彩色超声检查在老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)筛查中的效果研究

彩色超声检查在老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)筛查中的效果研究

赵云飞

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 研究老年退行性心脏瓣膜病患者接受彩色超声检查的筛查效果。方法 研究对象71例为SDHVD患者，分别给予介入检查（对照组）、彩色超声检查（研究组）。其中介入检查充当金标准，研究疾病诊断准确率，研究时间为2022年1月-2023年6月。结果 研究组较对照组的疾病检出率更低，对比存在差异，有意义（P〈0.05）。结论 为老年退行性心脏瓣膜病患者开展彩色超声检查，拥有较高的疾病诊出率，与介入检查结果存在一致性，可以为临床治疗提供依据，值得推广。

【关键词】老年退行性心脏瓣膜病；筛查效果；彩色超声检查

【 Abstract 】 Objective To study the screening effect of color ultrasound in elderly patients with degenerative heart valvular disease. Methods 71 patients with SDHVD were given interventional examination (control group) and color ultrasound examination (study group). Among them, interventional examination serves as the gold standard to study the accuracy of disease diagnosis, and the research time is from January 2022 to June 2023. Results The disease detection rate of the study group was lower than that of the control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Color ultrasound examination for elderly patients with degenerative heart valvular disease has a high disease diagnosis rate, which is consistent with the results of interventional examination. It can provide evidence for clinical treatment and is worth promoting.

【 Key words 】 Senile degenerative heart valvular disease; Screening effect; Color ultrasonography

现如今，随着国家老龄化趋势的增加，致使老年人的数量显著增加。而老年人普遍存在年龄较大和心脏供氧量不足等问题【1】。甚至部分老年人还会出现心脏瓣膜与瓣环等出现明显的胶原纤维断裂问题，诱发心脏瓣膜间隙出现。这时当钙盐出现大量沉积的时候，就会导致心脏瓣膜钙化的出现。正常情况下，该疾病的隐匿性较高，会伴随诸多的基础病出现，所以大部分患者的临床症状并不明显，容易出现误诊与漏诊等问题，导致患者错误最佳治疗时间，威胁患者的生命安全【2】。因此，在临床研究的过程中，就要重视疾病筛查工作的开展。本实验对SDHVD患者接受彩色超声检查的结果进行研究与分析，对比报告内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象71例为SDHVD患者，其中介入检查充当金标准，研究疾病诊断准确率，研究时间为2022年1月-2023年6月。其中患者中的男37例（52.11%），女34例（47.89%）；年龄62-78岁，均值（70.38±4.81）岁；合并症：高血压42例（59.15%）、糖尿病20例（28.17%），冠心病3例（12.68%）。两组的一般资料，对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）选择经过临床诊断确诊为SDHVD的患者；（2）选择年龄在60岁以上的患者；（3）选择临床资料齐全，可以接受彩色超声检查与介入检查的患者；（4）选择自愿参加研究，家属同意的患者。

排除标准：（1）排除存在风湿性心脏病和先天性心脏病的患者；（2）排除存在感染性疾病的患者；（3）排除家属不同意，中途退出的患者；（4）排除不能接受介入检查的患者。

1.2 方法

为全部患者开展介入检查与彩色超声检查。其中以介入检查为金标准。具体的彩色超声检查操作如下：应用彩色多普勒超声诊断仪器开展检查，控制探头的频率为2.5Hz。之后，让患者采取侧卧位，开展常规的二维切面的检查工作，对患者的心脏室壁厚度、瓣膜形态结构和房室腔大小等情况。同时，结合彩色超声多普勒血流现象，对患者是否存在狭窄、关闭不全等问题进行探查。在进行阅片的时候，要安排两名资质较高的影像科医师进行阅片。当二者出现意见不合时，要进行讨论，之后结合给出一致的结论。

1.3 指标观察

1.3.1 以介入检查为标准，统计彩色超声检查的疾病诊出率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 疾病诊出率对比

经过介入检查，发现71例患者中，有68例确诊，诊出率为95.77%，基于此，分析彩色超声检查的结果。其中研究组较对照组的疾病诊出率较低，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 疾病诊出率对比[n（%）]

3 讨论

老年退行性心脏瓣膜病顾名思义，是一种以老年人为多发群体的疾病，是因为患者的年龄增加，降低患者的心脏结缔组织的弹性，诱发心力衰竭和猝死等问题。又因为老年退行性心脏瓣膜病是退行性病变的一种，具备发病隐匿和病程长以及易混淆等特点，导致疾病的诊断难度较大【3】。此外，大部分的老年人都会出现多种基础病，进一步隐匿老年退行性心脏瓣膜病的症状。因此，在临床诊断的过程中，发现存在误诊率与漏诊率等均高的问题，甚至因为诊出时间较晚，导致患者错误最佳的治疗时间，促使疾病恶化，威胁患者的身体健康与生命安全。所以，在临床发展的过程中，要重视疾病筛查工作的开展，充分落实“早发现、早诊断、早治疗”的原则，更好地保证患者的生命安全【4】。

在本研究进行时，主要分析老年退行性心脏瓣膜病患者接受彩色超声检查的效果。因为彩色超声具备无创和操作检查以及经济实用，还有清晰度较高等优点，所以在临床中备受喜爱。尤其是当把彩色超声检查的方式应用在老年退行性心脏瓣膜病患者诊断过程中，可以更加清晰地观察患者心脏的瓣膜位置与钙化程度以及血流动力学变化情况等内容，以此保证临床诊断的效果【5】。本研究结果发现，虽然彩色超声检查的诊断率低于金标准，但是因为其无创和经济适用等优点，可以符合我国广大国民的需求，具备较高的临床推广价值。

综上所述，在诊断老年退行性心脏瓣膜病患者时，应用彩色超声检测的方式，诊断准确率较好，更加符合患者的需求，值得推广与应用。

参考文献：

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[2] 李邦合，颜平，万海伟，等 . 彩色多普勒超声检查评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化的相关性研究 [J] . 现代生物医学进展，2019，19(10): 1933-1936，1986.

[3] 幸世峰，周丽莉，张颖，等 . 老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系中超声的应用效果 [ J ] . 影像研究与医学应用，2019，3(3): 207-208.

[4] 王惠杰 .超声心动图检查老年患者退行性心脏瓣膜病的诊断分析 [J]. 甘肃医药，2020，39(8): 719-720.

[5]谭决.超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床价值和准确率评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(18):261-262.