鼻窦炎鼻内镜术后患者的多元化护理干预作用

【摘要】目的：分析多元化护理干预对鼻窦炎内镜术后患者的临床效果。方法：选取我院2022年2月至2023年1月收治的78例鼻窦炎鼻内镜术患者作为研究对象，按照抽签法随机分组，对照组患者采取常规护理，试验组患者采取多元化护理干预，比较两组患者术后并发症的发生率以及心理状态。结果：试验组术后并发症发生率（10.26%）低于对照组（30.77%）（P＜0.05）；手术前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异（p>0.05），出院当天，试验组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对鼻窦炎鼻内镜术后患者实施多元化护理干预作用相较于临床常规护理，可以减少术后并发症的发生率提升患者的心理状态。

【关键词】鼻窦炎；鼻内镜；多元化护理干预；护理质量

多元化护理干预是指从患者的基本需求出发，满足患者生理、心理等多方面需求的一种新型护理模式^[1]，更加符合现代生物心理社会医学模式，也能更好的发挥护理人员的主观能动性与创新性^[2]，就此本文选择我院2022年2月至2023年1月收治的78例鼻窦炎鼻内镜术患者，随机分组后，对照组采取常规护理，试验组采取多元化护理干预，对比两组患者并发症发生率以及心理状态，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月至2023年1月收治的78例鼻窦炎鼻内镜术患者作为研究对象，按照抽签法随机分组，每组患者39例。纳入标准：（1）符合临床上对鼻窦炎的诊断标准，并行鼻内镜手术治疗。（2）了解本试验，自愿签署知情同意书，病例资料完整。排除标准：（1）合并心、脑、肾等器官严重器质性病变的患者。（2）存在精神障碍，无法配合实验的患者;（3）既往经过鼻内镜手术的患者。对照组：男25例，女14例；年龄20-58岁，平均年龄（39.00±6.12）岁；病程0.5-9年，平均病程（4.75±2.69）。试验组：男24例，女15例；年龄21-58岁，平均年龄（39.50±6.56）岁；病程0.5-9.5年，平均病程（5.00±2.34）。。两组基线资料分布均衡（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理：①遵医嘱协助患者完成术前各项检查，做好术前准备。②术后，加强巡视，常规监测各项生命体征，及时清理呼吸道分泌物，保持管道的通畅。全麻患者取去枕平卧位8h，将头部偏向一侧，局麻患者取半卧位。③给予患者抗感染、补液、营养等对症药物治疗，密切观察患者术后有无出血、血压降低、水肿等情况，发现异常。立即报告主管医师进行对症处理。

给予试验组患者多元化护理干预，具体内容如下：①术前评估患者的检查结果以及既往资料，根据患者的不同情况，做好术后的应对措施。做好患者及患者家属的健康宣教，为患者科普鼻窦炎鼻内镜术相关知识及注意事项，告知患者术中鼻腔填塞的重要性，以及后续可能会引起头痛、肿胀等不良反应，对此类情况进行提前预防，避免术后发生时患者的恐惧。对存在焦虑的患者，及时的进行心理干预，可通过术后恢复较好病友的分享，增强患者面对手术的信心，缓解其紧张、焦虑情绪。②术后为患者取合适体位后，可采取冷敷减轻患者肿胀和疼痛程度，对于疼痛症状明显的患者可使用止痛药物缓解不适感受。将手术填塞物取出后，帮助患者使用含抗生素的生理盐水清洁鼻腔内的分泌物，并进行冲洗。对于口舌干燥的患者，可遵医嘱进行雾化吸入，减轻患者的不适症状。③为患者制定合理的饮食计划，提醒患者每日餐前餐后清洁口腔，嘱患者建立良好的生活习惯，做好出院宣教，每月进行电话访视一次，提醒患者按时到院复查。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者术后并发症发生率，主要包括鼻腔出血、鼻腔黏连、眼眶损伤、感染。

1.3.2采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）^[3]在两组患者术前和出院当天进行评估，两组量表均为20个条目，满分100分，分数越高，提示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对数据进行处理分析，计数资料、计量资料（±s）、行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组患者术后并发症发生率比较

试验组术后并发症发生率（10.26%）低于对照组（30.77%）（P＜0.05），见表1。

表1两组患者术后并发症发生率比较[n（%）]

2.2两组患者SAS、SDS评分比较

手术前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异（p>0.05），出院当天，试验组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者SAS、SDS评分比较（x±s，分）

3.讨论

鼻窦炎是指发生于鼻窦黏膜的一种非特异性炎症，发病后主要表现为流涕、鼻塞、头晕，部分病情严重患者还可出现一定程度的嗅觉障碍影响患者的生活质量和生命健康^[4]。对此类疾病临床上常采用鼻内镜手术进行治疗。鼻内镜手术虽然发展已足够成熟，但据相关研究显示，由于手术时对组织的损伤以及术后护理治疗不到位，部分患者可能会出现感染、出血、眼眶损伤等并发症。

因此，本文选择我院78例窦炎鼻内镜术患者随机分组后，采取不同的护理干预后发现，采取多元化护理干预的试验组并发症发生率低于对照组且术后心理状态更好。究其原因，多元化护理干预从患者的生理、心理、饮食、生活等多个方面采取措施，针对每个患者不同情况，开展护理活动，满足了患者多方位的需求^[5]。通过健康教育和术后积极的护理干预，降低了术后鼻腔出血、鼻腔黏连、眼眶损伤、感染的发生率，通过心理护理和同伴支持，减轻了患者的焦虑、抑郁情绪，使其可以以积极的态度面对后续的手术，提升了治疗的效果和患者的生活质量^[6]。

综上所述，对鼻窦炎鼻内镜术后患者实施多元化护理干预作用相较于临床常规护理可以减少术后并发症的发生率，缓解患者焦虑、抑郁情绪。

参考文献：

[1]卢卉芳.多元化护理干预在鼻窦炎鼻内镜术后患者中的应用探讨[J].基层医学论坛,2022,26(20):124-126.

[2]杨焱舒.多元化护理干预在鼻窦炎鼻内镜术后患者中的应用探讨[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(9):0166-0169.

[3]赵莹莹,史晓宁,王鹏飞,张玲,朱雪泉.16项抑郁症状快速自评量表自杀条目在抑郁症自杀风险筛查中的有效性研究[J].临床精神医学杂志,2023,33(1):62-66.

[4]靳文娟.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后并发症发生危险因素及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(11):114-116.

[5]欧林康.循证护理方案在鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用[J].河北北方学院学报:自然科学版,2023,39(2):36-38.

[6]张艳兰.多元化护理在鼻窦炎鼻内镜术后患者中的效果观察及VAS评分影响评价[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(10):0077-0079.