妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断研究

妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断研究

王培

蠡县中医医院  河北保定  071400

摘要：目的：研究经阴道联合腹部超声检查对妇科急腹症的临床诊断效果。方法：研究时间是从2021.01-2022.12，研究对象是在本院诊断为妇科急腹症的100例患者，给其进行经阴道超声、经腹部超声、联合超声诊断，金标准是病理检查结果，分析其诊断情况。结果：经病理诊断可知100例患者中异位妊娠的46例（46.00%），急性盆腔炎的32例（32.00%），黄体破裂的13例（13.00%）和卵巢囊肿蒂扭转的9例（9.00%）。经腹部超声的检出率是74.00%（74/100），经阴道超声的检出率是84.00%（84/100），联合超声的检出率是98.00%（98/100），单一性诊断检出率显然低于联合诊断，P<0.05。和病理诊断结果相比，经腹部超声的诊断符合率是82.43%（61/74），经阴道超声的诊断符合率是86.90%（73/84），联合超声的诊断符合率是96.94%（95/98），相比可知联合超声的诊断符合率显然是高于单一超声诊断，P<0.05。结论：妇科急腹症采用经腹部与阴道联合诊断可提高其诊断符合率，避免漏诊误诊情况。

关键词：经腹部超声；经阴道超声；妇科急腹症；诊断价值

妇科急腹症较为常见，其典型症状是肌肉紧张、跳跃性疼痛、腹痛以及不同程度的休克，其特点是发病急、病情发展快、病情严重等，可危及到患者的生命安全[1]。临床治疗中首先需要对患者的病情进行准确的快速的诊断。近年来，妇科急腹症的诊断手段较多，主要是超声技术，在临床上得到广泛性的应用。本次对100例妇科急腹症的患者进行经阴道、经腹部联合诊断，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间是从2021.01-2022.12，研究对象是在本院诊断为妇科急腹症的100例患者，给其进行经阴道超声、经腹部超声、联合超声诊断，金标准是病理检查结果，其年龄是在22-45岁之间（28.56±3.02）岁，发病至入院时间在30min-6h（2.06±0.03）h，所有患者知情并自愿接受本次调查。纳入标准：均符合阴道超声和腹部超声的诊断要求，经手术病理诊断为急腹症，临床资料完整，检测图像清晰。排除标准：配合度差，不能完成本次调查的患者。

1.2方法

诊断仪器是美国GE公司生产的E8彩色多普勒超声诊断仪，设置其凸探头频率是2.0-5.0MHz，腔内超声探头频率是4.0-9.0MHz，经腹部超声检查操作：若患者的症状为轻度，可指导其饮用适量的水使膀胱保持充盈，若患者的症状严重，可结合症状留置内导管，将无菌0.9%氯化钠注射液300-500ml注入在膀胱内，直至膀胱状态满足检查的标准。协助患者仰卧，采用超声导管扫描患者的泌尿系统和盆腔，可在检查中逐渐增加超声导管向下的压力，防止胃肠胀气影响到检查结果。经阴道超声检查操作：检查前叮嘱患者排空膀胱，挟制其膀胱截石位进行检查，采用一次性避孕套对探头包裹，将其缓慢放入在阴道内，检查阴道穹隆和宫颈的不同角度和水平，观察盆腔、子宫、附属组织及周围的形态及大小等情况。

1.3观察指标

金标准是病例检查结果，对比三种检查方式的检出率、符合率。

1.4统计学处理

数据在软件SPSS26.0中处理和分析，按照%形式表示计数资料，组间比较选择2检验，若P<0.05，则组间差异性明显。

2 结果

2.1三种检查方式的检出率情况

经病理诊断可知100例患者中异位妊娠的46例（46.00%），急性盆腔炎的32例（32.00%），黄体破裂的13例（13.00%）和卵巢囊肿蒂扭转的9例（9.00%）。经腹部超声的检出率是74.00%（74/100），经阴道超声的检出率是84.00%（84/100），联合超声的检出率是98.00%（98/100），单一性诊断检出率显然低于联合诊断，P<0.05。

2.2三种检查方式的诊断符合率

和病理诊断结果相比，经腹部超声的诊断符合率是82.43%（61/74），经阴道超声的诊断符合率是86.90%（73/84），联合超声的诊断符合率是96.94%（95/98），相比可知联合超声的诊断符合率显然是高于单一超声诊断，P<0.05。

3 讨论

    妇科急腹症在临床上较为常见，发病群体一般是育龄期女性，该病的特点是发病突然、病情较重、病情发展较快，若没有及时进行治疗，可影响到女性的身心健康，因此，对于该病需要进行有效的诊断，进而便于临床医生的治疗。急腹症的临床诊断首先是对患者的症状进行观察、询问患者既往病史以及相关辅助检查结果等，但急腹症的发病原因较多，常会引起误诊情况，延误患者的病情，甚至威胁其生命安全[2]。近年来，超声技术在临床上得到广泛性的应用，可为临床医生的诊断提供清晰图像和科学参考数据，提高其图像的分辨率，避免误诊漏诊情况的发生。超声检查的方式较多，可以是单一性的经腹部或者经阴道，也可以是经腹部和经阴道联合超声诊断。经腹部超声检查较为常用，其特点是扫描范围广、灵活性高、可重复性高、无检查禁忌症等，若腹部较厚或者是肥胖患者，可引起切除频率较低，对微小结构和盆腔病变的图像不能清晰显示，同时在检查前需要患者保持膀胱充盈，容易受到多个因素的干扰，如肠胀气、体位等，造成检查结果的不准确性。经阴道超声检查可对宫腔内的病变情况进行全面性的观察，图像更加清晰和直观，但存在一定的局限性，如对宫颈疾病、阴道传染性疾病或者阴道畸形等情况不能使用

[3]。本次研究结果显示，本研究结果显示，经病理诊断可知100例患者中异位妊娠的46例（46.00%），急性盆腔炎的32例（32.00%），黄体破裂的13例（13.00%）和卵巢囊肿蒂扭转的9例（9.00%）。经腹部超声的检出率是74.00%（74/100），经阴道超声的检出率是84.00%（84/100），联合超声的检出率是98.00%（98/100），单一性诊断检出率显然低于联合诊断，P<0.05。和病理诊断结果相比，经腹部超声的诊断符合率是82.43%（61/74），经阴道超声的诊断符合率是86.90%（73/84），联合超声的诊断符合率是96.94%（95/98），相比可知联合超声的诊断符合率显然是高于单一超声诊断，P<0.05。说明经阴道超声协同经腹部超声检查相比于单种超声检测方式，检出率更高，检测符合率更高。

综上所述，妇科急腹症采用经腹部与阴道联合诊断可提高其诊断符合率，避免漏诊误诊情况。
参考文献
[1]陈桂运.妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断价值[J].健康之友,2021，7(8):92.

[2]邱彬辉,聂文娟.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症中的应用[J].中国医疗器械信息,2021,27(15):87-88.

[3]贾小超,付毓.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断的价值分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(2):8-9,173.