致脑脊液鼻漏。而一旦发现鼻腔内滴出清水样的液体，应立即到医院就医。

3.3服药护理：严格遵照医嘱进行服药，特别是激素类的药物的减少或是增加，要严格遵照医嘱；

3.4作息护理：适量活动，注意休息，注意劳逸结合。通常在三个月之后能够恢复正常的工作。

3.5及时到医院进行复查，并确定下一步的随访方案。

4. 术后并发症的相关护理

4.1尿崩症：医护人员及家属应对病人每小时的尿量进行记录，而后医生会依据血电解质结构、尿量适当的用药，以便更好地控制尿崩。同时在尿崩期间，病人应多吃些钾离子含量丰富的食物，例如香蕉、橙子等。

4.2颅内出血：此情况常发生在术后的24小时内，此时，家属及护理人员要严密观察病人的生命体征、瞳孔以及意识变化。

4.3感染：术后较为常见的感染有脑膜炎、肺部感染以及切口感染。此时家属及护理人员要对病人的体温变化进行严密监测，而且注意和外科手术热进行鉴别，坚持无菌操作，常规应用抗生素，并加强基础及营养护理。

结语：微创手术是治疗垂体瘤较为主要的手段之一，虽然是一个小手术，但是如果护理不好，将会出现脑脊液漏等并发症，所以，做好垂体瘤手术后护理工作至关重要。