中西医大夫为你普及反流性食管炎

中西医大夫为你普及反流性食管炎

尹华英

自贡市沿滩区仙市镇卫生院，四川自贡，643000

反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病，主要由胃酸和胃内容物逆流至食管引起。它给患者带来不适和疼痛，并可能对生活质量产生负面影响。本文将深入探讨反流性食管炎的原因、症状以及传统中医和西医的治疗方法，旨在帮助患者更好地管理这一疾病。

1反流性食管炎的原因

反流性食管炎的主要原因是食管下部括约肌的功能异常，导致胃酸和胃内容物逆流至食管。以下是常见的引发因素：（1）饮食因素。某些食物会刺激胃酸分泌或降低食管下部括约肌的张力，增加胃内容物逆流的风险。高脂食物、咖啡因、辛辣食物、酸性食物以及碳酸饮料都被认为是常见的引发因素，这些食物可能刺激胃酸分泌，同时降低食管下部括约肌的张力，使胃内容物更容易逆流到食管。（2）生活方式。不良的生活习惯也与反流性食管炎的发生有关，久坐不动或弯腰驼背的姿势可能增加胃内容物逆流的风险。肥胖是另一个重要的因素，过度的体重会增加腹部压力，导致食管下部括约肌功能受损。抽烟和饮酒也被认为是促进反流的因素，因为烟草和酒精可以降低食管下部括约肌的张力。（3）身体因素。一些身体状况可能导致食管下部括约肌功能异常，从而引发反流性食管炎。妊娠期间，由于子宫的增大，压迫腹部器官，包括食管，可能会引起食管下部括约肌松弛和胃内容物逆流。胃食管反流病和食管裂孔疝也可以导致食管下部括约肌功能异常，使胃酸更容易逆流到食管。

2反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状因个体差异而有所不同，常见症状如下：（1）心窝部疼痛或烧灼感。这是最常见的症状之一，患者可能感到一种疼痛或烧灼感，位于胸骨后方，可能向颈部和背部放射，这种疼痛常在进食后加重，尤其是在弯腰、平躺或夜间。（2）食管不适。患者可能感到食物卡住或堵塞在胸部，导致不适和吞咽困难，这种感觉通常被描述为食物被卡住或卡在胸部的感觉，可能需要用水或其他液体的帮助。（3）酸味倒流。胃酸的倒流是反流性食管炎的主要症状之一，患者可能感到胃酸回流至喉咙和口腔，产生酸味或酸涩感，这种酸倒流还可能引起咳嗽、喉咙痛和口腔溃疡。（4）声音嘶哑。胃酸反流至喉咙可能导致声音嘶哑和嗓音不畅，这是因为胃酸对喉咙的刺激影响了声带的正常振动。（5）其他症状。反流性食管炎还可能伴随其他症状，包括恶心、呕吐、胸闷感、不适感和不明原因的喉部刺激感。有些患者可能还会出现胃酸反流到口腔导致牙齿腐蚀和口腔问题的迹象。

需要注意的是，反流性食管炎的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只出现轻微的症状，而其他患者可能经历严重和持续的症状。如果怀疑自己患有反流性食管炎，建议咨询医生进行评估和确诊，并根据医生的建议进行治疗。

3传统中医治疗反流性食管炎的方法

中医认为，反流性食管炎的发生与脾胃虚弱、气滞湿热等因素有关。中医治疗方法注重整体调理，通过调节脾胃功能、平衡气血，以及清热解毒等方式来改善症状和减少反流现象。可采用以下中医治疗：（1）中药治疗。中医医师会根据患者的具体症状和体质特点，配制适合的中药方剂。常用的中药包括黄连、黄芩、木通等，这些药材具有清热解毒、健脾和调理胃肠功能的作用。中药治疗可以改善脾胃功能，促进消化吸收，减轻胃酸分泌，调节气血平衡，缓解胃肠道炎症和症状。（2）针灸疗法。针灸是中医常用的治疗方法之一。通过刺激特定的穴位，如足三里、关元等，可以调节脾胃功能，改善消化系统的功能，减少反流现象。针灸还可以调节整体气血循环，增强机体的自愈能力，缓解疼痛和不适感。（3）推拿按摩。推拿按摩是通过按摩腹部和相关穴位，调理气血循环，促进胃肠蠕动，缓解症状。中医师会根据患者的具体情况，选择适合的手法和穴位进行按摩，以促进气血畅通、疏通经络、调整脾胃功能。

除了上述治疗方法，中医还注重个体化的治疗方案，包括饮食调理、生活习惯调整等。例如，建议患者避免辛辣刺激、油腻食物，保持规律的饮食和作息时间，避免过度劳累和精神紧张等。

4西医治疗反流性食管炎的方法

西医常用的治疗方法包括以下几种：（1）药物治疗。常用的药物包括抗酸药、抗反流药和胃动力药。抗酸药，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可以减少胃酸的分泌，从而减少胃酸对食管的刺激和损伤。抗反流药，如制酸剂，可以增加食管下部括约肌的张力，减少胃酸和胃内容物的逆流。胃动力药可以改善胃肠蠕动，减少反流的发生。（2）生活方式改变。改变不良的生活习惯和饮食习惯对于缓解反流性食管炎症状很重要。建议减轻体重（特别是对于肥胖者）、戒烟、限制饮酒、避免过度进食、避免睡前进食、保持均衡饮食等。这些改变可以减少胃酸分泌、降低胃内压力、改善胃肠蠕动，从而减少反流的发生。（3）外科手术。对于严重的反流性食管炎患者，药物治疗无效或合并其他严重并发症（如食管狭窄或食管溃疡），可能需要考虑外科手术治疗。手术的目的是修复食管下部括约肌或抬高食管下部括约肌，从而减少胃酸和胃内容物的逆流。

需要注意的是，治疗方案的选择会根据患者的具体情况而定，包括症状的严重程度、反流的频率和持续时间、合并症等。建议在医生的指导下进行治疗，以确保选择适当的治疗方法，并根据病情的变化进行调整和监控。

反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病，对患者的生活产生不利影响。中医和西医在治疗反流性食管炎方面都有其独特的方法和优势。在选择治疗方法时，应根据患者的个体情况、病情的严重程度以及医生的建议进行综合考虑。此外，与医生进行详细的讨论和评估是非常重要的，有助于制定适合个体情况的最佳治疗方案。