细节护理在急诊输液室患者护理中的效果分析

【摘要】目的：研究细节护理对门诊输液室患者的临床应用效果。方法：通过随机数字表法将2021年3月-2021年10月我院门诊输液室患者（n=98）分为对照组（n=49）与实验组（n=49）。给予对照组常规护理，给予实验组常规护理+细节护理。对比两组护理质量，观察两组门诊输液室患者护理前后焦虑情绪变化。结果：实验组和对照组的护理合格率分别为96.26%、74.93%，实验组高于对照组，P<0.05。护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分对比无意义，P>0.05；护理后实验组SAS评分低于对照组，P<0.05。结论：细节护理具有缓解门诊输液室患者焦虑情绪的效果，护理质量较优。

【关键词】细节护理；门诊输液室

前言：门诊输液室内的疾病种类和患者数量众多，护理人员工作量繁重时，只能按照医嘱为患者穿刺、静脉输液，患者大部分需求只能依靠自身或家属实现，患者不满的情绪较高，需要加强对门诊输液室护理的重视^[1]。常规护理不适合情况复杂的门诊输液室，护理质量低下，经寻找，细节护理在贯彻以人为本的核心的同时，提高护理质量，临床反馈较好^[2]。因此，本研究选取我院门诊输液室患者98例，探究细节护理的应用结果，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年3月至2021年10月将我院98例门诊输液室患者，利用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各49例。对照组：女性24例，男性25例，年龄50-78岁，平均（64.89±7.82）岁。其中：脑梗塞疾病20例，呼吸内科疾病29例。实验组：女性25例，男性24例，年龄52-80岁，平均（66.03±6.71）岁。其中：脑梗塞疾病18例，呼吸内科疾病31例。两组门诊输液室患者一般资料对比无差异，P>0.05。

纳入标准：（1）入选者符合急诊静脉输液相关指征；（2）对本试验知情；（3）思维、交流无障碍；（4）签署知情同意书；（5）院伦理委员会批准。

排除标准：（1）中途退出研究；（2）认知、语言障碍以及昏迷；（3）预计存活时间小于15天；（4）严重靶器官疾病者；（5）血液疾病。

1.2 方法

1.2.1对照组

常规护理：定期对门诊输液室内环境进行清洁打扫；对门诊输液室患者进行常规健康教育；核对患者基本资料登记情况；对门诊输液室患者进行基础照料。

1.2.2实验组

细节护理：（1）在对患者进行穿刺过程中，要注意护理人员在短时间内了解患者的疾病情况，以及患者是否存在过敏症状。在与患者进行交流过程中，要做到面带笑容，保持良好的沟通心态使患者能够放松心情，对患者行穿刺前对患者皮肤状况做评估，消毒后明确穿刺位置，在对患者进行穿刺前，护理人员应观察患者状态，采取措施转移患者注意力避免穿刺时因患者乱动导致穿刺失败等，争取一次穿刺成功[3]。对患者穿刺后如果一次穿刺成功对患者穿刺部位进行硬纸板三段固定。若一次穿刺失败后，要立即为患者进行道歉，并有专业技能比较强，经验比较丰富的护理人员进行穿刺。减少患者的心理负担。（2）穿刺成功后，对患者进行穿刺固定，并向患者说明输液期间的注意事项，对穿刺部位皮肤进行观察。在输液过程中，要进行穿刺针固定工作，同时还要观察和巡视患者的输液情况，如果患者出现任何不适情况，应该对患者进行安抚和关心。并对患者进行及时的调整。当患者出现不良情绪后，要及时为患者进行疏导，鼓励患者积极配合治疗。在输液结束后，要注意拔针操作，抬高针柄，与针刺位置保持10°，尽可能的快速拔出针头，告知患者按压输液贴，保护血管，八阵后要对患者的皮肤是否存在于清情况进行观察，再观察无异常后，护理人员方可离开。（3）不良反应预防的护理，对于凝血功能较差的患者要对留置部位进行有效的按压，消毒彻底，避免发生感染引起患者高热和局部的化脓肿胀，叮嘱患者避免激烈的运动，防止加大血管的异物感和不适感。

1.3 观察指标

（1）根据我院制定的《分级护理质量评分表》对护理人员的基础护理落实情况、护理态度、护理水平、人性化护理落实程度等方面进行评分，总分100分，0-59分为不合格，60-89分为合格，90-100分为优秀。护理合格率=（合格例数+优秀例数）/总例数×100%。（2）通过焦虑自评量表（SAS），对比两组门诊输液室患者护理前后的焦虑程度，SAS表共20各项目，分数越低，焦虑程度越低。

1.4 统计学处理

统计学分析软件为SPSS25.0，归纳整理实验设计数据于EXCEL 2022中，计量资料为（均数±标注差），（`x±s）满足正态分布，t检验组内指标差异；计数资料率为n（%），X²检验；数据差异判定标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组护理质量对比

实验组护理合格率96.26%高于对照组74.93%，P<0.05，见表1。

表1两组护理质量对比(n,%)

2.2 护理前后两组门诊输液室患者焦虑程度对比

护理前，两组门诊输液室患者SAS评分对比无意义，P>0.05；护理后实验组SAS评分低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 护理前后两组门诊输液室患者焦虑程度对比[(±s)分]

3讨论

通常医院门诊输液室相较于普通科室情况更为复杂，人流量更大，使用的药物种类更多，护理人员在护理患者时易发生失误，引发患者不满，因此，应该重视门诊输液室内的护理干预效果^[3]。常规护理下护理人员无法满足每位患者的需求，护理质量较差。细节护理以患者为主体，给予患者人性化的护理，具有先进性。研究细节护理对门诊输液室患者的护理质量和焦虑改善意义深远。

据李丽,张菊华等人研究发现，给予门诊输液室患者更为人性化的护理后，患者焦虑情绪明显缓和，护理质量极佳^[4]。为进一步证实郑丽妹等学者的观点，本研究选取我院门诊输液室患者，研究细节护理对缓解焦虑、提高护理质量的作用，结果发现：实验组护理合格率高于对照组，P<0.05，原因在于：对本门诊输液室患者实施细节护理，从护理前核对输液单药物，轻柔的穿刺手法，到输液中切实关注患者输液时的感受，并及时采取相应的措施干预，直至输液结束使用轻柔、熟练的手法为患者拔针，并观察患者有无异常反应，对患者出院后的生活进行指导，整个护理过程以患者为中心，是对常规护理的优化升级，人性化程度高，护理质量更优。研究还发现：护理后实验组SAS评分低于对照组，P<0.05，这是因为：护理人员通过细节护理，平复了患者紧张、焦虑的情绪，并对患者提出的问题进行专业解答，加深患者对自身疾病及治疗的理性理解，使患者安心，利于缓解焦虑情绪。

综上所述，对门诊输液室患者采用细节护理，可有效缓解患者焦虑情绪，提升护理质量。

参考文献

[1]陆晶晶,赖伟文.急诊输液室静脉输液患者实施护理干预的有效性分析[J].中国药物与临床,2021,21(14):2595-2596.

[2]闫云,沈国娣.基于信息化的个性化护理质量指标评价系统在门急诊输液室的应用效果[J].中华全科医学,2021,19(07):1248-1250.

[3]沈婷,李淑仪,周琳.集束化管理在急诊输液室静脉输液相关性感染患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):69-71.

[4]李丽,张菊华.细节护理在急诊输液室中的应用价值评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(03):65-66.