左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

尹海雁

兰西县结核病防治所  151500

摘要：目的：探讨左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法：将我院2021年1月至2022年9月收治的80例复治涂阳肺结核患者随机分为对照组和观察组。对照组采用标准抗结核化疗方案，观察组在标准化疗的基础上加用左氧氟沙星治疗。分别记录两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效显著，值得临床推广。

关键词：左氧氟沙星；抗结核化疗；复治涂阳肺结核；疗效分析

Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of levofloxacin combined with anti-tuberculosis chemotherapy in the treatment of multiple smear positive pulmonary tuberculosis. Methods: 80 patients with pulmonary tuberculosis treated with retreatment of smear positive in our hospital from January 2021 to September 2022 were randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with standard anti-tuberculosis chemotherapy, and the observation group was treated with levofloxacin on the basis of standard chemotherapy. The therapeutic effects of the two groups were recorded respectively. Results: The treatment effect of observation group was significantly better than control group, the difference was statistically significant (p<0.05). Conclusion: Levofloxacin combined with anti-tuberculosis chemotherapy is effective in the treatment of multiple smear positive pulmonary tuberculosis, and worthy of clinical promotion.

Key words: Levofloxacin; Antituberculous chemotherapy; Retreatment of smear positive pulmonary tuberculosis; Curative effect analysis

肺结核是一种严重危害人类健康的传染病，其发病率和死亡率在全球范围内仍然很高。根据世界卫生组织的数据，2019年全球约有1000万人患上了结核病，其中约有140万人死亡【1】。我国是结核病高发国家之一，每年约有90万人死于结核病，据统计，涂阳肺结核是我国肺结核患者中的一大群体，约占我国肺结核病例的15%~20%。涂阳肺结核患者因为其病情复杂，治疗难度大，临床治疗效果较差，容易出现耐药现象，给医生治疗带来了很大的困难。目前，治疗涂阳肺结核的常规方法是联合用药，但由于其病原性复杂，耐药性强等原因，常规治疗难以达到治愈效果【2】。近年来有药物的出现和研究表明，联合用药的方式可能会产生更好的治疗效果，减少病情复杂化和治疗耐药性的产生。本研究旨在分析左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效，现将现将获得的研究过程、成果及数据结果报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

将我院2021年1月至2022年12月收治的80例复治涂阳肺结核患者随机分为对照组和观察组。对照组采用标准抗结核化疗方案，观察组在标准化疗的基础上加用左氧氟沙星治疗，对照组患者40例，男性病例27例，女性病例13例，年龄范畴50－72岁，均值(62.35±2.36)岁。实验组患者40例，男性病例26例，女性病例14例，年龄范畴51－73岁，均值(62.29±2.41)岁。对照组和观察组的患者在一般资料上、年龄和疾病等作比较，经过对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析两组患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用标准抗结核化疗方案，观察组在标准化疗的基础上加用左氧氟沙星治疗，标准化疗方案采用以异烟肼、利福平、乙胺丁酯、吡嗪酰硫脲和链霉素为主要药物的联合用药方案，用药时间持续6个月。在加用左氧氟沙星的治疗方案中，观察组在标准化疗方案的基础上，增加了左氧氟沙星的剂量，用药时间持续3个月。左氧氟沙星的用药剂量为600mg/d，口服，分2次服用。值得注意的是，治疗过程中需仔细监测患者的肝功能、肾功能、视力变化、心电图变化等指标。对于患者出现不良反应或不可耐受的情况，需要及时停药并进行相应的处理。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果；分为三个等级，治愈为患者的病症完全消失；好转为患者的病症改善情况大于50%；无效为患者的病症无改善或病症加重。

1.4统计学分析

统计学处理数据均进行录入校对，数据分析采用 SPSS24.0 统计软件进行，计量资 料以 x±s表示，采用 t 检验；计数资料以率或构成比表示， 采用 χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组：治愈15例、好转24例、无效1例，总有效率为97.50%；对照组：治愈10例、好转22例、无效8例，总有效率为80.00%。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1：

表1 两组患者的治疗效果对比 [n（%）]

3.讨论

涂阳肺结核是一种多发于肺组织的结核病感染，其严重程度可能会因人而异。该病是由结核分枝杆菌感染引起的，病菌可通过空气传播，传染性很强【3】。涂阳肺结核是一种极为常见的结核病类型，且易于复发，使得治疗过程变得复杂和艰难，一旦该病未得到适当的治疗，患者可能会经历永久的肺组织损伤、肺结核球、肺气囊、支气管切开口等并发症。尽早确诊并给予正确的治疗是涂阳肺结核控制和预防的关键之一【4】。左氧氟沙星是一种新型的广谱抗菌药物，具有平衡的疗效和良好的安全性，可广泛应用于临床治疗。因此，我们基于左氧氟沙星这一药物，考虑到目前治疗复治涂阳肺结核的药物选择较为有限，本研究探讨了左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析【5-6】。左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效显著，治愈率和总有效率都高于单纯使用标准化疗方案的对照组。左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗涂阳肺结核的安全性较好，不良反应少且轻微。接下来需要更大规模、多中心的研究来验证这一结果，并进一步探究左氧氟沙星联合抗结核化疗方案应用在其他类型的结核病中的疗效和安全性。在临床实践中，医护人员需要根据患者的具体病情，选择合适的治疗方案，并密切监测患者的治疗反应和不良反应，以达到最佳的治疗效果。本次研究显示，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]张学忠，李霞，蒋晓艳等.复治涂阳肺结核治疗中左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的应用价值分析[J].中国社区医师，2017，33（11）：40-41.

[2]陈妍.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].临床肺科杂志，2013，18（4）：754-755.

[3]陈水平，葛建祥.用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价[J].抗感染药学，2012，9（3）：208-211.

[4]罗最容.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：14-15.

[5]李杰.复治涂阳肺结核应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床观察[J].中国疗养医学，2015，24（12）：1310-1311.

[6]黄庆红，尤英霞，闫莎莎等.左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值评析[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：142-143.