南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210000
摘要:目的:研究延续性护理对脑梗塞患者治疗依从性以及康复效果的影响作用。方法:选择我院在2021年1月-2022年9月期间收治的101例脑梗塞患者,按照随机数字表法对所选对象进行分组,比较两组患者的治疗依从性;神经功能康复有效率;生活质量评分。结果:观察组患者治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组神经功能康复有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗塞患者通过延续性护理,可提升患者治疗依从性、神经康复有效率以及生活质量,值得推广。
关键词:延续性护理;脑梗死;治疗依从性;康复效果
脑梗死的临床特点包括:发病急切、恢复速度慢、致残率较高,治疗后患者会出现程度不同的后遗症,主要包括:半身不遂、语言功能障碍、肢体偏瘫等,会给患者的生活质量造成严重影响。为了确认脑梗死后遗症改善的有效措施,提升患者预后康复效果是目前临床主要关注的问题[1]。延续性护理属于新型的护理措施,和现代护理理念相符,能够有效提升患者的生存质量[2]。本文,作者选择我院在2021年1月-2022年9月期间收治的101例脑梗塞患者,旨在分析延续性护理的应用效果,现做出如下阐述。
1.1一般资料
选择我院在2021年1月-2022年9月期间收治的101例脑梗塞患者,按照随机数字表法对所选对象进行分组,两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况(±s)[n(%)]
组别 | 例数 | 年龄段(岁) | 平均年龄(岁) | 男性患者 | 女性患者 |
观察组 | 51 | 43-85 | 64.15±7.15 | 29 | 22 |
对照组 | 50 | 43-85 | 64.73±7.29 | 26 | 24 |
X2/t | - | 0.404 | 0.241 | ||
P | - | 0.687 | 0.624 |
1.2方法
对照组:①入院指导护理:患者在入院以后,护理人员为患者介绍医院的整体设施、病房环境以及技术优势,帮助患者熟悉环境,减少陌生感;②护理人员给患者介绍疾病的相关知识、治疗方法以及护理措施,提升患者的治疗护理依从性;③在治疗期间,密切观察患者的状态,积极辅助医生做手术治疗;④在手术结束以后,需要对患者的各项生理指标进行密切监测,防止病情反复发作。
观察组:延续性护理:①健康教育:出院前,对患者做生活指导、饮食指导、定期测量血压以及康复训练等措施,并要求患者在出院以后积极执行以上指导;②心理护理:给患者介绍一些成功治疗的案例,帮助患者树立起自信,同时,对患者的兴趣爱好进行了解,以此为突破口,和患者沟通,转一患者的注意力,改善其情绪;③制定针对性的康复措施:饮食上患者需要禁食辛辣性、刺激性食物,以维生素含量高、蛋白质含量高的食物为主,同时,患者夜间10点准时入睡,保证睡眠质量高;④对患者做跟踪康复训练,首先,患者需要保持坐位、站立、上下楼、穿衣等日常生活能力;⑤对患者的心理状态进行定时评估,帮助患者改善负面情绪,避免患者出院后情绪过度波动,增加疾病的复发率;⑥行为干预:纠正患者的不良生活习惯,要求患者戒烟戒酒,每天做合适运动,指导患者合理膳食;对患者做健康兼做,介绍病因、发病机制以及治疗措施等,开放微信公众号,以供患者在线咨询,并且将常见的问题设置为自动回复,并且可以在规定时间内做人工咨询服务。⑦得知患者及其家属的联系方式,如果患者存在疑惑,可以通过电话咨询,同时,护理人员可以定期电话通知患者到院复查,护理人员每两周做一次家庭随访,主要是指导患者科学康复训练,做好个性化健康指导,现场示范患者的康复训练方法,并观看患者的居家训练方法,予以校正。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗依从性;神经功能康复有效率;生活质量评分。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析,均数+标准差(±s)表示计量资料,t值验算,率(%)表示计数资料,X2验算,当P<0.05时,两组数据的差异具有统计学意义。
2.1两组患者的治疗依从性比较
观察组患者治疗依从性高于对照组(P<0.05),见表2;
表2 两组患者的治疗依从性比较[n(%)]
组别 | 例数 | 十分依从 | 基本依从 | 不依从 | 依从性 |
观察组 | 51 | 39 | 12 | 0 | 51(100.0) |
对照组 | 50 | 30 | 10 | 10 | 40(80.0) |
X2 | - | - | - | - | 11.321 |
P | - | - | - | - | 0.001 |
2.2两组患者的神经功能康复有效率比较情况
观察组神经功能康复有效率高于对照组(P<0.05),见表3;
表3 两组患者的神经功能康复有效率比较情况[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 51 | 38 | 10 | 3 | 48(94.1) |
对照组 | 50 | 31 | 8 | 11 | 39(78.0) |
X2 | - | - | - | - | 5.493 |
P | - | - | - | - | 0.019 |
2.3两组患者的生活质量评分比较情况
观察组患者的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05),见表4。
表4 两组患者的生活质量评分比较情况(±s)(分)
组别 | 例数 | 生理功能 | 情感功能 | 躯体职能 | 社会功能 |
观察组 | 51 | 87.46±6.48 | 88.19±6.82 | 90.35±5.49 | 86.15±6.49 |
对照组 | 50 | 70.16±5.23 | 71.16±5.67 | 73.85±5.06 | 70.08±5.01 |
X2 | - | 14.747 | 13.632 | 15.698 | 13.910 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
延续性护理干预是一种以人为本的院外护理措施,以患者的病情为根据,选择个性化延续性护理措施,护理和医疗结合,重点提升患者的护理质量[3]。在患者即将出院时,通过对患者做健康教育,帮助患者了解院外护理干预措施,做好康复训练、饮食以及生活指导,另外,该护理模式不但能够合理指导患者饮食以及用药,还能够将康复训练计划进行完善,合理监测预警机制,降低疾病复发率。通过个体化延续性护理,能够尽可能的满足每一名患者的护理需求,提升其护理质量。心理干预能够改善患者的负面情绪,提升其对高血压合并脑出血的认知,提高患者护理依从性。本次研究结果表明:观察组各项护理效果优于对照组。
综上所述,脑梗塞患者通过延续性护理干预,可提升患者治疗依从性以及康复效果,值得推广。
参考文献
[1]翟甜甜. 延续护理对脑梗塞患者治疗依从性及护理满意度的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2021, 38(6):713-714.
[2]周宇红. 延续护理干预对脑梗死出院患者康复依从性的影响探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(11):227.
[3]刘蔓蔓. 延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J]. 大医生, 2017(10):165.