人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响

人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响

   ,周后芬 ,王娜 ,陈敏

温江区人民医院  四川  成都  611130

摘要：目的：分析人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响。方法：选择60例患者进行研究，进行分组谈论，分别采用人工鼻湿化护理干预以及恒温恒湿氧气驱动雾化吸入湿化护理。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p＜0.05；观察组并发症发生率较低，p＜0.05；观察组患者的临床症状改善用时较短，p＜0.05。结论：恒温恒湿氧气驱动雾化吸入湿化护理效果较高，可以有效改善重症患者的临床症状，加速恢复，并减少并发症发生率。

关键词：人工气道湿化护理；重症患者；症状改善；并发症

前言

气道湿化属于临床中较为常用物理疗法，是通过利用相关湿化装置，将患者吸入体内气体的湿度增加，保障肺部、气道可以吸入充足气体，同时还能达到稀释痰液目的，保护患者气道黏膜湿润度，维持正常纤毛运动[1]。气道湿化不仅可以有效解除患者上呼吸梗阻现象，还可以将呼吸道分泌物清除，确保患者呼吸道通畅，改善其缺氧现象，提高临床各种危重疾病抢救成功率，但是在建立人工气道过程中，由于大多数患者呼吸功能已经出现异常，所以相关防御能力较差，因此会出现各个并发症，所以在实施人工气道湿化过程中，合理护理干预至关重要，基于此，本研究分析人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响。

1资料和方法

1.1临床资料

在本次研究中，我们选择研究对象为2021年3月-2022年6月，来我院就诊的患者60例，根据随机数字表法，将其分为观察组和对照组，每组30例患者，两组患者临床资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

观察组：年龄30~89岁，平均年龄（60.18±3.38）岁，男16例，女14例。

对照组：年龄31~88岁，平均年龄（60.24±3.16）岁，男15例，女15例。

1.2方法

两组患者均实施临床常规治疗，主要包括抗感染、镇静、平喘等，分别实施不同人工气道湿化处理。

对照组患者采用人工鼻湿化护理干预，需要将人工鼻和呼吸机管进行连接，实施人工气道处理，湿化液为0.45%生理盐水，进行湿化完后，还需开启湿化器持续湿化处理。

观察组患者则采用恒温恒湿氧气驱动雾化吸入湿化护理，利用氧气驱动湿化器对患者完成气道湿化，器械相关参数设定：雾化时氧流量需要保证在7ml/min，溶液包括灭菌注射用水、生理盐水、抗菌化痰药物，在每次雾化吸入后，需要利用氯消毒液进行浸泡，对管道进行清洗。

1.3观察范围

1.3.1分析两组患者的治疗效果，分为显效（患者完成整体治疗后，其临床的症状和体征均消失，痰培养下呈现为阴性）、有效（患者完成治疗后，临床症状和体征有大幅度的缓解，痰培养为阴性）和无效（未达到上述要求）三个等级[2]。

1.3.2比较两组患者不良反应情况。

1.3.3患者临床症状改善时间分析，包括血常规恢复时间、咳嗽恢复时间。

1.4统计学方法

统计学分析选择的软件为 SPSS20.0。

2结果

2.1分析两组患者治疗效果

在表1中看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p＜0.05。

表1患者治疗效果分析[n(%)]

注：和对照组比较#p＜0.05。

2.2不良反应发生率分析

观察组不良反应发生率较低，p＜0.05，见表2。

表2不良反应分析[n(%)]

注：和对照组比较#p＜0.05。

2.3患者临床症状改善时间

在表3中看出，观察组患者的临床症状改善用时较短，p＜0.05。

表3临床症状改善时间（±s）（d）

注：和对照组比较#p＜0.05。

3讨论

临床实际治疗中，实施人工气道建立完毕后，呼吸道会出现功能异常现象，所以很容易被细菌侵入，引发相关并发症，因此采用人工气道湿化护理干预极其重要。传统护理方案是利用人工鼻代替呼吸系统装置，材料是亲水化合物，因此有较好热传导性，能起到较高除热、冷凝和增湿功能，人工鼻作用机制是模拟人体湿化系统，虽然也能达到理想湿化效果，但是人工鼻在临床使用中有一定局限性，由于人工鼻仅能通过收集呼气热量和水气进行加工，因此不具备提供人工气道额外水分，所以当患者体温低于32℃或者呼吸频率过低时，采用人工鼻湿化人工气道并不理想。恒温恒湿氧气驱动雾化吸入湿化护理，能达到更高效果，该方法是利用高速氧气气流，将相关溶液形成细小雾气，从而达到湿化和治疗目的，利用少量多次氧气雾化，可以直达患者支气管和肺泡，提高药物浓度，同时也能有效扩大药物分布范围，强化稀释、化痰效果，增强抗生素药效，达到保护患者肺功能，减少并发症的目的

[3]。

综上所述，人工气道湿化护理中，选择恒温恒湿氧气驱动雾化吸入湿化护理，可以有效提高重症患者的治疗效果，改善其症状，并降低并发症发生率。

参考文献

[1]方明静. 人工气道湿化护理对重症病人症状及并发症影响的分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):72+79.

[2]顾莹. 人工气道湿化护理的实施改善重症患者症状及并发症的意义探讨[J]. 中外女性健康研究,2019,(17):111+136.

[3]胡玉守,张丽. 人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响分析[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(07):877-879.

[4]方明静.人工气道湿化护理对重症病人症状及并发症影响的分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):72+79.

[5]魏娟.探讨人工气道湿化护理对重症患者护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(02):218+220.