股骨颈骨折的知识你知道吗

股骨颈骨折的知识你知道吗

张腾龙

   屏山县中医医院  四川宜宾屏山  645300

股骨颈骨折在老人群中较为常见，被称为老年人“最后一次骨折”，主要原因及时采取治疗能够保证老年人后续行走，如果不能及时治疗，会出现骨折不愈合、感染以及股骨头坏死等情况，最终导致老年人无法正常行走。随着我国人口老龄化情况的不断加重，老年股骨颈骨折患者数量呈现出逐渐上升的趋势。

一、什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折是指受到直接暴力或者是间接暴力后，股骨头以下以及股骨颈基底部以上发生骨折，是老年人常见的骨折之一。

二、股骨颈骨折有哪些症状

1、典型症状

骨折后疼痛情况较为明显，可感受到患侧髋部出现剧烈疼痛，并且局部还会出现明显的压痛症状。骨折后一侧下肢活动会受到限制，一般骨折患者都无法自行站立和行走。骨折还会导致患者下肢出现畸形，如下肢缩短、外展、外旋畸形。

2、伴随症状

由于股骨颈骨折多数都是因为外伤所造成的，身体其他部位也会出现骨折的情况，如盆骨骨折、股骨干骨折。

三、如何治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多以手术治疗为主，部分老年患者身体状况差，身体对于手术耐受性不高，无法选择手术方式进行治疗，针对这种情况可进行保守治疗。①保守治疗。患者需要卧床休息，将患者骨折下肢固定于中立位，保持轻度内旋持续牵引。②手术治疗。内固定手术是股骨颈骨折治疗中常见的手术方式，患者仰卧于骨科手术牵引床之上使骨折部位复位，复位后使用空心拉力螺钉微创植入固定或者动力髓螺钉固定。切开复位内固定也是股骨颈骨折治疗的手术方式，主要用于复位失败、固定不牢固的股骨颈骨折患者。部分高龄患者可能患有严重固执疏松或者是其他基础性疾病，如果采取内固定手术，可能会出现骨折不愈合等情况，还容易引起并发症。针对这种情况可选择关节置换的手术方式，使用金属、陶瓷等材料根据患者关节形状等制作关节假体，之后在将其植入到人体内，可代替患者骨折关节部位，有利于加快的患者恢复。

四、股骨颈骨折健康教育知识

1、生活指导

股骨颈骨折急性期患者应多卧床休息，尽量保证体位较为舒适。注意加强对髋部的保护，尽量避免髋部受到外伤。加强对身体功能进行锻炼，并且形成良好的锻炼习惯，长时间开展锻炼活动。主要功能锻炼包括：踝泵运动、股四头肌等长收缩、腓肠肌收缩功能锻炼，患者可根据自身实际情况选择合适的方法进行锻炼。对生活用品进行调整，如保证鞋子具有较好的防滑性，避免在行走时出现摔倒的情况，否则会加重股骨颈骨折情况。

2、手术期健康指导

手术前患者应保持良好的生活作息，并且要避免自身出现焦虑、紧张的情绪。术前2天患者需要练习床上大小便，为术后微创休息做好准备。吸引患者应禁止吸烟，同时注意做好保暖工作，预防感冒的发生。掌握翻身要点，便于术后翻身，可防止患者出现褥疮都能够情况。手术后护理人员需要对患者体位进行调整，一般会采取仰卧位，患者侧下肢向外的扩展，可在患者两腿中间放置靠枕，避免患者出现下肢内收内旋的情况。护理人员根据手术麻醉方式，合理调整患者饮食，尽量保证患者食用营养丰富容易消化的食物。术后1-2天要被动进行功能锻炼，如足及大腿的按摩和屈伸踝关节的锻炼。术后 4 天患者自身体能逐渐恢复，可由被动练习转变为主动练习，主要练习内容为屈膝活动和直腿抬高练习。术后5-7天患者可被搀扶着进行行走训练，有助于较快患者骨折肢体恢复。根据患者身体恢复情况开展适当的活动锻炼，活动锻炼可减少肺部感染、尿路感染等多种并发症出现。

3、下肢牵引健康指导

开始下肢牵引治疗前，患者应能够保持积极的心态，配合医护人员完成牵引治疗。牵引时要求患者全身肌肉处于放松的状态，这样能够减少躯干部肌肉收缩产生的抵抗力，如果患者疼痛感严重，无法进行平卧，可将三角枕垫于膝下部位，能够起到缓解患者痛感的作用。如果牵引过程中患者出现胸闷、心慌等不良反应，应及时与医护人员进行沟通，如果出现疼痛加重应及时停止治疗，并等待医生进行处理。牵引过程中要做好患者防寒保暖工作，可以使用薄被覆盖患者身体。牵引固定期间，患者不要盘腿、侧卧以及负重，否则会对固定效果产生影响。帮助患者进行下肢舒展活动，这样能够避免患者出现肌肉萎缩或者是关节僵硬的情况，有利于患者尽快恢复。

4、心理指导

患者在股骨颈骨折治疗过程中应始终保持良好的情绪，并积极配合医护人员进行治疗。如果患者存在情绪烦躁等情绪问题，可通过转移自身注意力的方式，缓解抑郁的心情。如果是由于骨折部位疼痛而导致的情绪不佳，患者可及时与医护人员进行沟通，医护人员可根据患者实际情况采取合适的措施缓解患者的疼痛感。

六、日常如何股骨颈骨折预防

日常生活中大家应避免出现过度负重、盘腿以及深蹲的情况。控制好自己的体重，并适当进行体育锻炼，强化骨骼。饮食上多吃含有丰富钙元素的食物，补充维生素D，改善自身骨质情况。

综上，老年人发生股骨颈骨折后应及时到医院就医，并在治疗过程中保持良好的心态，积极配合医护人员进行治疗，加快骨折恢复速度。