内江市东兴区人民医院,四川省内江市,641100
【摘要】目的:分析在急性脑卒中患者急诊抢救中应用优化急救护理干预的效果。方法:时间段选择为2021年1月至2022年12月,以我院收治的急性脑卒中患者70例为研究对象,通过双盲法分入实验组(n=35)与参照组(n=35)当中,参照组接受常规护理,实验组接受优化急救护理,比较两组患者时间指标(分诊评估时间、影像学检查时间、医生会诊时间、急诊停留时间)、护理满意度。结果:实验组患者的时间指标对比参照组较短(P<0.05);实验组患者的护理满意度比参照组高(P<0.05)。结论:在急性脑卒中患者急诊抢救中实施优化急救护理干预的效果比较明显,可缩短患者的抢救时间,提升护理满意度,值得推广。
【关键词】优化急救护理;急性脑卒中;急诊抢救;护理满意度
急性脑卒中是常见脑血管疾病,疾病发展速度比较快,致死率、致残率高,急性缺血性脑卒中发病后需要及时得到有效的治疗,疾病发生与侧支循环是否开放有一定关联。急性脑卒中患者能及时接受溶栓治疗,就能尽快开放侧支循环,从而保证患者疾病预后,但是在患者溶栓治疗前,必须要对患者实施有效的急救护理干预,对缩短患者抢救时间,提升患者抢救率有一定应用价值[1]。本文主要分析在急性脑卒中患者的急诊抢救中实施优化急救护理干预的效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月至2022年12月收治的70例急性卒中患者,采用双盲方法分为实验组(n=35)和参照组(n=35)。实验组18名男性和17名女性,年龄在48-84岁之间,平均年龄为68.46±3.04岁。参照组由19名男性和16名女性组成。年龄49~88岁,平均68.02±3.42岁。比较两组患者的一般情况,P>0.05。
1.2方法
参照组患者接受常规急救,包括:患者入院后,分诊护士应立即将患者送往急诊科进行急救,指导陪同人员办理入院手续,遵医嘱为患者做好一般检查;确诊患者的病情之后需要及时准备好溶栓治疗相关药物以及操作,并密切观察患者的病情变化。
实验组患者接受优化急救护理干预,内容如下:(1)院前急救:接到患者之后及时评估患者的一般情况,如意识状态、瞳孔变化等,清除呼吸道分泌物,头部侧向倾斜,保持气道通畅,必要时进行气管插管;在运送病人时,有必要与救护医生和救护医生迅速沟通,及时将要使用的医疗仪器设备服务告知院内医护人员,及时与检验室、影像科等工作人员联系,便于患者入院后及时接受头颅CT检查。(2)搬运护理:现场搬运时应该要有1人固定患者头部,3人固定患者胸部、下肢以及臀部,平行搬运到担架上,在上下楼梯时尽量保证斜度不能过大;接到患者后需要尽快将患者转送到专科医院进行干预,头部置于车头方向,位置不能过高,固定担架,必要情况下可使用保护带进行保护。(3)入院后急救:入院后接诊护士尽快了解患者一般情况,包括生命体征变化、途中用药情况等,了解患者发病时间、发病原因等,并将患者的CGS评分予以记录;指导患者绝对卧床,遵医嘱实施护理,对于符合条件者及时转入急诊科卒中组,尽快为患者建立静脉通道,结合实际情况遵医嘱予以对症支持治疗,检测患者的肝肾功能、血生化指标等;遵医嘱为患者采用他汀类药物、抗血小板类药物等进行降颅压治疗,病情确诊后及时为患者准备溶栓治疗,密切观察患者的生命体征变化情况。
1.3研究指标
比较两组患者时间指标(分诊评估时间、影像学检查时间、医生会诊时间、急诊停留时间)、护理满意度。
1.4数据处理
采用SPSS 23.0组我诶统计学分析软件,计数资料实施χ2检验,计量资料实施t检验,P<0.05为有意义。
2结果
2.1比较两组患者时间指标
比较患者的时间指标,显示为实验组较短,P<0.05,见表1。
表1:两组患者时间指标对比(±S,min)
组别 | 例数 | 分诊评估时间 | 影像学检查时间 | 医生会诊时间 | 急诊停留时间 |
实验组 | 35 | 1.35±0.59 | 11.52±3.62 | 7.45±2.62 | 48.62±13.61 |
参照组 | 35 | 1.95±0.56 | 18.49±4.52 | 9.81±2.42 | 66.28±15.42 |
t | 4.3637 | 7.1206 | 3.9146 | 5.0798 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0002 | 0.0000 |
2.2比较两组患者的护理满意度
实验组的护理满意度比参照组高,P<0.05,数据见表2。
表2:比较两组患者的护理满意度(%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组 | 35 | 19(54.29) | 15(42.86) | 1(2.86) | 34(97.14) |
参照组 | 35 | 15(42.86) | 12(34.29) | 8(22.86) | 27(77.14) |
X² | 6.2477 | ||||
P | 0.0124 |
3讨论
急性脑卒中的诱发原因多种多样,需要尽快接受抢救干预才能改善疾病预后,降低疾病病死率。急救护理是针对患者情况开展的护理措施,从医院接到呼救电话、奔赴现场、紧急救治、转运、入院治疗等,每一个环节都起到比较关键的作用,能进行及时有效的急救护理,能缩短患者救治时间,提升患者的抢救成功率,对改善患者疾病预后也有一定作用
[2]。优化急救护理模式是通过医院本身实施的急救措施流程进行分析,指出其中存在的不足之处并进行优化,从而进一步提升急救护理的效果,降低疾病对患者身心健康的损伤。从结果上看:实验组的时间指标比参照组短,护理满意度比参照组高,P<0.05。说明优化急救护理能更快判断患者病情,上分析患者是否符合溶栓治疗,缓解患者受损组织的症状,提升血流指标,改善脑部缺氧、缺血引起的神经损伤,进而提升患者护理满意度[3]。
综上所述,在急性脑卒中患者急救护理中实施优化急救护理干预的效果显著,能进一步提升急救效果,值得推广。
参考文献:
[1] 吴妙略,刘芳,蔡淮,等. 优化急救护理流程对提高急性缺血性脑卒中患者溶栓成功率的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(4):214-215.
[2] 袁文静,任优梅. 院前急救护理流程优化对急性脑卒中患者急救效率及预后的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(12):1274-1275.
[3] 李静兰. 优化院前急救护理流程对急性脑卒中患者预后的影响分析[J]. 医药前沿,2020,10(32):150-151.